HSA dan PPO – Tabel Perbedaan mereka yang mendasar

Di dunia sekarang ini, memiliki asuransi kesehatan dan rencana, hak istimewa, dan perbekalan lainnya telah menjadi bagian penting. Masalah kesehatan tidak dapat dihindari.

Dengan demikian, rencana asuransi kesehatan dan rekening tabungan ini membantu menghemat sejumlah uang untuk keadaan darurat medis yang tidak terduga.

Dalam skenario seperti itu, rencana dan organisasi seperti HMO (Organisasi Pemeliharaan Kesehatan), PPO (Organisasi Penyedia Pilihan), EPO (Organisasi Penyedia Eksklusif), POS (Point of Service) muncul.

HSA berbeda dengan PPO:

Perbedaan antara HSA dan PPO adalah HSA mengacu pada rekening tabungan dimana orang dapat mengumpulkan uang dan menggunakannya pada saat keadaan darurat medis. Sebaliknya, PPO mengacu pada jaringan fasilitator & penyedia layanan kesehatan yang menawarkan layanan kesehatan dengan biaya & diskon rendah. Biaya premi bulanan untuk pengelolaan akun HSA tinggi. Namun, dalam kasus PPO, biaya premi bulanan terlalu rendah dibandingkan dengan rencana kesehatan tradisional.

HSA adalah rekening tabungan di mana individu dapat menyimpan uang untuk saat-saat darurat medis. Semua kontribusi, tabungan, penarikan di akun ini tidak dikenakan pajak.

Selain itu, jika tidak tersisa, jumlah yang disimpan akan terakumulasi dan bergulir ke tahun-tahun mendatang. Seseorang dengan paket HDHP dapat membuka akun HSA.

PPO adalah penyedia layanan kesehatan dan fasilitator yang menyediakan fasilitas dan layanan kesehatan kepada individu dalam jaringan dengan harga dan diskon yang terjangkau.

Tersedia layanan dalam jaringan PPA akan berbiaya rendah untuk seorang individu. Selain itu, biaya akan dibagi antara penyedia layanan kesehatan dan individu.

Namun, jika orang tersebut memanfaatkan layanan dan fasilitas di luar jaringan PPA, maka biaya pasien tidak ditanggung oleh provider.

Tabel perbandingan:

Pengertian HSA?:

HSA, singkatan dari Rekening Tabungan Kesehatan, adalah rekening tabungan yang nyaman di mana orang dapat menabung untuk menangani biaya pengobatan mereka dengan baik

dan mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan di bawah HDHP (paket kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi).

Karena HSA berada di bawah kepemilikan individu, mereka tidak akan dikenakan pajak oleh pajak pendapatan federal. Selain itu, dana ini menumpuk dan dialihkan ke tahun-tahun mendatang saat disimpan tidak digunakan.

Agar memenuhi syarat untuk membuka akun HSA, seseorang harus berada di bawah payung HDHP (paket kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi), di mana pemerintah memiliki jumlah minimum yang dapat dikurangkan.

Jumlah yang dapat dikurangkan ini diperbarui dalam berbagai tahun oleh pemerintah. Orang yang termasuk dalam cakupan Medicaid atau Medicare tidak memenuhi syarat untuk HSA.

Selain itu, orang yang bergantung pada SPT orang lain juga tidak memenuhi syarat untuk membuka HSA.

HSA atas banyak keuntungan pajak. Pertama, kontribusi yang diberikan melalui HSA dapat dikurangkan dari pajak, dalam kasus di mana individu membuka akun sendiri, dan pra-pajak, dalam kasus di mana pemberi kerja membukanya.

Selain itu, tidak ada pajak yang dikenakan untuk segala jenis penarikan, penyetoran, atau pemeliharaan akun. HSA juga membantu mengurangi beban pajak karena dana yang disimpan di HSA tidak kena pajak.

HSA juga memiliki banyak potensi investasi. Masyarakat juga menginvestasikan dana HSA di saham dan dana investasi seperti reksa dana.

Pengertian PPO?:

PPO, singkatan dari Preferred Provider Organization, mengacu pada beberapa penyedia layanan kesehatan & fasilitator yang menawarkan rencana asuransi kesehatan seperti HMO (Health Maintenance Organization).

PPO memiliki jaringan penyedia layanan kesehatan dan fasilitator yang terhubung mulai dari dokter hingga laboratorium dan terapis hingga penyedia peralatan rumah sakit dan pusat operasi.

Ketika seseorang menggunakan layanan kesehatan untuk mengunjungi salah satu penyedia layanan kesehatan ini yang berada di bawah jaringan PPO, dia mendapat beberapa insentif untuk perlindungan medisnya.

Selain itu, PPO juga memiliki fitur cost-sharing, di mana penyedia layanan kesehatan ini berbagi setengah dari biaya pengobatan.

Dengan cara ini, mereka membuat individu terbatas pada sekelompok penyedia layanan kesehatan khusus dan terampil dan membantu mereka secara finansial dalam memilih layanan medis terbaik.

PPO memberi individu kebebasan untuk memilih penyedia kesehatan medis, terbukti lebih mahal daripada pilihan perawatan kesehatan terkelola lainnya.

Selain itu, dalam PPO, pasien tidak perlu terhubung atau memiliki rujukan dari PCP, dokter untuk perawatan primer. Di PPO, Anda tidak perlu memiliki rujukan dari PCP atau PCP.

Selain itu, lebih fleksibel dan memiliki kontrol lebih besar atas pilihan Anda. Namun, ada beberapa kelemahan menggunakan PPO.

Pengeluaran yang termasuk dalam premi bulanan dan keluar dari saku juga tinggi.

Perbedaan Utama Antara HSA dan PPO:

1. HSA mengacu pada rekening tabungan konvensional di mana seseorang dapat menyimpan dan mengelola biaya rumah sakit mereka dan mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan di bawah HDHP. Sedangkan PPO mengacu pada jaringan penyedia layanan kesehatan & fasilitator yang menawarkan paket asuransi kesehatan seperti HMO.
2. Seseorang harus berada di bawah payung HDHP untuk memiliki akun HSA. Tapi, umumnya, pemberi kerja menawarkan paket PPO. Terkadang, individu juga membeli paket PPO dari Healthcare.gov.
3. HSA adalah rekening tabungan dan karenanya tidak memiliki jaringan penyedia. Itu hanya berfungsi seperti dana tabungan, yang dapat digunakan seseorang kapan saja. Di sisi lain, PPO memiliki jaringan penyedia & fasilitator layanan kesehatan di mana individu dapat memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan dengan insentif dan diskon.
4. Kontribusi, penarikan, dan dana pengelolaan akun tidak dikenakan pajak. HSA juga memiliki banyak potensi investasi seperti pada saham dan dana investasi seperti reksadana. Di sisi lain, PPO lebih fleksibel karena Anda tidak memerlukan rujukan atau koneksi apa pun dengan PCP. Selain itu, ia memiliki jaringan khusus penyedia & fasilitator layanan kesehatan yang menawarkan diskon kepada orang yang memenuhi syarat.
5. HSA memiliki beberapa kelemahan kecil, seperti orang yang termasuk dalam cakupan Medicaid atau Medicare tidak memenuhi syarat untuk HSA. Orang dengan HDHP hanya dapat memiliki HSA. Terkadang, biaya pemeliharaan bahkan dikenakan untuk pertumbuhan akun. Di sisi lain, Pengeluaran yang termasuk dalam premi bulanan PPO dan keluar dari kantong tinggi. Terkadang, paket PPO juga tidak menyertakan biaya Medicare dasar.

Referensi:

1. https://europepmc.org/article/med/31318506
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00385676

Saya telah berusaha keras menulis posting blog ini untuk memberikan nilai kepada Anda. Ini akan sangat membantu saya, jika Anda mempertimbangkan untuk membagikannya di media sosial atau dengan teman/keluarga Anda. BERBAGI ADALAH ♥️