Bekas luka keloid didefinisikan sebagai bekas luka abnormal yang keras, halus, dan tumbuh di luar batas luka kulit asli. Bekas luka adalah pertumbuhan yang menonjol dan tidak jelas di area kulit yang rusak, dan dapat menyebabkan rasa sakit, gatal, dan terbakar.
Artikel ini membahas mengapa bekas luka keloid terbentuk dan siapa yang lebih mungkin mengembangkannya. Ini juga membahas beberapa cara perawatan bekas luka jenis ini, bersama dengan apa yang mungkin dapat Anda lakukan untuk mencegahnya.
Direproduksi dengan izin dari © DermNet Selandia Baru www.dermnetnz.org 2023.
Faktor risiko
Meskipun bekas luka keloid dapat terbentuk pada siapa saja, beberapa kelompok etnis memiliki risiko yang lebih besar. Orang dengan lebih banyak melanin di kulitnya, seperti orang kulit hitam, Asia, dan Hispanik, lebih rentan.
Bekas luka keloid terlihat 15 kali lebih sering pada kelompok etnis berpigmen tinggi dibandingkan pada orang kulit putih. Bekas luka sangat jarang terlihat pada orang dengan albinisme.
Beberapa area tubuh lebih rentan terhadap bekas luka keloid, terutama bagian yang mengalami ketegangan kulit atau otot. Ini termasuk daerah deltoid bahu`, punggung atas, dan tulang dada (tulang dada).
Daun telinga dan bagian belakang leher juga merupakan tempat umum. Sangat jarang keloid terbentuk di kelopak mata, alat kelamin, telapak tangan, atau telapak kaki.
Penyebab
Tidak sepenuhnya dipahami mengapa atau bagaimana bekas luka keloid terbentuk. Trauma kulit tampaknya menjadi penyebab paling umum, meski bekas luka juga bisa terbentuk tanpa alasan yang jelas.
Infeksi di lokasi luka, trauma berulang di area yang sama, atau benda asing di luka juga bisa menjadi faktor. Tampaknya ada faktor genetik untuk bekas luka keloid juga. Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki keloid, maka Anda berisiko lebih tinggi.
Teori lain mengapa keloid terbentuk melibatkan kolagen — protein utama di kulit Anda yang membuatnya kuat dan kenyal. Kolagen memainkan peran penting dalam penyembuhan luka dan pembentukan bekas luka. Ketidakseimbangan produksi kolagen diduga dapat memengaruhi proses penyembuhan luka dan berkontribusi pada bekas luka keloid.
Pekerjaan sedang dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab pasti keloid. Mengetahui dengan tepat apa penyebabnya kemungkinan besar akan mengarah pada pengobatan pencegahan yang lebih baik dan perawatan yang lebih efektif di masa depan.
Pencegahan
Sayangnya, tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah bekas luka keloid jika kulit Anda rentan terhadapnya. Namun, Anda dapat membantu proses penyembuhan dengan menjaga kebersihan luka.
Jika Anda tahu Anda rentan terhadap bekas luka keloid karena pengalaman sebelumnya atau riwayat keluarga, maka Anda dapat mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk menghindari luka. Jangan membuat tindikan atau tato. Jika Anda akan menjalani operasi, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda lebih rentan terhadap jaringan parut keloid.
Beberapa penyedia layanan kesehatan mengatakan bahwa semua orang yang berpigmen tinggi harus menghindari tato dan tindikan, hanya untuk amannya.
Cara Mencegah atau Meminimalkan Bekas Luka Operasi
Perlakuan
Bekas luka keloid dapat dihilangkan dengan perawatan bedah, perawatan non-bedah, dan kombinasi keduanya.
Perawatan Bedah
Operasi pengangkatan bekas luka keloid memiliki tingkat pertumbuhan kembali yang sangat tinggi, mulai dari 50% hingga 100%. Terapi laser telah dicoba sebagai alternatif operasi pisau tetapi sejauh ini hasilnya tidak lebih baik.
Setelah eksisi bekas luka, gel atau lembaran silikon harus segera dioleskan ke tempat eksisi dan digunakan setiap hari selama enam sampai sembilan bulan. Gelnya bening dan riasan bisa diaplikasikan di atasnya.
Jika keloid tampak muncul kembali setelah operasi, steroid seperti triamcinolone dapat disuntikkan ke dalam lesi agar keloid tidak tumbuh kembali. Suntikan diberikan setiap empat hingga enam minggu sesuai kebutuhan.
