Dapatkan informasi lengkap Pembayaran Klaim Asuransi

Dapatkan informasi lengkap tentang Pembayaran Klaim Asuransi

Penanggung harus diberitahu tentang kerugian segera setelah kerugian terjadi. Pada saat menerima pemberitahuan, Penanggung menunjuk seorang penilai untuk memeriksa fakta-fakta dari kasus tersebut dan untuk menentukan jumlah tanggung jawab. Penilai adalah orang ahli yang memiliki kemampuan dan pengalaman dalam menangani klaim.

Penilai berwenang untuk bertindak dan membuat pengaturan yang diperlukan atas nama perusahaan asuransi. Dia pergi ke lokasi kebakaran dan, secara pribadi, memeriksa properti yang rusak dan mengumpulkan semua informasi yang tersedia. Penilai mendapat gambaran tentang ‘sifat’ dan luasnya kerusakan, asal mula dan penyebab kebakaran.

Biasanya, penilai menanyakan kepada tertanggung tentang kerugian tersebut untuk menghindari perselisihan di kemudian hari antara tertanggung dan penanggung. Tertanggung disarankan untuk memisahkan bagian yang selamat atau yang tidak rusak dari bagian yang rusak untuk mengurangi kemungkinan kerusakan lebih lanjut dan untuk mengevaluasi jumlah kerugian dengan benar. Langkah-langkah diambil untuk memeriksanya

(i) Polis berlaku pada tanggal terjadinya kerugian atau kerusakan;

(ii) Kerugian atau kerusakan tersebut disebabkan oleh bahaya yang diasuransikan oleh polis;

(iii) Harta benda yang terkena kerugian sama dengan yang diasuransikan berdasarkan polis.

(vi) Pemberitahuan kerugian diterima tanpa penundaan yang tidak semestinya.

Setelah pemeriksaan awal, sebuah nomor diberikan untuk klaim dan dimasukkan ke dalam daftar klaim. Map terpisah dibuka untuk mengisi kertas klaim dan salinan polis.

Muka map menyediakan kolom tercetak untuk memasukkan nomor klaim, nomor polis, tanggal kerugian, perkiraan jumlah kerugian, tanggal survei, nama surveyor, dll.

Formulir klaim dikeluarkan untuk pemegang polis.

Formulir klaim membutuhkan informasi berikut:

(i) Uraian lengkap tentang keadaan kerugian seperti tanggal waktu kehilangan, tempat kebakaran.

(ii) Penyebab kebakaran.

(iii) Rincian harta benda yang terkena kerugian seperti deskripsi, nilai pada saat kebakaran, nilai sisa dan jumlah klaim.

(iv) Pernyataan asuransi lain atas harta benda, nama penanggung, nomor polis dan harga pertanggungan.

(v) Nilai suara dari semua properti.

Klaim dicatat dalam berkas klaim, di mana reasuransi fakultatif terlibat, pemberitahuan kerugian dikirim ke penanggung.

Laporan survei penilai berisi informasi berikut.

(i) Penyebab kerugian:

Perlu diketahui apakah kebakaran itu disebabkan oleh bahaya yang dikecualikan atau disebabkan oleh kelalaian pihak ketiga atau ada bukti penipuan. Jadi, penyebab kebakaran jelas didapat.

Seringkali penyebab pasti dan asal api tidak dapat ditentukan secara akurat. Dalam kasus seperti itu, bukti yang ada harus diperiksa dengan hati-hati untuk mendukung penyebab yang masuk akal.

(ii) Jumlah yang direkomendasikan untuk pembayaran yang ditentukan berdasarkan nilai pasar saat ini dan under-insurance.

(iii) Detail dan nilai penyelamatan. Cara untuk membuangnya,

(iv) Rincian biaya yang terlibat dalam pemadaman kebakaran dan biaya penyelamatan korps.

(v) Posisi sehubungan dengan kepatuhan terhadap jaminan.

(vi) Pembagian kerugian dan biaya di antara para penanggung jika ada lebih dari satu penanggung.

(vii) Penilai dapat menilai apakah api telah dimulai di lebih dari satu tempat dan apakah itu merupakan kasus pembakaran. Dia akan menanyakan apakah ada pelanggaran jaminan atau kelalaian di pihak tertanggung.

(viii) Jumlah pasti kerugian yang harus dibayar oleh penanggung/adanya klausula rata-rata dalam polis akan menentukan besarnya kerugian yang harus dibayar.

