Informasi lengkap Malnutrisi Protein-Energi

Di antara kelaparan ekstrem dan nutrisi yang memadai, terdapat berbagai tingkat nutrisi yang tidak memadai, seperti malnutrisi energi protein, penyebab utama kematian pada anak-anak di negara berkembang.

Malnutrisi energi protein disebabkan oleh konsumsi kalori yang tidak memadai, mengakibatkan defisiensi protein dan mikronutrien (nutrisi yang dibutuhkan dalam jumlah kecil, seperti vitamin dan mineral). Pertumbuhan yang cepat, infeksi, cedera, atau penyakit kronis yang melemahkan dapat meningkatkan kebutuhan nutrisi, terutama pada bayi dan anak kecil yang sudah kekurangan gizi.

Gejala

Ada tiga jenis malnutrisi energi protein: kering (seseorang kurus dan dehidrasi), basah (seseorang bengkak karena retensi cairan), dan tipe perantara antara dua ekstrem.

Jenis kering, disebut marasmus, dihasilkan dari kelaparan total. Seorang anak yang menderita marasmus sering mengkonsumsi sangat sedikit makanan karena ibunya tidak dapat menyusui, dan sangat kurus karena kehilangan otot dan lemak tubuh.

Hampir selalu, infeksi berkembang. Jika anak terluka atau jika infeksi meluas, prognosisnya lebih buruk dan nyawa anak terancam.

Tipe basah disebut kwashiorkor, kata Afrika yang berarti “anak pertama-anak kedua.” Itu berasal dari pengamatan bahwa anak pertama mengembangkan kwashiorkor ketika anak kedua lahir dan menggantikan anak pertama di payudara ibunya. Anak pertama yang disapih diberi makan bubur encer yang kualitas gizinya rendah dibandingkan ASI, sehingga anak tidak tumbuh subur. Kekurangan protein pada kwashiorkor biasanya lebih signifikan daripada kekurangan kalori (energi), yang mengakibatkan retensi cairan (edema), penyakit kulit, dan perubahan warna pada rambut. Karena anak-anak mengembangkan kwashiorkor setelah disapih, mereka biasanya lebih tua daripada mereka yang menderita marasmus.

Jenis kekurangan gizi protein-energi menengah disebut marasmic kwashiorkor. Anak-anak dengan tipe ini menahan cairan dan memiliki lebih banyak lemak tubuh daripada mereka yang menderita marasmus.

Kwashiorkor kurang umum dari marasmus dan biasanya terjadi sebagai marasmic kwashiorkor. Ini cenderung terbatas di beberapa bagian dunia (pedesaan Afrika, Karibia, kepulauan Pasifik, dan Asia Tenggara) di mana makanan pokok dan makanan yang digunakan untuk menyapih bayi seperti ubi, singkong, beras, ubi jalar, dan pisang hijau. kekurangan protein dan terlalu banyak tepung.

Pada marasmus, seperti pada kelaparan, tubuh memecah jaringannya sendiri untuk digunakan sebagai kalori. Karbohidrat yang disimpan di hati habis, protein di otot dipecah untuk mensintesis protein baru, dan lemak yang disimpan dipecah untuk menghasilkan kalori. Akibatnya, seluruh tubuh menyusut.

Pada kwashiorkor, tubuh kurang mampu mensintesis protein baru. Akibatnya, kadar protein dalam darah menurun, menyebabkan cairan menumpuk di lengan dan kaki sebagai edema. Kadar kolesterol juga menurun dan hati berlemak yang membesar (akumulasi lemak yang berlebihan di dalam sel hati) berkembang. Kekurangan protein mengganggu pertumbuhan tubuh, kekebalan, kemampuan untuk memperbaiki jaringan yang rusak, dan produksi enzim dan hormon. Pada marasmus dan kwashiorkor, diare sering terjadi.

Perkembangan perilaku mungkin sangat lambat pada anak dengan malnutrisi berat, dan retardasi mental dapat terjadi. Biasanya, bayi yang menderita marasmus terkena lebih parah daripada anak yang lebih tua yang menderita kwashiorkor.

Perlakuan

Bayi yang mengalami malnutrisi energi protein biasanya diberikan makanan intravena selama 24 hingga 48 jam pertama setelah dirawat di rumah sakit. Karena bayi seperti itu selalu mengalami infeksi serius, antibiotik biasanya dimasukkan ke dalam cairan infus. Formula berbahan dasar susu diberikan melalui mulut segera setelah dapat ditoleransi. Jumlah kalori yang diberikan secara bertahap ditingkatkan, sehingga bayi yang beratnya 13 sampai 17 pon saat dirawat di rumah sakit bertambah sekitar 7 pon selama 12 minggu.

Prognosa

Hingga 40 persen anak-anak yang kekurangan energi protein meninggal. Kematian pada hari-hari pertama pengobatan biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit, infeksi, suhu tubuh rendah yang tidak normal (hipotermia), atau gagal jantung. Stupor (sadar setengah sadar), penyakit kuning, perdarahan kulit kecil, kadar natrium rendah dalam darah, dan diare terus-menerus adalah tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Hilangnya sikap apatis, edema, dan kurang nafsu makan adalah pertanda baik. Pemulihan lebih cepat dari kwashiorkor daripada dari marasmus.

Efek jangka panjang dari malnutrisi pada masa kanak-kanak tidak diketahui. Ketika anak-anak dirawat secara memadai, hati dan sistem kekebalan tubuh pulih sepenuhnya. Namun, pada beberapa anak, penyerapan nutrisi di usus tetap terganggu. Derajat gangguan mental berhubungan dengan berapa lama anak mengalami malnutrisi, seberapa parah malnutrisi tersebut, dan pada usia berapa mulai terjadi. Keterbelakangan mental tingkat ringan dapat bertahan hingga usia sekolah dan mungkin setelahnya.

Related Posts