Bagaimana Steroid Anabolik dan Kortikosteroid Berbeda
Perawatan Non-Bedah
Terapi interferon (obat yang bekerja pada sistem kekebalan) telah dilaporkan efektif dalam mengurangi jaringan parut keloid. Namun, itu dapat memiliki beberapa efek samping yang signifikan, termasuk:
- Toksisitas
- Gejala seperti flu
- Depresi
- Mual
- Muntah
Kompresi jaringan parut yang berkepanjangan dapat membantu melembutkan dan memecah bekas luka keloid, tetapi kepraktisan opsi ini bergantung pada lokasi keloid.
Intervensi non-bedah lainnya yang saat ini sedang dicoba dengan hasil yang beragam antara lain:
- Antihistamin
- Vitamin
- mustard nitrogen
- Verapamil
- Asam retinoat
Perawatan Gabungan
Karena pembedahan saja tidak terlalu efektif, penyedia layanan kesehatan dapat menghilangkan bekas luka dan kemudian memberikan suntikan steroid. Satu suntikan diberikan pada saat operasi dan suntikan kedua diberikan sekitar sebulan kemudian.
Namun, bekas luka dilaporkan kambuh setelah perawatan jenis ini pada sekitar 50% hingga 70% kasus.
Pilihan lain menggabungkan operasi dengan radioterapi. Radiasi mengganggu pertumbuhan kulit (khususnya sel yang disebut fibroblas) dan produksi kolagen. Penelitian bervariasi pada jenis terapi kombinasi mana yang lebih efektif.
Baik radioterapi dan obat steroid memiliki efek samping, jadi Anda perlu berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pengobatan mana yang terbaik untuk Anda. Mungkin perlu mendapatkan pendapat kedua sebelum melanjutkan dengan salah satu perawatan.
Pencegahan dan Pengobatan Keloid
Ringkasan
Tidak sepenuhnya diketahui mengapa bekas luka keloid terbentuk, tetapi jelas bahwa orang dengan kulit lebih gelap dan orang dengan riwayat keluarga keloid lebih mungkin untuk mendapatkannya. Jika Anda rentan terhadap keloid, satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan menghindari luka sebaik mungkin. Meskipun keloid dapat diobati dengan operasi pengangkatan atau suntikan steroid, kemungkinan besar keloid akan tumbuh kembali.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Keloid biasanya tidak memerlukan perawatan, tetapi bicaralah jika keloid menyebabkan masalah bagi Anda, baik itu rasa tidak nyaman atau rasa malu. Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian dapat bekerja dengan Anda tentang pendekatan terbaik untuk menghilangkan atau setidaknya meminimalkan bekas luka Anda.
Tinjauan 3 Jenis Bekas Luka Operasi 9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gao FL, Jin R, Zhang L, Zhang YG. Kontribusi melanosit terhadap pembentukan parut patologis selama penyembuhan luka. Int J Clin Exp Med . 2013 Agu;6(7):609-613.
- Asosiasi Akademi Dermatologi Amerika. Keloid: tanda dan gejala.
- Tsai CH, penelitian Ogawa R. Keloid: status saat ini dan arah masa depan. Bekas Luka Bakar Sembuh . Agustus 2019;5(1):1-8. doi:10.1177/2059513119868659
- Betarbet U, Blalock T. Keloid: Tinjauan etiologi, pencegahan, dan pengobatan. J Clin Estet Dermatol . 2020 Feb;13(2):33-43.
- Kesehatan Universitas Michigan. Bekas luka keloid
- Chua SC, Gidaszewski B, Khajehei M. Khasiat eksisi bedah dan injeksi triamcinolone acetonide sub-kulit untuk pengobatan bekas luka keloid setelah operasi caesar: protokol uji coba terkontrol acak buta tunggal. Ujian . 2019;20(1):363. doi:10.1186/s13063-019-3465-6
- Coppola MM, Salzillo R, Segreto F, Persichetti P. Triamcinolone acetonide injeksi intralesi untuk pengobatan bekas luka keloid: pemilihan dan perspektif pasien. Clin Cosmet Investig Dermatol . Juli 2018;11(1):387-396. doi:10.2147/CCID.S133672
- Trisliana Perdanasari A, Lazzeri D, Su W, dkk. Perkembangan terkini dalam penggunaan injeksi intralesi untuk pengobatan keloid. Lengkung Plast Surg . 2014 Nov;41(6):620-629. doi:10.5999/aps.2014.41.6.620
- Jfri A, Alajmi A. Penatalaksanaan bekas luka keloid: pembedahan versus terapi medis. J Dermatol Res Ada. 2018;4(1):059. doi:10.23937/2469-5750/1510059
Oleh Jerry Kennard
Jerry Kennard, PhD, adalah seorang psikolog dan rekan rekan dari British Psychological Society.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan