Gambaran Umum Cor Pulmonale

Kesehatan

Cor pulmonale terjadi ketika tekanan darah di arteri pulmonalis—yang membawa darah dari jantung ke paru-paru—meningkat dan menyebabkan pembesaran dan kegagalan berikutnya pada sisi kanan jantung. Ini dapat menjadi komplikasi dari beberapa kondisi paru-paru termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan emboli paru (PE).

Gejala cor pulmonale dapat berupa kelelahan, bengkak, dan nyeri dada. Kor pulmonal adalah kondisi progresif yang dapat memburuk dengan cepat. Jika tidak diobati, itu mungkin mengancam jiwa.

MirageC / Getty Images

Penyebab

Jenis penyakit jantung sebelah kanan ini dapat berkembang secara perlahan atau tiba-tiba, dan selalu disebabkan oleh penyakit paru-paru. COPD adalah penyebab kor pulmonal yang paling umum, tetapi ada penyebab lain juga. Seringkali, kor pulmonal lebih parah jika Anda juga memiliki penyakit jantung jenis lain, seperti aritmia atau riwayat serangan jantung.

Penyebab umum kor pulmonal meliputi:

  • Fibrosis kistik
  • Apnea tidur
  • Skleroderma paru-paru
  • PE (gumpalan darah di paru-paru)
  • Kerusakan jaringan paru-paru
  • Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS)
  • Penyakit paru interstitial (ILD)
  • Kanker paru-paru

PPOK merupakan penyebab umum gagal jantung, terutama kor pulmonal. COPD adalah sekelompok penyakit paru yang meliputi emfisema dan bronkitis kronis, yang merupakan kondisi progresif yang berhubungan dengan sejumlah komplikasi.

Komplikasi Umum PPOK

Efek pada Hati

Jantung memiliki empat ruang — atrium kiri, ventrikel kiri, atrium kanan, dan ventrikel kanan. Cor pulmonale adalah gagal jantung kanan akibat tekanan tinggi pada arteri pulmonalis (arteri yang mengalir dari jantung ke paru-paru). Saat kondisi ini berkembang, ventrikel kanan menjadi melebar (melebar) dan menebal, dan kemudian atrium kanan juga terpengaruh.

Atrium kanan menerima darah terdeoksigenasi dari sisi kiri jantung dan mengirimkannya ke ventrikel kanan, yang memompa darah ke paru-paru melalui arteri pulmonalis. Sisi kiri jantung bertanggung jawab untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Karena luasnya pekerjaan ini, otot-otot sisi kiri jantung harus kuat saat memompa dengan tekanan yang sangat tinggi. Sebaliknya, sisi kanan jantung tidak sekuat itu, karena dapat memompa dengan tekanan yang jauh lebih rendah untuk mengirim darah ke paru-paru terdekat.

Hipertensi pulmonal terjadi ketika tekanan di arteri paru-paru lebih tinggi dari seharusnya, yang pada akhirnya membuat ventrikel kanan lebih sulit melakukan tugasnya. Setiap kondisi yang mengarah ke hipertensi pulmonal dapat menyebabkan tekanan pada ventrikel kanan.

Gejala

Gejala awal cor pulmonale dapat luput dari perhatian karena penyakit paru penyebab juga menimbulkan gejala, dan beberapa efek mungkin serupa. Yang lebih membingungkan lagi, gejala kor pulmonal sering berkembang saat kondisi paru-paru yang mendasarinya memburuk.

Efek umum dari cor pulmonale meliputi:

  • Mengi dan batuk
  • Intoleransi olahraga atau bahkan aktivitas fisik yang agak berat (seperti berjalan di lantai atas)
  • Kelelahan umum
  • Sesak napas (dispnea)
  • Pusing
  • Edema (pembengkakan pada kaki dan/atau pergelangan kaki)

Mengapa COPD Menyebabkan Pembengkakan

Gejala Mendesak

Mengenai gejala yang mungkin menandakan keadaan darurat medis meliputi:

  • Dispnea berat saat istirahat
  • Vena leher membesar
  • Nyeri dada
  • Sinkop (kehilangan kesadaran, pingsan)
  • Pembengkakan perut
  • Semburat kebiruan pada kulit, dasar kuku, bibir, atau gusi (sianosis)

Hipertensi pulmonal dan kor pulmonal dapat menyebabkan retensi cairan yang parah yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan dispnea, syok, dan bahkan kematian yang mengancam jiwa.

Diagnosa

Diagnosis kor pulmonal biasanya dibuat di kantor penyedia layanan kesehatan. Pemeriksaan fisik biasanya menemukan bunyi atau ritme jantung yang tidak normal, retensi cairan, atau vena leher yang menonjol.

