Fistula dan Shunt – Tabel Perbedaan mereka yang mendasar

Istilah ‘hemodialisis’ (HD) mengacu pada proses membuang limbah dan cairan lain dari darah pada seseorang dengan ginjal yang rusak. Fungsi ini biasanya dilakukan oleh ginjal yang sehat.

Pada proses ini digunakan proses vaskular atau akses hemodialisis untuk mencapai darah pada hemodialisis. Tiga jenis akses vaskular adalah sebagai berikut:

• Fistula arteriovenosa
• cangkok AV
• kateter HD

Fistula berbeda dengan Shunt:

Perbedaan antara fistula dan shunt adalah fistula arteriovenosa dibuat menggunakan pembuluh darah dan jaringan tubuh. Di sisi lain, shunt dialisis dibuat menggunakan bahan tubular sintetik yang menciptakan jalur antara vena dan arteri. Risiko infeksi jauh lebih kecil pada fistula arteriovenosa dibandingkan pada shunt.

Fistula arteriovenosa (AV) dibuat melalui pembedahan dengan menghubungkan arteri dengan vena. Itu dapat ditempatkan di lengan atas, pergelangan tangan, atau lengan bawah.

Ini membantu dalam menyediakan akses vaskular ke pembuluh darah dengan menciptakan tekanan ekstra melalui peningkatan aliran darah ke pembuluh darah.

Shunt adalah saluran kecil yang dibuat secara artifisial dan ditempatkan di otak melalui operasi. Fungsi utamanya adalah untuk memungkinkan cairan bergerak bebas dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya.

Ini terdiri dari tabung sintetis yang ditempatkan di bawah kulit untuk menghubungkan arteri dengan vena. Ini menawarkan akses penempatan jarum untuk dialisis.

Tabel perbandingan:

Pengertian Fistula?:

Fistula arteriovenosa menghubungkan arteri dan vena. Biasanya, darah mengalir dari arteri ke kapiler dan akhirnya mencapai vena.

Di hadapan fistula arteriovenosa, darah langsung mengalir ke vena dari arteri, melewati berbagai kapiler dalam prosesnya.

Biasanya ditemukan di kaki, meski bisa berkembang di bagian tubuh manapun.

Penyebab fistula arteriovenosa adalah sebagai berikut:

• Bawaan yaitu, dilahirkan dengan itu: Kadang-kadang, bayi dilahirkan dengan fistula arteriovenosa
• Cedera tindik kulit: Ini dapat terjadi pada cedera tindik seperti luka tusukan atau tembakan pada bagian tubuh di mana arteri dan vena berjalan berdampingan.
• Pembedahan terkait dialisis: Untuk memudahkan proses dialisis, fistula arteriovenosa dibuat melalui pembedahan di lengan bawah untuk mengobati gagal ginjal lanjut.
• Itu juga dapat dibuat melalui berbagai kondisi genetik.

Ketika dibuat melalui operasi terkait dialisis, dokter secara teratur memantau fistula.

Namun, jika tidak diobati dalam waktu lama pada kasus lain, dapat menyebabkan gagal jantung, pembekuan darah, nyeri kaki, dan pendarahan pada sistem pencernaan.

Itu perlu dirawat dengan benar. Sebelum digunakan untuk dialisis, fistula yang dibuat dengan pembedahan harus matang selama 4-6 minggu atau lebih. Ada juga faktor risiko tertentu yang menyebabkan terciptanya fistula arteriovenosa.

Pengertian Shunt?:

Shunt adalah tabung kosong yang ditempatkan melalui pembedahan di otak. Hal ini memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh dimana dapat dengan mudah diserap kembali.

Ini membantu mengatasi hidrosefalus dengan mengatasi tekanan otak dan meredakan gejala hidrosefalus seperti demensia ringan, kesulitan berjalan, dan kurangnya kontrol kandung kemih.

Berbagai jenis shunt adalah sebagai berikut:

• Shunt lumboperitoneal
• Shunt ventrikuloatrial
• Shunt ventrikulopleural
• Shunt ventrikuloperitoneal
• Shunt ventrikulogall kandung kemih

Masing-masing shunt mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal ke bagian tubuh yang berbeda.

Berbagai komplikasi seperti over-draining, kejang, komplikasi perut, perforasi usus, pembentukan pseudokista, dll.

Prosedur pembedahan membutuhkan sekitar satu jam dan kemudian pasien ditempatkan di bawah pengawasan selama 24 jam. Tindak lanjut kunjungan diperlukan untuk memastikan berfungsi dengan baik.

Strategi rehabilitasi seperti terapi fisik, terapi okupasi, dll juga dapat disarankan untuk mengatasi gejala.

Berbagai risiko dan komplikasi antara lain sumbatan, infeksi pada luka, atau malfungsi shunt. Kerusakan shunt termasuk over-atau-under-drainage.

Infeksi pada luka dapat menyebabkan gejala seperti demam ringan, kemerahan di sepanjang jalur shunt, nyeri leher, dll.

Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan penglihatan kabur, hipertensi intrakranial idiopatik, malformasi Chiari, stroke hemoragik, infeksi shunt, dll.

Perbedaan Utama Antara Fistula dan Shunt:

1. Fistula bertindak sebagai lorong yang menghubungkan arteri dan vena sedangkan shunt ditempatkan di otak untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh.
2. Ada tiga jenis fistula yang umum sedangkan ada lima jenis pirau.
3. AV fistula tidak terdiri dari komponen buatan sedangkan shunt tidak.
4. Penggunaan utama fistula arteriovenosa adalah dalam hemodialisis sedangkan shunt digunakan untuk mengobati hidrosefalus dan berbagai penyakit lainnya.
5. Operasi AV fistula lebih murah daripada operasi shunt.
6. Risiko infeksi yang terlibat dalam fistula jauh lebih kecil dibandingkan dengan shunt.

Referensi:

• https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
• https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml

Saya telah berusaha keras menulis posting blog ini untuk memberikan nilai kepada Anda. Ini akan sangat membantu saya, jika Anda mempertimbangkan untuk membagikannya di media sosial atau dengan teman/keluarga Anda. BERBAGI ADALAH ♥️