Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Usus Besar

Kesehatan

Sebagian besar kanker di usus besar atau rektum (tabung pencernaan yang terletak di antara usus besar dan anus) berkembang dari polip, yaitu pertumbuhan yang terbentuk di lapisan dalam usus besar.

Sementara sebagian besar polip tidak berubah menjadi kanker, yang paling mungkin disebut polip adenomatous atau adenoma. Polip besar (lebih besar dari 1 sentimeter), polip yang mengandung sel abnormal (disebut polip displastik), dan memiliki dua atau lebih polip di dalam usus besar juga meningkatkan kemungkinan kanker usus besar.

Beberapa faktor meningkatkan risiko kanker usus besar, beberapa berada dalam kendali Anda (dapat dimodifikasi), dan beberapa tidak.

Mengetahui penyebab dan faktor risiko kanker usus besar dapat membantu Anda memahami pentingnya skrining rutin dan mengetahui apakah Anda harus memulai skrining pada usia dini.

Sangat baik

Intinya adalah bahwa meskipun bertambahnya usia merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker usus besar, penting bagi siapa saja dari segala usia untuk mengetahui gejala dan faktor risiko penyakit ini.

Etnisitas dan Ras

Etnisitas dan ras juga merupakan faktor yang berhubungan dengan risiko kanker. Orang Afrika-Amerika lebih mungkin berkembang dan meninggal karena kanker usus besar daripada orang Kaukasia. Kelompok lain yang berisiko tinggi terkena kanker usus besar adalah orang-orang keturunan Yahudi Eropa Timur.

Menjadi Kegemukan atau Obesitas

Hubungan antara kanker usus besar dan obesitas sangat kuat. Secara keseluruhan, orang yang mengalami obesitas lebih dari 30% lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ini daripada orang dengan berat badan normal. Aktivitas fisik secara teratur sebenarnya dapat melindungi Anda dari berkembangnya kanker usus besar.

Diabetes tipe 2

Penelitian secara konsisten menunjukkan hubungan antara diabetes tipe 2 dan perkembangan kanker usus besar. Selain itu, risiko kanker usus besar meningkat pada penderita diabetes tipe 2 yang telah mengalami obesitas setidaknya selama empat tahun.

Sejarah Pribadi Polip Kolon

Polip usus besar adalah pertumbuhan abnormal pada lapisan usus besar. Paling umum, kanker usus besar berkembang dari polip adenomatous, dengan adenokarsinoma menjadi jenis kanker kolorektal yang paling umum. Polip adenomatous dapat berupa vili (pelepah atau seperti daun), menonjol, atau rata.

Hampir semua kanker usus besar berkembang dari polip adenomatous; memiliki satu atau lebih polip adenomatous meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Risiko ini semakin tinggi semakin besar polip, semakin banyak polip yang Anda miliki, dan jika polip menunjukkan displasia (mengandung beberapa sel yang tampak tidak normal).

Keuntungannya adalah ketika polip ini ditemukan dan diangkat melalui kolonoskopi, mereka tidak lagi memiliki kesempatan untuk menjadi kanker.

Jenis dan Gejala Polip Usus Besar

Sejarah Pribadi Penyakit Inflamasi Usus

Penyakit radang usus (IBD) mencakup kondisi seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Keduanya terkait dengan perkembangan kanker usus besar, dan risikonya meningkat semakin lama seseorang menderita IBD.

Sebagai contoh, sementara hasil penelitian berbeda sedikit berbeda, menurut sebuah analisis, kanker kolorektal terjadi pada 0,4% orang dengan kolitis ulserativa dalam periode 10 tahun dan hingga 5,3% dalam 20 tahun.

Selain durasi penyakit, orang dengan kolitis (peradangan usus besar) yang lebih luas memiliki risiko lebih tinggi. Lebih khusus lagi, orang yang seluruh ususnya sakit (disebut pankolitis) memiliki risiko tertinggi terkena kanker usus besar.

Penelitian menunjukkan bahwa orang yang menderita kolitis ulserativa hampir dua setengah kali lebih mungkin terkena kanker kolorektal daripada mereka yang tidak mengidapnya, dan mereka yang menderita kolitis ekstensif memiliki risiko hampir lima kali lipat.

Penting untuk diperhatikan bahwa IBD tidak boleh disamakan dengan sindrom iritasi usus besar (IBS), yang tidak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker usus besar.

Hubungan Antara Kanker Crohn dan Kanker Usus Besar

Radiasi

Menerima pengobatan radiasi ke perut, panggul, atau tulang belakang saat masih kecil meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Inilah mengapa Kelompok Onkologi Anak-Anak merekomendasikan bahwa “jika Anda dirawat dengan terapi radiasi pada perut, panggul, tulang belakang, atau seluruh tubuh selama masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa muda, Anda harus diskrining untuk kanker kolorektal mulai lima tahun setelah radiasi atau pada usia 30 tahun, mana yang terjadi terakhir. Pilihan ini termasuk pengujian berbasis feses setiap tiga tahun atau kolonoskopi setiap lima tahun.”

Penelitian juga menunjukkan bahwa pria yang telah menerima terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat dan testis memiliki tingkat kanker kolorektal yang lebih tinggi.

Genetika

Penelitian telah menunjukkan bahwa satu dari empat kasus kanker usus besar memiliki semacam hubungan genetik. Jadi jika Anda memiliki anggota keluarga tingkat pertama (saudara laki-laki, saudara perempuan, ayah, ibu, anak) dengan kanker usus besar atau polip, risiko Anda terkena kanker usus besar akan meningkat.

Penting untuk dicatat bahwa kanker usus besar diturunkan dalam keluarga, tetapi kanker ini terkait dengan sindrom genetik tertentu hanya pada beberapa waktu.

Poliposis Adenomatosa Familial (FAP)

Ini adalah sindrom warisan keluarga yang menyebabkan berkembangnya ratusan (bahkan ribuan) polip pra-kanker di usus besar. Orang dengan FAP memiliki hampir 100% kemungkinan terkena kanker kolorektal, seringkali pada usia 40 tahun. Meskipun cukup jarang, orang dengan FAP dapat didiagnosis menderita kanker usus besar pada usia remaja. Gejala FAP mungkin termasuk perubahan kebiasaan buang air besar, sakit perut, atau tinja berdarah (dari polip besar).

Kanker Kolorektal Nonpoliposis Herediter (HNPCC)

Juga disebut sebagai sindrom Lynch, ini adalah kondisi bawaan yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya kanker usus besar sebanyak 80%. Tidak ada gejala luar dari HNPCC, tetapi pengujian genetik, riwayat kanker usus besar dalam keluarga, dan pemeriksaan skrining, seperti kolonoskopi, akan membantu penyedia layanan kesehatan Anda mendiagnosis sindrom ini.

Sindrom Peutz-Jeghers (PJS)

Ini adalah kondisi bawaan yang menyebabkan polip usus besar yang lebih rentan menjadi kanker. PJS tidak umum: Ini hanya mempengaruhi antara satu dari 25.000 hingga satu dari 300.000 orang saat lahir.

PJS dapat diwariskan kepada seorang anak (kemungkinan 50/50) atau berkembang secara sporadis untuk alasan yang tidak diketahui. Beberapa gejala yang terkait dengan sindrom yang biasanya terlihat saat lahir termasuk bercak gelap berpigmen di bibir atau di mulut, jari tangan atau kuku kaki seperti jari tabuh, dan darah di tinja.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Meskipun mudah terbebani oleh faktor risiko yang tidak dapat diubah untuk mengembangkan kanker usus besar, ingatlah bahwa kelebihan berat badan/obesitas—faktor umum dalam perkembangan kanker usus besar—adalah sesuatu yang dapat Anda pengaruhi. Selain itu, beberapa faktor risiko lain juga berada dalam kendali Anda.

Konsumsi alkohol

Alkohol dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama kanker usus besar, dan risikonya terkait langsung dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Faktanya, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang pun dapat membuat seseorang berisiko.

Jenis Kanker Akibat Minum Alkohol

Faktor Diet

Diet tinggi lemak dan kolesterol, terutama daging merah (misalnya daging sapi, domba, dan babi), telah dikaitkan dengan kanker usus besar. Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa mengonsumsi lebih dari 1,5 ons daging olahan per hari, seperti hot dog dan daging makan siang, meningkatkan risiko kematian akibat kanker usus besar. 

Meskipun tidak ada pedoman “pasti” untuk berapa banyak daging merah atau olahan yang dapat Anda konsumsi untuk menghindari peningkatan risiko kanker usus besar, World Cancer Research Fund merekomendasikan untuk mengonsumsi kurang dari 500 gram daging merah per minggu (setara dengan sekitar 18 gram daging merah). ons per minggu) dan makan sangat sedikit (jika ada) daging olahan.

The American Cancer Society juga merekomendasikan untuk membatasi daging merah dan olahan (walaupun tidak ada pedoman konsumsi yang ditetapkan) dan makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian untuk menurunkan risiko terkena kanker usus besar.

