Ileus adalah suatu kondisi yang terjadi ketika gerakan alami usus yang menggerakkan material, yang disebut peristaltik, diperlambat atau dihentikan.
Ketika makanan berhenti bergerak, itu bisa menumpuk ke titik di mana ia menghalangi usus, seperti sumbatan di pipa. Jika terlalu banyak makanan atau bahan yang tersangkut di sumbatan, hal itu dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa. Ileus memerlukan perawatan dan tergantung pada keseriusan situasinya, itu bisa mencakup apa saja mulai dari mengubah pola makan hingga pembedahan.
Penyebab
Ileus dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk baru saja menjalani operasi perut dan memiliki penyakit atau kondisi saluran pencernaan.
Operasi
Selama operasi perut, anestesi dan obat penghilang rasa sakit sering digunakan untuk mengatasi ketidaknyamanan. Ini adalah perawatan medis yang tepat untuk mengatasi rasa sakit selama dan setelah operasi tetapi obat-obatan ini (terutama narkotika) dapat memiliki efek samping memperlambat proses pencernaan. Setelah operasi, ileus normal dan pasien dipantau secara ketat untuk memastikan ileus sembuh. Pasien hanya diberi sesuatu untuk dimakan ketika usus tampaknya sudah siap dan otot dapat menggerakkan makanan lagi.
Obat-obatan
Beberapa obat umum yang dikaitkan dengan risiko ileus meliputi:
- Dilaudid (dihidromorfinon, hidromorfon)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oxycodone (Percocet, OxyContin)
- Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine [Tofranil])
Penyakit dan Kondisi
Ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan peningkatan risiko terkena ileus. Pada penyakit Crohn, peradangan dapat membuat jaringan parut di usus, yang pada gilirannya menyebabkan penebalan dinding usus dan dapat menyebabkan ileus. Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologis dan dapat memengaruhi saraf yang mengontrol gerak peristaltik, menyebabkan ileus.
Kondisi yang dapat dikaitkan dengan ileus adalah:
- Radang usus buntu
- Infeksi perut
- Penyakit Crohn
- Penurunan aliran darah ke usus
- Divertikulitis
- Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kalium rendah)
- Gastroenteritis (infeksi dengan bakteri atau virus)
- Penyakit ginjal
- Kanker usus
- Sakit paru paru
- penyakit Parkinson
Ileus pada Anak-anak
Pada anak-anak, suatu kondisi di mana usus meluncur dengan sendirinya seperti teleskop yang runtuh, yang disebut intususepsi, dapat menyebabkan ileus.
Gejala
Sebagian besar gejala ileus terjadi pada sistem pencernaan. Ketika bahan dan gas tidak dilewatkan, mereka menumpuk dan dapat menyebabkan kembung dan kembung. Dari luar, perut mungkin terlihat penuh dan bengkak. Gejala ileus mungkin termasuk:
- Kepenuhan perut
- Nyeri/kram perut
- Bau mulut
- Sembelit
- Kurang nafsu makan
- Kekurangan feses/gas
- Mual
- Muntah
Faktor risiko
Faktor risiko terbesar untuk ileus adalah menjalani operasi perut. Ketika datang ke komplikasi yang membuat orang kembali ke rumah sakit dan masuk lagi segera setelah menjalani operasi perut, ileus adalah yang paling umum kedua.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko karena mereka cenderung menerima lebih banyak obat dan mungkin juga memiliki faktor risiko lain. Beberapa faktor risiko lain untuk mengembangkan ileus meliputi:
- Penyakit Crohn
- Divertikulitis
- Cedera pada usus
- Ketidakseimbangan elektrolit
- Penyakit arteri perifer (kurangnya aliran darah ke anggota tubuh)
- Menerima pengobatan radiasi di daerah perut
- Operasi perut baru-baru ini
- Sepsis
- Penurunan berat badan yang ekstrim secara tiba-tiba
Diagnosa
Seorang dokter dapat menggunakan pemeriksaan fisik dan satu atau lebih tes pencitraan yang berbeda untuk mendiagnosis ileus.
Pemeriksaan Fisik dan Sejarah
Ketika ada riwayat operasi perut baru-baru ini atau beberapa faktor risiko lainnya, serta gejalanya, dokter mungkin mencurigai adanya ileus. Anamnesis yang hati-hati akan mencakup pertanyaan tentang obat-obatan serta kondisi diagnosis lainnya, apakah terkait dengan pencernaan atau tidak.
Pemeriksaan fisik akan mencakup melihat perut untuk melihat apakah bengkak atau buncit. Usus yang berfungsi normal akan mengeluarkan suara tertentu yang dapat didengar dengan stetoskop. Ileus dapat menyebabkan kurangnya suara usus yang sehat atau kelebihannya yang dapat didengar melalui stetoskop.
Sinar-X
X-ray polos perut dapat menunjukkan karakteristik ileus tertentu seperti kelebihan gas atau obstruksi. Ini biasanya merupakan tes pertama yang dilakukan saat mendiagnosis kemungkinan ileus. Tes ini sangat membantu dalam mencari pola gas di usus dengan cepat yang dapat membantu dokter membuat diagnosis ileus yang cepat pada beberapa pasien. Seorang pasien akan berbaring di atas meja dan mesin sinar-X akan ditempatkan di atas perut untuk mengambil gambar.
Pemindaian CT (Computed Tomography).
