Bagaimana Deductible dan Co-pays Bekerja

Biaya perawatan kesehatan telah naik selama enam tahun berturut-turut, meningkat pada tingkat yang lebih tinggi dari inflasi. Mereka yang masih mampu membayar perawatan kesehatan sering mendapati bahwa tunjangan mereka dipangkas sementara pembayaran bersama dan pengurangan mereka meningkat. Dengan meningkatnya biaya ini, semakin pentingnya mendapatkan hasil maksimal dari cakupan perawatan kesehatan Anda. Sayangnya, kebijakan perawatan kesehatan seringkali rumit dan membingungkan, penuh dengan jargon yang dapat membingungkan siapa saja yang tidak memiliki gelar sarjana hukum.

© Fotografer: Donnacuic | Agensi: Dreamstime
Banyak manfaat kesehatan dipangkas sementara
pembayaran bersama dan pengurangan meningkat.

Jadi, mari kita mulai dengan beberapa persyaratan dasar: pembayaran bersama dan pengurangan . Setelah kami menguraikan apa artinya, kami akan mencoba menjelaskan bagaimana mereka digunakan dalam berbagai jenis paket asuransi kesehatan. Mungkin sedikit pengetahuan akan menghemat uang perawatan kesehatan.

Pembayaran bersama, atau pembayaran bersama, adalah jumlah tetap yang Anda bayarkan pada saat layanan medis atau untuk menerima obat. Setiap paket asuransi kesehatan menetapkan biaya ini di muka – sering kali tercetak di kartu asuransi kesehatan Anda. Perusahaan asuransi menggunakan pembayaran bersama ini sebagian untuk berbagi biaya dengan Anda. Selain memotong sebagian kecil biaya, pembayaran bersama juga digunakan untuk mencegah orang mencari perawatan untuk setiap kondisi medis sepele yang mungkin mereka temui.

Dengan cara ini, pembayaran bersama dapat menghemat sejumlah besar uang bagi perusahaan asuransi. Namun, sementara co-pay ditemukan menurunkan biaya dengan membuat orang berpikir dua kali sebelum pergi ke dokter untuk kasus pilek, mereka mungkin juga mencegah orang mencari perhatian medis yang diperlukan. Misalnya, seseorang dengan kondisi kronis mungkin perlu menemui empat dokter selama sebulan, yang semuanya membutuhkan $25 co-pay. Namun, jika pasien tersebut tidak mampu membayar $100 setiap bulan, kemungkinan besar dia akan melewatkan satu, jika tidak semua, dari janji tersebut. Pembayaran bersama seringkali dapat berjumlah ratusan dolar setiap bulan jika Anda memiliki beberapa penyakit kesehatan. Dalam kasus ini, banyak pasien mulai memilih obat mana yang mereka anggap perlu, membuat situasi yang berpotensi berbahaya. Tetapi sebagian besar akan mengatakan bahwa alternatifnya — tanpa asuransi kesehatan — akan lebih buruk.

Jangan Bingung Co-Payment dan Coinsurance
Coinsurance dan co-payment bukanlah hal yang sama. Pembayaran bersama adalah jumlah tertentu yang Anda bayarkan di kantor dokter sebelum Anda memenuhi deductible Anda. Coinsurance adalah persentase dari biaya penyedia yang mungkin harus Anda bayar setelah Anda memenuhi deductible.

Ketika Anda telah memenuhi deductible Anda, Anda harus membayar coinsurance (biasanya 20 persen dari biaya penyedia) sampai Anda mencapai jumlah maksimum yang Anda keluarkan. Setelah itu, perusahaan asuransi akan membayar semua layanan yang ditanggung hingga batas maksimum polis untuk sisa tahun tersebut

Sekarang setelah kita menentukan pembayaran bersama, mari beralih ke pengurangan.­

Related Posts