Pada saat menerima formulir klaim yang telah dilengkapi dan laporan survei, klaim diproses dan, jika sudah beres, voucher pelepasan harus ditandatangani oleh tertanggung. Jumlah kerugian yang harus dibayar oleh penanggung biasanya diselesaikan berdasarkan kesepakatan antara penanggung dan tertanggung jika tidak, masalah tersebut harus dirujuk ke arbitrase.

Nilai pasar dari properti yang rusak biasanya diperhitungkan saat menghitung jumlah kerugian. Terkadang, biaya penggantian dipertimbangkan untuk tujuan tersebut. Tapi, itu hanya lazim di negara-negara maju karena perusahaan asuransi memiliki staf pengganti yang lengkap.

Sebelum check-in penyelesaian klaim dilepaskan, pembayaran dicatat dalam daftar klaim dan map klaim. Salvage recovery harus dicatat dengan benar dalam daftar klaim. Pembayaran dicatat dalam file polis relatif dan harga pertanggungan dikurangi dengan jumlah klaim.

Uang pertanggungan dapat dipulihkan dengan pembayaran premi proporsional sejak tanggal pemulihan harga pertanggungan hingga tanggal berakhirnya polis.

Ketika jumlah kerugian diperkirakan kecil dan biaya investigasi tinggi secara tidak proporsional.

Survei ditiadakan dan klaim diproses dan diselesaikan berdasarkan formulir klaim yang lengkap. Ketika asuransi berdasarkan co-insurance, surveyor ditunjuk oleh kantor pimpinan.

Setiap co-insurer dikirimi saran awal dari klaim diikuti dengan salinan laporan survei akhir yang menunjukkan pembagian kerugian di antara co-insurer. Umumnya kantor utama menyelesaikan seluruh kerugian dan memulihkan bagian proporsional dari kerugian dan biaya dari rekanan asuransi.

Korps Penyelamat:

Fire Salvage Association didirikan pada tahun 1925 sebagai perusahaan yang terdaftar dengan jaminan dan perusahaan asuransi adalah anggota dari Asosiasi tersebut.

Tujuan utama Asosiasi adalah untuk menyediakan korps yang terlatih penuh untuk menyelamatkan material dari bangunan yang terbakar, untuk melindunginya dari kerusakan air, untuk mengembalikannya ke kondisi yang dapat digunakan setelah operasi pemadaman kebakaran selesai.

Korps juga memberikan layanan berikut kepada subkomite kebakaran, Bombay, dari Komite Penasihat Tarif.

  1. Pengecekan hidran kebakaran di area Cotton Green Storage.
  2. Pemeriksaan alat penyiram di gudang di area Cotton Green,
  3. Pelatihan regu pemadam kebakaran di pabrik tekstil.
  4. Penyediaan fasilitas kepada Subkomite Kebakaran untuk menguji kepala sprinkler dan peralatan pemadam kebakaran lainnya.
  5. Melaporkan fitur-fitur tidak biasa yang diamati di lokasi pada saat pemadaman api.

Penerapan Klausul Rata-Rata dalam Pembayaran Klaim:

Bila asuransi tunduk pada kondisi biasa, atau Pro Rata Rata-Rata, yaitu under-insurance, tanggung jawab penanggung terbatas pada proporsi kerugian yang ditanggung oleh harga pertanggungan terhadap nilai harta benda pada saat terjadinya kehancuran atau kerusakan.

Tanggung jawab penanggung dalam hal klaim berdasarkan polis tunduk pada rata-rata, kerugian dinilai dengan cara biasa, tetapi jumlah yang harus dibayar ditentukan setelah perbandingan harga pertanggungan dan nilai properti. Jika ada under-insurance, tanggung jawab penanggung terbatas.

Kondisi Rata-Rata Pro Rata:

“Setiap kali suatu harga pertanggungan dinyatakan tunduk pada rata-rata, jika harta benda yang dijamin dengan demikian pada saat terjadinya kebakaran atau pada saat dimulainya kehancuran atau kerusakan atas harta benda tersebut oleh bahaya lain yang dengan ini diasuransikan terhadap secara kolektif nilai yang lebih besar dari harga pertanggungan tersebut, maka tertanggung akan dianggap sebagai penanggungnya sendiri atas selisihnya dan akan menanggung bagian yang layak dari kerugian itu.”

Related Posts