CT scan adalah jenis sinar-X yang memberikan pandangan penampang perut. Pasien berbaring di meja pemeriksaan yang meluncur ke lubang di tengah mesin CT agar gambar perut dapat ditangkap. Pewarna kontras biasanya diberikan melalui infus agar struktur di perut bisa terlihat lebih jelas. Tes ini dapat membantu menemukan lokasi ileus.
Perlakuan
Dalam banyak kasus, pengobatan akan tergantung pada keseriusan ileus dan jika kurangnya peristaltik mengakibatkan obstruksi sebagian atau seluruhnya. Pada sumbatan sebagian, beberapa bahan mungkin masih melewati usus, tetapi pada sumbatan total, tidak ada yang bisa melewatinya.
Ileus lumpuh
Untuk mengobati ileus secara efektif, akan sangat membantu untuk memahami penyebab yang mendasarinya. Ileus dirawat di rumah sakit, terutama bila perlu menerima cairan melalui infus. Ketika obat diduga menyebabkan ileus, menghentikannya dan/atau beralih ke obat lain mungkin merupakan langkah pertama.
Obat lain yang mempercepat usus (meningkatkan motilitas) mungkin diberikan untuk melawan kurangnya gerak peristaltik yang menyebabkan ileus. Tabung nasogastrik (NG) dapat ditempatkan ke dalam hidung dan turun ke perut untuk melepaskan tekanan di usus dan untuk menghilangkan gas atau cairan dan menghentikan muntah. Jika ileus terjadi setelah operasi perut, bisa sembuh dalam dua sampai empat hari tanpa operasi tambahan. Jika terdapat sumbatan yang disebabkan oleh ileus, pengobatan lain mungkin juga diperlukan.
Pencegahan
Dalam beberapa kasus, ileus tidak dapat dicegah karena terjadi setelah operasi perut atau sebagai akibat dari kondisi pencernaan terkait. Metode pencegahan yang dapat membantu termasuk meminimalkan penggunaan operasi, mengurangi penggunaan narkotika setelah operasi, dan memberi tahu ahli bedah dan staf medis lainnya tentang ileus di masa lalu. Meminimalkan penggunaan narkotika setelah operasi, mengetahui faktor risiko dan gejala ileus dapat membantu mengidentifikasinya dengan cepat dan oleh karena itu segera mencari pertolongan medis untuk kesempatan yang lebih baik dengan resolusi yang lancar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setelah operasi, dokter akan memantau usus untuk memastikan usus mulai bekerja dengan baik sebelum memberikan makanan apa pun, yang dapat membantu mencegah komplikasi jika ada ileus. Ileus adalah kondisi umum, terutama setelah operasi perut, dan kebanyakan orang sembuh dengan baik tanpa komplikasi. Bahkan jika pembedahan untuk mengangkat sebagian usus diperlukan, usus yang panjang dan kehilangan sebagian kecil biasanya tidak akan berdampak pada pencernaan. Diagnosis dini dan pengobatan ileus akan menawarkan kesempatan terbaik untuk sembuh total tanpa komplikasi lebih lanjut.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah ada perbedaan antara ileus dan ileus paralitik?
Tidak, tidak ada perbedaan antara ileus dan ileus paralitik. Kedua istilah tersebut menggambarkan suatu kondisi di mana aliran isi usus diperlambat atau dihentikan.
- Apa perbedaan antara ileus dan obstruksi usus?
Ileus adalah masalah peristaltik, gerakan alami usus untuk mendorong makanan melalui saluran pencernaan. Jika cukup makanan menumpuk di usus, itu bisa menyebabkan penyumbatan.
Di sisi lain, obstruksi usus disebabkan oleh penyumbatan fisik, seperti hernia, yang mencegah keluarnya isi usus.
- Apa yang menyebabkan ileus pasca operasi?
Ileus pasca operasi adalah efek samping yang disebabkan oleh obat-obatan dan obat penghilang rasa sakit yang digunakan selama operasi. Obat-obatan ini dapat memperlambat atau bahkan menghentikan gerakan peristaltik untuk beberapa saat setelah prosedur.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Vilz TO, Stoffels B, Strassburg C, Schild HH, Kalff JC. Ileus pada Orang Dewasa. Dtsch Arztebl Int . 2017;114(29-30):508–518. doi:10.3238/arztebl.2017.0508
- Zeinali F, Stulberg JJ, Delaney CP. Manajemen farmakologi ileus pasca operasi. Can J Surg . 2009;52(2):153–157. PMID: 19399212
- Carroll J, Alavi K. Patogenesis dan pengelolaan ileus pasca operasi. Klinik Bedah Rektum Kolon . 2009;22(1):47–50. doi:10.1055/s-0029-1202886
- Pantai EC, De Yesus O. Ileus. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan–. PMID:32644363.
Bacaan Tambahan
- Institut Kesehatan Nasional. “Obstruksi semu usus.” Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Februari 2014.
- Nghia, “Jack” Vo, MD, dkk. Intususepsi pada anak-anak. Terbaru. 27 Agustus 2019.
- Ansari P. “Ileus.” Merck Manual Professional Version. Jan 2017.
Oleh Amber J. Tresca
Amber J. Tresca adalah seorang penulis lepas dan pembicara yang meliput kondisi pencernaan, termasuk IBD. Dia didiagnosis menderita kolitis ulserativa pada usia 16 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan