Endokarditis adalah infeksi (atau peradangan) jantung yang seringkali serius. Secara teknis, endokarditis adalah infeksi atau peradangan pada endokardium, yang merupakan permukaan jantung bagian dalam. Ini berarti endokarditis adalah infeksi pada katup jantung. Ini juga dapat memengaruhi perangkat (alat pacu jantung, defibrillator, dan kabelnya) serta katup buatan.
Apa yang terjadi
Pada endokarditis, tumbuh-tumbuhan—atau kelompok mikroba dan fibrin manusia serta trombosit—berkumpul di katup jantung. Mereka terlempar bolak-balik saat katup membuka dan menutup. Vegetasi ini dapat mempengaruhi aliran darah. Mereka dapat melepaskan diri dan meluncur ke bagian tubuh yang lain. Ini bisa berarti merusak otak dan paru-paru. Vegetasi ini terdiri dari kumpulan trombosit, fibrin, dan bakteri (atau jamur) yang menyebabkan infeksi. Mereka dapat tumbuh lebih besar dan lebih besar sampai perawatan yang tepat dimulai.
Gambar Stocktrek/Gambar Getty
Seberapa Umum Itu?
Itu tidak umum. Di AS, itu mempengaruhi 1 dari 10.000 hingga 1 dari 20.000 orang Amerika per tahun. Namun, di antara mereka yang menggunakan obat intravena (seperti heroin), 1-2 dari 1000 akan terinfeksi (dan mungkin lebih).
Siapa yang Mendapatkannya
Sebagian besar yang mendapatkannya sudah memiliki masalah dengan jantungnya. Kelainan jantung yang sudah ada sebelumnya ditemukan pada 3 dari 4 orang yang mengalami endokarditis. Biasanya, ini berarti ada yang salah dengan katup jantung mereka atau ada lubang di jantung mereka. Beberapa mungkin telah menjalani transplantasi jantung atau lahir dengan jantung yang tidak normal. Masalah katup ini sering terjadi saat penyedia layanan kesehatan mendengar gumaman. Itu juga dapat diambil melalui pengujian khusus, seperti USG jantung yang disebut Echo (Echocardiogram). Anda harus bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal ini jika Anda memiliki pertanyaan.
Ada katup yang berbeda dan jenis masalah yang berbeda. Beberapa katup terlalu kencang—stenosis. Beberapa katup terlalu floppy—regurgitasi. Dari mereka yang mengalami endokarditis, lebih dari 40% akan mengalami masalah katup mitral (khususnya regurgitasi mitral), sedangkan lebih dari 25% akan mengalami masalah katup aorta (regurgitasi aorta) yang merupakan masalah katup umum.
Orang lain akan mendapatkan endokarditis karena mereka lebih mungkin memiliki aliran bakteri melalui darah mereka. Memiliki bakteri dalam aliran darah berisiko membuat bakteri mendarat di katup. Bakteri dapat ditemukan dalam aliran darah dalam jumlah kecil untuk waktu yang singkat, tetapi terkadang aliran bakteri ini bisa lebih lama. Ini dapat terjadi ketika orang menjalani prosedur medis atau gigi. Setiap kali jarum atau pisau bedah menembus kulit, ada risiko bakteri dari kulit (atau jarum atau pisau bedah) akan masuk ke dalamnya. Mereka yang menjalani hemodialisis sangat berisiko (kurang dari 8% pasien endokarditis menjalani dialisis).
Orang lain yang berisiko adalah mereka yang menggunakan jarum suntik untuk penggunaan narkoba suntikan. Hampir 10% kasus endokarditis terjadi pada mereka yang menggunakan obat intravena, seperti heroin.
Seperti Apa Rasanya
Ada berbagai jenis endokarditis. Jenis ini bergantung pada bug apa yang menginfeksi Anda dan juga apakah itu katup alami (asli) atau buatan yang terinfeksi.
Perbedaan yang paling menonjol adalah antara infeksi akut dan subakut. Beberapa bakteri biasanya menyebabkan penyakit dengan cepat. Bakteri lain biasanya menyebabkan penyakit secara perlahan dan lamban, di mana kerusakan serius dapat terjadi sebelum ada yang tahu ada masalah.
Endokarditis Infektif Akut dapat ditandai dengan demam tinggi, menggigil, kelelahan yang ekstrim serta nyeri dada, sesak napas yang dapat datang tiba-tiba.
Endokarditis Infektif Subakut membutuhkan waktu lebih lama untuk dikenali, biasanya setidaknya 1-2 minggu, tetapi terkadang lebih lama. Infeksi subakut ditandai dengan demam rendah, kelelahan umum, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri punggung, keringat malam, menggigil ringan, sakit kepala, dan nyeri pada otot atau persendian. Kadang-kadang dicatat juga nodul kecil dan lunak di jari tangan atau kaki serta pembuluh darah yang pecah di kuku tangan atau kaki (atau mata).
Endokarditis Infektif Akut dapat disebabkan oleh Staph Aureus. Subakut sering disebabkan oleh bakteri Streptokokus (Strep), terutama Streptokokus viridian, serta terkadang oleh enterokokus dan bahkan jenis Staph.
