Istirahat di Tempat Tidur Tidak Efektif — Bahkan Berbahaya — Untuk Wanita Hamil

telah memerintahkan tirah baring untuk ibu hamil sejak ibu hamil. Tapi apakah itu solusi terbaik bila ada komplikasi? Gambar RyanJLane/Getty

Bayangkan berbaring di tempat tidur selama berminggu-minggu, melihat langit-langit, atau Netflix atau buku. Jika Anda berdiri, sesuatu yang sangat buruk mungkin terjadi. Jadi, Anda pergi ke kamar mandi hanya jika benar-benar diperlukan, dan jika Anda melakukannya dengan benar, Anda hanya makan atau minum apa yang dibawa orang untuk Anda. Mungkin Anda memiliki anjing yang perlu berolahraga, atau pekerjaan yang harus dilakukan atau balita untuk dikejar – itu tidak masalah. Yang penting adalah Anda tetap di tempat tidur – atau di sofa, jika Anda mau – dan tunggu sampai dokter Anda mengatakan Anda bisa bangun.

Itu mungkin terdengar bagus untuk Anda, atau mungkin terdengar seperti neraka, tetapi kenyataannya adalah, sekitar 20 persen wanita mengalami ini selama beberapa bagian dari kehamilan mereka. Istirahat di tempat tidur, yang dapat berkisar dari waktu yang diawasi di ranjang rumah sakit hingga membatasi aktivitas normal sehari-hari dan banyak duduk , diresepkan untuk semua jenis komplikasi kehamilan, mulai dari diabetes gestasional hingga perkembangan janin yang buruk hingga “serviks yang tidak kompeten”. Itu adalah ide yang cukup lama, tetapi itu menjadi andalan kebidanan barat di abad ke-19, ketika tanda-tanda komplikasi akan membuat seorang wanita sendirian di tempat tidur, dalam kegelapan, kadang-kadang bahkan dengan penyumbat telinga – pada dasarnya ruang perampasan sensorik. Ini terlihat berbeda akhir-akhir ini – Anda dapat bercakap-cakap dan mendengarkan musik jika Anda mau, tetapi hamil dan telentang masih merupakan hambatan total.

Masalahnya, bukti ilmiah untuk mendukung menidurkan wanita saat kehamilan menjadi rumit sangat tipis. Faktanya, tinjauan tahun 2013 terhadap penelitian ilmiah baru-baru ini menemukan bahwa istirahat di tempat tidur tidak hanya tidak memberikan manfaat medis, ada juga sedikit bukti bahwa itu berbahaya.

“Ada mitos lama bahwa wanita hamil harus ditidurkan, mereka tidak boleh memaksakan diri, mereka harus berada di ruangan gelap, dll,” kata Dr. Anne Drapkin Lyerly, seorang dokter kandungan dan profesor bioetika di University of North Carolina di Chapel Hill School of Medicine yang ikut menulis ulasan tersebut. “Pemikiran telah berkembang bahwa mungkin ada manfaat fisiologis untuk itu tetapi tidak ada yang membuktikannya, dan pada kenyataannya, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa hasil yang Anda coba hindari – katakanlah, kelahiran prematur – lebih sering terjadi pada wanita. yang ditidurkan daripada wanita yang tidak.”

Kekhawatiran medis terbesar bagi wanita yang ditidurkan tampaknya adalah pembekuan darah:

“Kita tahu bahwa imobilisasi dan kehamilan menghasilkan risiko pembekuan darah yang lebih tinggi,” kata Lyerly. “Jadi, jika Anda hamil dan tidak dapat bergerak, Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah di kaki dan panggul, yang bisa berbahaya karena ada kemungkinan pembekuan darah akan pecah dan menyebar ke paru-paru, menyebabkan emboli paru, yang dapat mengancam jiwa.”

Tapi itu belum semuanya. Bayangkan hal-hal lain yang dapat terjadi jika Anda tidak bergerak selama, katakanlah, 10 minggu sekaligus: Jika Anda tidak menambah beban pada tubuh, tulang Anda mengalami demineralisasi dan menjadi lebih lemah, menyebabkan kondisi seperti osteoporosis. Ada juga risiko atrofi otot, yang dapat menjadi masalah bagi kesehatan wanita secara keseluruhan, tetapi juga untuk gaya hidupnya ketika dia memiliki pekerjaan yang melibatkan banyak gerakan, atau balita yang aktif di rumah atau bahkan kebutuhan untuk membeli sekantong makanan anjing di toko kelontong.

“Ada juga risiko psikologis seperti depresi dan kecemasan, serta risiko sosial ekonomi,” kata Lyerly. “Begitu banyak wanita bekerja, menidurkan mereka mungkin berarti mereka bisa kehilangan pekerjaan, kehilangan pendapatan, perlu menyewa pengasuh anak – pasangan mereka mungkin perlu mengurangi pekerjaan. Ada beberapa konsekuensi sosial ekonomi yang signifikan bagi orang-orang.”

Dan kemudian ada masalah yang muncul ketika seorang dokter meresepkan tirah baring – praktik yang terbukti tidak efektif – yang menciptakan kesan bagi wanita bahwa keberhasilan kehamilannya bergantung pada dia tidak bergerak sama sekali. Bagaimana jika dia pergi ke kamar mandi atau mandi atau berjalan ke dapur untuk makan camilan? Jika dia kehilangan bayinya, dia cenderung menyalahkan dirinya sendiri.

“Itu bisa menjadi rasa bersalah seumur hidup bagi seseorang,” kata Lyerly. “Itu membuat dokter merasa seperti sedang melakukan sesuatu – mereka bertindak seolah-olah memiliki sesuatu untuk ditawarkan kepada pasien, padahal sebenarnya mereka merugikan pasien dengan meresepkannya.”

Jadi, karena buktinya cukup jelas bahwa tirah baring yang ketat berbahaya dan tidak bermanfaat, mengapa dokter sering meresepkannya? Menurut sebuah studi tahun 2008, ini adalah pertanyaan yang bahkan membingungkan para ahli:

“Kami tidak dapat menjelaskan mengapa dokter kandungan merekomendasikan intervensi yang mereka yakini tidak bermanfaat,” tulis para penulis. “Hal ini sangat disayangkan karena tirah baring bukanlah intervensi yang baik dan dapat menimbulkan beban sosial dan ekonomi yang signifikan bagi pasien dan keluarganya.”

Sekarang Itu Menarik

Sekitar 95 persen dokter kandungan melaporkan telah meresepkan tirah baring untuk pasien hamil.

Related Posts