PPO dan EPO – Tabel Perbedaan mereka yang mendasar

Rencana perawatan kesehatan adalah bagian tak terelakkan dari kehidupan kita. Namun, mungkin membingungkan untuk membuat pilihan yang tepat dari banyak pilihan yang tersedia untuk semua orang.

PPO dan EPO adalah dua paket perawatan kesehatan yang menyediakan layanan dengan tarif bersubsidi kepada konsumen. Namun, mereka memiliki beberapa fitur dan karakteristik yang berbeda.

PPO berbeda dengan EPO:

Perbedaan antara PPO dan EPO adalah penawaran PPO relatif lebih fleksibel. Dengan demikian, paket PPO memungkinkan pengguna untuk mengakses penyedia layanan kesehatan dalam jaringan dan luar jaringan. Di sisi lain, paket EPO membatasi pemegang paket karena pemegang paket EPO hanya dapat mengakses penyedia layanan kesehatan dalam jaringan.

PPO singkatan rencana asuransi kesehatan yang terdiri dari dokter, dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Tujuan utama PPO adalah untuk memastikan bahwa pemegang program mendapatkan layanan medis dengan tarif yang jauh lebih rendah daripada tarif pasar.

Rencana PPO menghilangkan kebutuhan untuk memilih dokter perawatan primer. Paket PPO juga tidak memerlukan rujukan untuk mendapatkan resep dari spesialis.

EPO mengacu pada rencana asuransi kesehatan yang menghilangkan kebutuhan penyedia perawatan primer. Namun, rencana EPO mengharuskan kebutuhan untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan dalam jaringan yang telah ditentukan sebelumnya.

Rencana EPO membebankan pemegang rencana hanya untuk layanan yang digunakan. Spekulasi menunjukkan bahwa EPO sudah ada sejak tahun 1983.

Tabel perbandingan:

Pengertian PPO?:

PPO mengacu pada organisasi penyedia pilihan. Nama lain PPO termasuk organisasi penyedia yang berpartisipasi dan opsi penyedia pilihan.

Menurut definisi, PPO terdiri dari dokter, dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Tujuan utama PPO adalah untuk memastikan bahwa pemegang program mendapatkan layanan medis dengan tarif bersubsidi.

PPO menyediakan beberapa layanan kepada penggunanya. Yang paling menonjol dari ini adalah tinjauan pemanfaatan.

Fasilitas lainnya termasuk persyaratan pra-sertifikasi. PPO diselenggarakan sejak awal 1980 dan seterusnya.

Dalam rencana PPO, pasien diberikan layanan eksklusif dari dokter, penyedia layanan kesehatan, atau rumah sakit mana pun. Rencana tersebut juga memungkinkan fleksibilitas dalam memilih profesional perawatan kesehatan yang tidak tercakup dalam rencana tersebut.

Dalam beberapa kasus, biaya untuk memanfaatkan layanan di luar jaringan biasanya lebih tinggi daripada layanan di dalam jaringan. Selain itu, sebagian besar paket PPO juga mencakup obat resep.

Rencana PPO menghilangkan kebutuhan untuk memilih dokter perawatan primer. Paket PPO juga tidak memerlukan rujukan untuk mendapatkan resep dari spesialis.

Beberapa organisasi yang menawarkan paket PPO adalah Humana, Aetna, dan Beech Street. Sebagai kesimpulan, panci PPO menawarkan layanan perawatan kesehatan kepada konsumen dengan tarif bersubsidi.

Pengertian EPO?:

EPO adalah singkatan dari Organisasi Penyedia Eksklusif. Menurut definisi, EPO mengacu pada rencana asuransi kesehatan yang menghilangkan kebutuhan penyedia perawatan primer.

Namun, rencana EPO mengharuskan kebutuhan untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan dalam jaringan yang telah ditentukan sebelumnya. Dalam rencana EPO, tidak ada ketentuan untuk layanan di luar perawatan dan kunjungan memerlukan pra-otorisasi.

Dalam rencana EPO, pemegang rencana membayar sebanding dengan fasilitas yang mereka dapatkan. Selain itu, rencana EPO mengikuti kebijakan pembayaran untuk layanan.

Terbukti, pengguna paket hanya membayar untuk layanan yang mereka manfaatkan. Spekulasi menunjukkan bahwa EPO sudah ada sejak tahun 1983. Namun, rencana EPO awalnya merupakan perpanjangan dari rencana PPO.

Paket EPO sangat membatasi karena hanya menawarkan beberapa layanan perawatan kesehatan terbatas kepada pemegang paket. Selain itu, pemegang paket EPO harus membayar seluruh biaya untuk memanfaatkan layanan dokter di luar jaringan.

Namun, satu keuntungan signifikan dari mendaftar di paket EPO adalah biayanya relatif lebih efektif jika dibandingkan dengan paket lain.

Paket EPO tidak mencakup layanan darurat apa pun yang berada di luar ketentuannya. Selain itu, ada peraturan kaku yang mempersulit individu untuk beralih dari rencana EPO ke rencana lainnya.

Dengan demikian, EPO dapat diklasifikasikan sebagai rencana asuransi kesehatan hemat biaya yang secara signifikan membatasi pilihan layanan yang diberikan.

Perbedaan Utama Antara PPO dan EPO:

1. PPO mengacu pada organisasi penyedia pilihan. Sebaliknya, EPO adalah singkatan dari Organisasi Penyedia Eksklusif.
2. PPO terdiri dari dokter medis, rumah sakit, dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Di sisi lain, EPO adalah paket asuransi kesehatan yang meniadakan kebutuhan penyedia layanan primer.
3. Paket PPO umumnya lebih mahal daripada paket EPO. Di sisi lain, rencana EPO bersifat hemat biaya.
4. PPO menawarkan layanan yang lebih luas kepada pemegang paketnya dibandingkan dengan paket EPO..
5. Pemegang paket PPO dapat mengakses penyedia layanan kesehatan dalam jaringan dan luar jaringan. Sebaliknya, pemegang paket EPO hanya dapat mengakses penyedia layanan kesehatan dalam jaringan.

Saya telah berusaha keras menulis posting blog ini untuk memberikan nilai kepada Anda. Ini akan sangat membantu saya, jika Anda mempertimbangkan untuk membagikannya di media sosial atau dengan teman/keluarga Anda. BERBAGI ADALAH ♥️