Infeksi subakut seringkali berasal dari bagian tubuh yang biasanya ditemukan pada orang sehat. Infeksi strep sering terbentuk dari mulut melalui gigi berlubang atau perawatan gigi. Beberapa infeksi dapat berasal dari usus dan enterococci sering ditemukan di saluran genitourinari. Bakteri ini dapat berakhir di aliran darah dari prosedur medis atau pembedahan.
Jenis
Di luar akut dan subakut, ada banyak jenis infeksi yang berbeda tergantung pada a) katup mana yang terpengaruh b) bakteri atau jamur mana yang terlibat c) seberapa kronis infeksi tersebut. Katup yang terkena adalah Aorta dan Mitral lebih sering (di sisi kiri jantung) dan Tricuspid dan Pulmonal (di sisi kanan jantung).
Mereka yang terinfeksi dari penggunaan narkoba suntikan sering mengalami infeksi sisi kanan (terutama Tricuspid) sementara ini lebih jarang terjadi pada orang lain.
Efek samping
Salah satu bahaya besar adalah vegetasi dapat menjentikkan potongan-potongan material ke bagian tubuh yang lain. Ini disebut emboli. Bit ini dapat menyumbat pembuluh di mana pun darah mengalir — di mana saja, tergantung di sisi mana katup jantung berada. (Sisi kiri biasanya memompa ke tubuh dan otak, sedangkan sisi kanan memompa ke paru-paru). Ini dapat menyebabkan kerusakan serius dan infeksi pada paru-paru dan otak, menyebabkan stroke, serta banyak bagian tubuh lainnya, termasuk ginjal, hati, limpa, dan pembuluh darah penting.
Infeksi bisa sulit dibersihkan dan terus-menerus menyebarkan bakteri ke dalam darah, menyebabkan infeksi serius yang tidak terkendali.
Infeksi dapat merusak katup secara permanen dan dapat menyebabkan gagal jantung.
Perlakuan
Sebagian besar membutuhkan antibiotik selama beberapa minggu. Rejimen yang berbeda tergantung pada infeksi (dan katup) berkisar antara 2 hingga 6 minggu. Ini mengasumsikan bakteri bersih dengan antibiotik.
Beberapa membutuhkan operasi. Ini seringkali termasuk mereka yang memiliki katup buatan, infeksi terus-menerus , gagal jantung yang parah, abses jantung karena infeksi menyebar ke jantung dari katup.
Pencegahan Dengan Masalah Jantung Yang Sudah Ada
Beberapa yang berisiko tinggi akan menerima antibiotik sebelum prosedur medis atau pembedahan tertentu. Penting bagi Anda untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan atau perawat Anda, dan dokter gigi Anda tentang risiko dan kekhawatiran Anda sebelum suatu prosedur. Mereka yang dianggap berisiko paling tinggi adalah, mereka yang memiliki katup prostetik (buatan), Endokarditis Infektif sebelumnya, penyakit jantung bawaan tertentu (penyakit jantung yang Anda alami sejak lahir) dan mereka yang memiliki transplantasi jantung yang memiliki masalah katup.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko, silakan berbicara dengan profesional kesehatan.
Apakah Demam Rematik Tidak Menyebabkan Masalah Jantung?
Ya memang. Demam rematik dapat menyebabkan peradangan di seluruh jantung, tetapi karena penyakit ini berlanjut, terjadi fibrosis pada katup, yang dapat menyebabkannya menjadi terlalu kencang atau terkulai (stenosis atau regurgitasi). Ini disebabkan oleh infeksi strep Grup A.
Ketika Itu Tidak Menular
Itu juga bisa tidak menular. Kadang-kadang ini dapat dikaitkan dengan gangguan reumatologi dan autoimun.
Apakah Hanya Katup Yang Terinfeksi?
Infeksi juga dapat melibatkan bagian lain dari bagian dalam jantung termasuk pada “lubang di jantung” (seperti cacat pada dinding yang memisahkan jantung dari ruang yang berbeda) dan tali (chordae tendineae) yang menempel pada katup.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Endokarditis Allen U. Infektif: Pedoman yang diperbarui. Bisakah J Menginfeksi Mikrobiol Dis Med. 2010;21(2):74-7.
- Cabell CH, Abrutyn E, Karchmer AW. Halaman pasien kardiologi. Endokarditis bakteri: penyakit, pengobatan, dan pencegahan. Sirkulasi. 2003;107(20):e185-7.
- Frontera JA, Gradon JD. Endokarditis sisi kanan pada pengguna narkoba suntikan: tinjauan mekanisme patogenesis yang diusulkan. Klinik Menginfeksi Dis. 2000;30(2):374-9.
- Megran DW. Endokarditis enterokokus. Klinik Menginfeksi Dis. 1992;15(1):63-71.
- Pierce D, Calkins BC, Thornton K. Endokarditis menular: diagnosis dan pengobatan. Dokter Keluarga Amerika. 2012;85(10):981-6.
Oleh Megan Coffee, MD
Megan Coffee, MD, PhD, adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penelitian penyakit menular dan asisten profesor kedokteran klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan