Retinopati Diabetik + Kebutaan

Anda mungkin pernah mendengar bahwa diabetes menyebabkan masalah mata dan dapat menyebabkan kebutaan. Penderita diabetes memang memiliki risiko kebutaan lebih tinggi dibandingkan orang tanpa diabetes.

Tetapi kebanyakan orang yang menderita diabetes tidak lebih dari gangguan mata ringan. Anda dapat menjaga masalah kecil tetap kecil. Dan jika Anda mengembangkan masalah besar, ada perawatan yang sering bekerja dengan baik jika Anda segera memulainya.

Wawasan Penglihatan untuk Penderita Diabetes

Untuk memahami apa yang terjadi pada gangguan mata, ada baiknya memahami cara kerja mata. Mata adalah bola yang ditutupi dengan selaput luar yang keras. Penutup di depan jelas dan melengkung. Area melengkung ini adalah kornea, yang memfokuskan cahaya sekaligus melindungi mata.

Setelah cahaya melewati kornea, ia bergerak melalui ruang yang disebut ruang anterior (yang diisi dengan cairan pelindung yang disebut aqueous humor), melalui pupil (yang merupakan lubang di iris, bagian mata yang berwarna), dan kemudian melalui lensa yang melakukan lebih banyak pemfokusan. Akhirnya, cahaya melewati ruang lain yang berisi cairan di tengah mata (vitreous) dan mengenai bagian belakang mata, retina.

Seperti film dalam kamera, retina merekam gambar yang terfokus padanya. Tetapi tidak seperti film, retina juga mengubah gambar-gambar itu menjadi sinyal-sinyal listrik, yang diterima dan diterjemahkan oleh otak.

Salah satu bagian retina khusus untuk melihat detail halus. Area kecil dengan penglihatan ekstra tajam ini disebut makula.

Pembuluh darah di dalam dan di belakang retina memberi nutrisi pada makula. Pembuluh darah terkecil adalah kapiler.

Glaukoma dan Diabetes

Orang dengan diabetes 40% lebih mungkin menderita glaukoma dibandingkan orang tanpa diabetes. Semakin lama seseorang menderita diabetes, glaukoma yang lebih umum. Risiko juga meningkat seiring bertambahnya usia.

Glaukoma terjadi ketika tekanan menumpuk di mata. Dalam kebanyakan kasus, tekanan menyebabkan drainase aqueous humor melambat sehingga menumpuk di ruang anterior. Tekanan menjepit pembuluh darah yang membawa darah ke retina dan saraf optik. Penglihatan berangsur-angsur hilang karena retina dan saraf rusak.

Ada beberapa pengobatan untuk glaukoma. Beberapa menggunakan obat untuk mengurangi tekanan pada mata, sementara yang lain melibatkan pembedahan.

Katarak dan Diabetes

Banyak orang tanpa diabetes mengalami katarak, tetapi penderita diabetes 60% lebih mungkin mengalami kondisi mata ini. Penderita diabetes juga cenderung mengalami katarak pada usia yang lebih muda dan berkembang lebih cepat. Dengan katarak, lensa mata menjadi keruh, menghalangi cahaya.

Untuk membantu mengatasi katarak ringan, Anda mungkin perlu memakai kacamata hitam lebih sering dan menggunakan lensa pengontrol silau pada kacamata Anda. Untuk katarak yang sangat mengganggu penglihatan, dokter biasanya mengangkat lensa mata. Terkadang pasien mendapat lensa baru yang ditransplantasikan. Pada penderita diabetes, retinopati dapat menjadi lebih buruk setelah pengangkatan lensa, dan glaukoma dapat mulai berkembang.

Retinopati dan Diabetes

Retinopati diabetik adalah istilah umum untuk semua gangguan retina yang disebabkan oleh diabetes. Ada dua jenis utama retinopati: nonproliferatif dan proliferatif.

Retinopati nonproliferatif adalah bentuk retinopati yang paling umum. Pada retinopati nonproliferatif, kapiler di belakang bola mata membengkak dan membentuk kantong. Retinopati nonproliferatif dapat bergerak melalui tiga tahap (ringan, sedang, dan berat), karena semakin banyak pembuluh darah yang tersumbat. Meskipun retinopati biasanya tidak menyebabkan kehilangan penglihatan pada tahap ini, dinding kapiler mungkin kehilangan kemampuannya untuk mengontrol aliran zat antara darah dan retina. Cairan bisa bocor ke bagian mata di mana fokus terjadi, makula. Ketika makula membengkak dengan cairan, suatu kondisi yang disebut edema makula, penglihatan kabur dan bisa hilang seluruhnya. Meskipun retinopati nonproliferatif biasanya tidak memerlukan pengobatan, edema makula harus diobati. Untungnya, pengobatan biasanya efektif untuk menghentikan dan terkadang membalikkan kehilangan penglihatan.

Pada beberapa orang, retinopati berkembang setelah beberapa tahun menjadi bentuk yang lebih serius yang disebut retinopati proliferatif. Dalam bentuk ini, pembuluh darah sangat rusak sehingga menutup. Sebagai tanggapan, pembuluh darah baru mulai tumbuh di retina. Pembuluh baru ini lemah dan dapat mengeluarkan darah, menghalangi penglihatan, yang merupakan kondisi yang disebut perdarahan vitreous. Pembuluh darah baru juga dapat menyebabkan jaringan parut tumbuh. Setelah jaringan parut menyusut, itu dapat mendistorsi retina atau menariknya keluar dari tempatnya – ini disebut ablasi retina.