Merokok

Merokok sangat terkait dengan peningkatan risiko kanker kolorektal. Menurut review di American Journal of Gastroenterology , risiko seseorang terkena kanker kolorektal meningkat secara proporsional dengan jumlah tahun mereka merokok dan intensitas merokok mereka. Namun, begitu seseorang berhenti merokok, risiko kanker usus besar mulai berkurang.

Makanan Super Yang Menurunkan Risiko Kanker Paru-Paru

Kemungkinan Tautan

Ada banyak faktor lain yang terkait dengan peningkatan risiko kanker usus besar, meskipun penting untuk dicatat bahwa juri masih belum mengetahuinya.

Beberapa di antaranya:

  • Terapi kekurangan androgen jangka panjang (ADT), mungkin karena resistensi insulin sebagai komplikasi dari ADT
  • Pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar sisi kanan
  • Kondisi medis tertentu, seperti akromegali atau penyakit jantung koroner
  • Kekurangan vitamin D, juga disebut “vitamin sinar matahari” (tubuh Anda membuatnya saat terkena sinar ultraviolet)
  • Transplantasi ginjal, karena penekanan jangka panjang dari sistem kekebalan tubuh

Faktor risiko yang lebih kontroversial (artinya tautannya bahkan lebih kabur) meliputi:

  • Peningkatan kadar protein C-reaktif (CRP) dalam darah, protein yang dibuat di hati yang meningkat sebagai respons terhadap peradangan di tubuh
  • Sembelit kronis dan penggunaan obat pencahar secara teratur, terutama obat pencahar non-serat
  • Infeksi virus atau bakteri tertentu (misalnya infeksi Helicobacter pylori )

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Apakah ada gen khusus untuk kanker usus besar?

Cukup banyak mutasi gen yang terkait dengan sindrom warisan spesifik yang terlibat dalam kanker kolorektal. Ini termasuk gen APC, yang terlibat dalam poliposis adenomatous familial, dan gen STK11, terkait dengan sindrom Peutz-Jeghers. Gen lain yang terkait dengan peningkatan risiko kanker usus besar termasuk gen POLD1 dan POLE, GREM1 , MSH3, dan NTHL1 .

  • Apakah semua polip di usus besar berubah menjadi kanker?

Tidak. Polip umum terjadi pada saluran pencernaan; kebanyakan tidak berbahaya. Polip yang paling mungkin menjadi ganas adalah adenoma, meskipun sebagian besar tidak menjadi kanker. Yang melakukannya biasanya berukuran relatif besar — berdiameter lebih dari 1 inci. Tidak mungkin untuk mengetahui apakah polip bersifat kanker atau berpotensi kanker tanpa mengeluarkannya dan menganalisisnya di laboratorium, sehingga sebagian besar dikeluarkan saat ditemukan selama kolonoskopi.

  • Jenis diet apa yang menyebabkan kanker usus besar?

Kanker usus besar tidak terlalu terkait dengan jenis diet seperti halnya dengan makanan tertentu yang meningkatkan atau menurunkan risiko. Untuk mengurangi risiko kanker usus besar makan unggas (ayam, kalkun), ikan dan kerang, makanan yang terbuat dari biji-bijian, dan air dan minuman rendah gula. Batasi makanan seperti daging merah (sapi, domba, babi, hati), daging olahan (hot dog, bacon, cold cuts), makanan yang terbuat dari tepung putih, dan minuman manis.

  • Mengapa makan daging olahan meningkatkan risiko kanker usus besar?

Tidak jelas, tetapi ada tiga teori utama:

  • Bahan kimia yang terbentuk saat makanan dimasak pada suhu yang sangat tinggi, seperti memanggang, dapat menyebabkan mutasi pada DNA.
  • Heme, komponen daging merah yang memberi warna, dapat merusak DNA.
  • Molekul yang disebut asam N-glikolilneuraminik (Neu5Gc) yang terjadi pada makanan yang mencakup daging sapi, domba, dan babi dapat menyebabkan tumor kolorektal terbentuk dan berkembang.