Untuk memberikan diagnosis pasti, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat melakukan tes berikut:

  • Ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jantung
  • Rontgen dada
  • Computerized tomography (CT) scan dada
  • Tes darah gas darah arteri (ABG).
  • Kateterisasi arteri pulmonal, dengan memasukkan kateter ke dalam arteri pulmonalis untuk memeriksa gagal jantung
  • Pemindaian ventilasi/perfusi, yang menggunakan bahan radioaktif untuk memeriksa aliran udara dan aliran darah ke paru-paru

Perlakuan

Pengobatan kor pulmonal difokuskan untuk mengatasi penyakit yang mendasarinya. Ada juga beberapa perawatan yang dapat meringankan beberapa efek gagal jantung.

Penanganan kondisi paru-paru yang mendasarinya dapat meliputi:

  • Bronkodilator
  • Steroid
  • Mukolitik
  • Antibiotik jika Anda memiliki infeksi paru-paru
  • Pengencer darah atau prosedur intervensi untuk pengelolaan PE

Bagaimana Emboli Paru Diobati

Penggunaan calcium channel blockers rumit ketika berhubungan dengan cor pulmonale. Obat ini mencegah kalsium memasuki sel dinding pembuluh darah dan dapat mengendurkan arteri pulmonal, mengurangi hipertensi pulmonal, tetapi obat ini juga dapat mempengaruhi fungsi jantung dan pernapasan dalam beberapa kasus.

Perawatan yang ditujukan untuk mengurangi efek cor pulmonale meliputi:

  • Terapi oksigen
  • Antikoagulan (pengencer darah), yang dapat menurunkan angka kematian pada orang dengan hipertensi pulmonal
  • Beta-blocker untuk meningkatkan fungsi jantung
  • Diuretik, seperti spironolakton, atau penghambat sistem renin-angiotensin untuk mengurangi edema
  • Agen penurun kolesterol untuk mengurangi risiko penggumpalan darah

Transplantasi jantung dapat dipertimbangkan dalam kasus yang sangat lanjut, dan transplantasi paru-paru dapat dipertimbangkan untuk beberapa jenis penyakit paru-paru.

Gambaran Umum Bedah Transplantasi Jantung

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Cor pulmonale adalah kondisi jantung serius yang berkembang sebagai komplikasi penyakit paru lanjut. Karena tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan kor pulmonal, pencegahan adalah kuncinya. Strategi pencegahan termasuk menghindari merokok dan polusi udara serta pengelolaan penyakit paru-paru Anda secara hati-hati.

Jika Anda memiliki kondisi paru-paru, lakukan tindakan pencegahan ekstra untuk menghindari infeksi pernapasan menular dan perhatikan baik-baik tanda dan gejala yang memburuk.

5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Daniel M. Garrison; Jawedulhadi Memon. Kor Pulmonale. Stat Mutiara . 11 Desember 2019.
  2. Sakao S. Penyakit paru obstruktif kronik dan tahap awal cor pulmonale: Perspektif dalam pengobatan dengan obat yang disetujui hipertensi arteri paru. Penyelidikan Respir . 2019;57(4):325-329. doi.10.1016/j.resinv.2019.03.013
  3. Ko FW, Chan KP, Hui DS, dkk. PPOK eksaserbasi akut. Respirologi. 2016;21(7):1152-65. doi:10.1111/resp.12780
  4. Andersson C, Hansen PW, Steffensen IE, dkk. Kematian yang terkait dengan obat kardiovaskular pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan gagal jantung sisi kanan – Sebuah studi berbasis registrasi nasional Denmark. Eur J Intern Med . 2019;63:56-61. doi.10.1016/j.ejim.2019.02.014
  5. Wang WH, Cheng CC, Mar GY, Wei KC, Huang WC, Liu CP. Meningkatkan hasil pada penyakit paru obstruktif kronik dengan mengambil beta-blocker setelah infark miokard akut: studi observasi nasional. Pembuluh Hati . 2019;34(7):1158-1167.doi.10.1007/s00380-019-01341-0

Bacaan Tambahan

  • Olsson KM, Halank M, Egenlauf B, dkk. Gagal jantung kanan dekompensasi, perawatan intensif dan manajemen perioperatif pada pasien dengan hipertensi pulmonal: Rekomendasi terbaru dari Cologne Consensus Conference 2018. Int J Cardiol . 2018;272S:46-52. doi:10.1016/j.ijcard.2018.08.081
  • Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: Institut Kesehatan Nasional. Kor pulmonal. 2016.
  • Zhao X, Zhang JM, Bryant JA, dkk. Peningkatan tekanan atrium kanan terkait dengan perubahan kontraktilitas ventrikel kiri dan sambungan ventrikel-arteri pada hipertensi arteri pulmonal. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc . 2019;2019:820-823. doi:10.1109/EMBC.2019.8856814

Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 02/12/2025 — 21:20