Retina Anda bisa rusak parah sebelum Anda menyadari adanya perubahan penglihatan. Kebanyakan orang dengan retinopati nonproliferatif tidak memiliki gejala. Bahkan dengan retinopati proliferatif, bentuk yang lebih berbahaya, terkadang orang tidak memiliki gejala sampai terlambat untuk mengobatinya. Untuk alasan ini, mata Anda harus diperiksa secara teratur oleh ahli perawatan mata.

Siapa yang Berisiko Terkena Retinopati?

Beberapa faktor mempengaruhi apakah Anda mendapatkan retinopati. Ini termasuk kontrol gula darah Anda, tingkat tekanan darah Anda, berapa lama Anda menderita diabetes, dan gen Anda.

Semakin lama Anda menderita diabetes, semakin besar kemungkinan Anda mengalami retinopati. Hampir setiap orang dengan diabetes tipe 1 pada akhirnya akan mengalami retinopati nonproliferatif. Dan kebanyakan orang dengan tes diabetes tipe 2 juga akan mendapatkannya. Tetapi retinopati yang merusak penglihatan, retinopati proliferatif, jauh lebih jarang.

Orang yang menjaga kadar gula darahnya mendekati normal cenderung tidak mengalami retinopati atau memiliki bentuk yang lebih ringan.

Mengobati Retinopati

Langkah besar telah dibuat dalam pengobatan retinopati diabetik. Perawatan seperti scatter photocoagulation, focal photocoagulation, dan vitrectomy mencegah kebutaan pada kebanyakan orang. Semakin cepat retinopati didiagnosis, semakin besar kemungkinan perawatan ini akan berhasil. Hasil terbaik terjadi saat penglihatan masih normal.

Dalam fotokoagulasi, profesional perawatan mata membuat luka bakar kecil pada retina dengan laser khusus. Luka bakar ini menutup pembuluh darah dan menghentikannya tumbuh dan bocor.

Dalam fotokoagulasi sebar (juga disebut fotokoagulasi panretinal), profesional perawatan mata membuat ratusan luka bakar dalam pola polkadot pada dua kesempatan atau lebih. Fotokoagulasi pencar mengurangi risiko kebutaan akibat perdarahan vitreous atau pelepasan retina – tetapi ini hanya berfungsi sebelum perdarahan atau pelepasan berkembang sangat jauh. Perawatan ini juga digunakan untuk beberapa jenis glaukoma.

Efek samping fotokoagulasi pencar biasanya kecil. Mereka termasuk penglihatan kabur selama beberapa hari setelah setiap perawatan dan kemungkinan hilangnya penglihatan samping (tepi).

Dalam fotokoagulasi fokal, profesional perawatan mata mengarahkan laser secara tepat ke pembuluh darah yang bocor di makula. Prosedur ini tidak menyembuhkan penglihatan buram yang disebabkan oleh edema makula. Tapi itu mencegahnya menjadi lebih buruk.

Saat retina sudah terlepas atau banyak darah bocor ke mata, fotokoagulasi tidak lagi berguna. Pilihan selanjutnya adalah vitrektomi, yaitu operasi untuk mengangkat jaringan parut dan cairan keruh dari dalam mata. Semakin dini operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan berhasil. Ketika tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan darah dari mata, biasanya berhasil. Memasang kembali retina ke mata jauh lebih sulit dan bekerja hanya sekitar setengah kasus.

Mencegah Masalah Mata

Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk menghindari masalah mata:

Pertama dan terpenting, jaga kadar gula darah Anda
di bawah kendali ketat. Dalam Uji Coba Kontrol dan Komplikasi Diabetes, orang yang menjalani pengobatan diabetes standar mengalami retinopati empat kali lebih sering daripada orang yang menjaga kadar gula darahnya mendekati normal. Pada orang yang sudah menderita retinopati, kondisi berkembang pada kelompok kontrol ketat hanya setengahnya. Hasil yang mengesankan ini menunjukkan bahwa Anda memiliki banyak kendali atas apa yang terjadi pada mata Anda. Selain itu, kadar gula darah yang tinggi dapat membuat penglihatan Anda buram untuk sementara.

Kedua, kendalikan tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi dapat memperburuk masalah mata.

Ketiga, berhenti merokok.

Keempat, temui profesional perawatan mata Anda setidaknya setahun sekali untuk pemeriksaan mata yang melebar. Memiliki dokter biasa yang memeriksa mata Anda tidaklah cukup. Resep kacamata Anda juga tidak diuji oleh ahli kacamata. Hanya dokter mata dan dokter mata yang dapat mendeteksi tanda-tanda retinopati. Hanya dokter mata yang dapat mengobati retinopati.

Kelima, temui profesional perawatan mata Anda jika:

  • penglihatan Anda menjadi kabur
  • Anda kesulitan membaca tanda atau buku
  • Anda melihat ganda
  • satu atau kedua mata Anda sakit
  • matamu menjadi merah dan tetap seperti itu
  • Anda merasakan tekanan di mata Anda
  • Anda melihat bintik-bintik atau floaters
  • garis lurus tidak terlihat lurus
  • Anda tidak dapat melihat hal-hal di samping seperti dulu.

Kapan Harus Menemui Profesional Perawatan Mata

  • Jika Anda berusia antara 10 dan 29 tahun dan menderita diabetes setidaknya selama 5 tahun, Anda harus melakukan pemeriksaan mata tahunan.
  • Jika Anda berusia 30 tahun atau lebih, Anda harus melakukan pemeriksaan mata tahunan, tidak peduli seberapa singkat Anda menderita diabetes. Pemeriksaan yang lebih sering mungkin diperlukan jika Anda memiliki penyakit mata.
  • Jika Anda memiliki perubahan dalam visi Anda.
  • Anda harus melakukan pemeriksaan mata yang melebar jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.

Sumber: Asosiasi Diabetes Amerika

Related Posts