Bagaimana Kanker Usus Besar Didiagnosis 22 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Masyarakat Kanker Amerika. Faktor risiko kanker kolorektal.
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kanker kolorektal (usus besar): Apa yang harus saya ketahui tentang skrining?
  3. Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, dkk. Pola kejadian kanker kolorektal di Amerika Serikat, 1974-2013. Institut Kanker J Natl . 2017;109(8). doi:10.1093/jnci/djw322
  4. Ma Y, Yang Y, Wang F, dkk. Obesitas dan risiko kanker kolorektal: tinjauan sistematis studi prospektif. Gorlova OY, ed. PLo SATU . 2013;8(1):e53916. doi:10.1371/journal.pone.0053916
  5. Peeters PJ, Bazelier MT, Leufkens HG, De Vries F, De Bruin ML. Risiko kanker kolorektal pada pasien dengan diabetes tipe 2: hubungan dengan stadium pengobatan dan obesitas. Perawatan Diabetes . 2015;38(3):495-502. doi:10.2337/dc14-1175
  6. Masyarakat Kanker Amerika. Apa itu kanker kolorektal?
  7. Jess T, Rungoe C, Peyrin–Biroulet L. Risiko kanker kolorektal pada pasien dengan kolitis ulserativa: meta-analisis studi kohort berbasis populasi. Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi . 2012;10(6):639-645. doi:10.1016/j.cgh.2012.01.010
  8. Grup Onkologi Anak. Tautan kesehatan: Hidup sehat setelah pengobatan kanker anak, remaja, dan dewasa muda.
  9. Desautels D, Czaykowski P, Nugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Risiko kanker kolorektal setelah diagnosis kanker prostat: Sebuah studi berbasis populasi. Kanker . 2016;122(8):1254-60. doi:10.1002/cncr.29919
  10. Strafford JC. Pengujian genetik untuk sindrom Lynch, kanker usus, endometrium, dan ovarium yang diturunkan. Rev Obstet Gynecol . 2012;5(1):42-9.
  11. Wu M, sindrom Krishnamurthy K. Peutz-Jeghers. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls.
  12. Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A. Asupan dan kematian daging: studi prospektif terhadap lebih dari setengah juta orang. Arch Magang Med . 2009;169(6):562-71. doi:10.1001/archinternmed.2009.6
  13. Dana Penelitian Kanker Dunia. Batasi daging merah dan olahan.
  14. Masyarakat Kanker Amerika. Bisakah Kanker Kolorektal Dicegah?
  15. Botteri E, Borroni E, Sloan EK, dkk. Merokok dan risiko kanker kolorektal, secara keseluruhan dan menurut subtipe molekuler: meta-analisis. Am J Gastroenterol . 2020;115(12):1940-1949. doi:10.14309/ajg.0000000000000803
  16. Zhang Y, Liu H, Li L, dkk. Kolesistektomi dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal: Sebuah meta-analisis dari 10 studi kohort. Ellis NA, ed. PLo SATU . 2017;12(8):e0181852. doi:10.1371/journal.pone.0181852
  17. McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, dkk. Beredar vitamin D dan risiko kanker kolorektal: proyek penyatuan internasional dari 17 kohort. JNCI: Jurnal Institut Kanker Nasional . 2019;111(2):158-169. doi:10.1093/jnci/djy087
  18. Citronberg JS, Hardikar S, Phipps A, Figueiredo JC, Newcomb P. Jenis pencahar sehubungan dengan risiko kanker kolorektal. Ann Epidemiol . 2018;28(10):739-741. doi:10.1016/j.annepidem.2018.06.011
  19. Memorial Pusat Kanker Sloan-Kettering. Kanker usus besar herediter dan poliposis.
  20. Masyarakat Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal. Pengertian polip dan pengobatannya.
  21. Kesehatan Geisinger. 3 makanan yang dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
  22. Cascella M, Bimonte S, Barbieri A, dkk. Membedah mekanisme dan molekul yang mendasari potensi karsinogenisitas daging merah dan olahan pada kanker kolorektal (CRC): gambaran umum tentang kondisi pengetahuan saat ini. Menginfeksi Agen Kanker . 2018;13:3. doi:10.1186/s13027-018-0174-9

Bacaan Tambahan

  • Aykan NF. Daging merah dan kanker kolorektal. Oncol Pdt . 10 Februari 2015;9(1):288. doi:10.4081/oncol.2015.288
  • Grup Onkologi Anak. Pedoman tindak lanjut jangka panjang untuk penyintas kanker anak, remaja, dan dewasa muda.
  • Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Sebuah studi prospektif frekuensi buang air besar, sembelit, dan penggunaan pencahar pada risiko kanker kolorektal. Am J Gastroenterol . 2014 Okt;109(10):1640-49. doi:10.1038/ajg.2014.233
  • Kim ER, Chang DK. Kanker kolorektal pada penyakit radang usus: Risiko, patogenesis, pencegahan dan diagnosis. Dunia J Gastroenterol . 2014 Agustus 7;20(29):9872-81. doi:10.3748/wjg.v20.i29.9872
  • Swedia H et al. Protein C-reaktif serum dasar dan kematian akibat kanker kolorektal dalam kohort NHANES III. Kanker Int J. 15 Apr 2014;134(8):1862-70. doi:10.1002/ijc.28504

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 11/08/2025 — 20:20