Kelenjar getah bening retroperitoneal terletak di rongga perut. Mereka dapat ditemukan tepat di belakang bagian usus yang lebih dekat ke tulang punggung Anda daripada pusar Anda.
Pembengkakan nodus disebut sebagai limfadenopati. Kelenjar getah bening di perut bisa membesar karena beberapa alasan, seperti infeksi seperti tuberkulosis atau kondisi di organ terdekat.
Tidak semua penyebab pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal bersifat kanker. Bahkan, dalam banyak kasus, kanker menjadi perhatian terakhir. Namun, ada pola pembesaran tertentu yang membutuhkan evaluasi lebih luas.
Artikel ini membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan pembesaran kelenjar getah bening.
Sangat baik / Gary Ferster
Gejala
Tidak seperti jenis kelenjar getah bening lainnya, kelenjar getah bening retroperitoneal umumnya tidak dapat dirasakan atau dilihat saat membesar. Karena itu, dokter seringkali hanya menemukan pembesaran setelah pemindaian pencitraan perut dan panggul, seperti computed tomography (CT).
Beberapa kondisi yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal mungkin memiliki gejala terkait. Secara khusus, orang yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal terkait dengan limfoma juga dapat mengalami:
- Sakit perut dan kembung
- Kelelahan
- Demam
- Anemia
Ketika kelenjar getah bening retroperitoneal membesar karena kanker metastatik, gejalanya mungkin termasuk:
- Sakit perut dan kembung
- Nyeri yang menjalar melalui punggung bawah
- Penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata)
- Nafsu makan yang buruk
Penyebab
Penyebab pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal bisa primer atau sekunder. Penyebab primer muncul di kelenjar getah bening itu sendiri. Penyebab sekunder terkait dengan kondisi lain di organ terdekat.
Penyebab Utama
Seringkali, kelenjar getah bening di perut membesar akibat infeksi. Jika infeksi terbatas pada perut, kelenjar getah bening yang membesar hanya akan ditemukan di area kecil. Jika merupakan infeksi sistemik yang melibatkan seluruh tubuh, kelenjar getah bening yang membesar akan semakin menyebar.
Beberapa penyebab pembengkakan kelenjar getah bening retroperitoneal meliputi:
- Infeksi seperti tuberkulosis
- Kondisi peradangan seperti sarkoidosis
- Kanker yang menyebar (bermetastasis) ke kelenjar getah bening
- Kanker darah yang berkembang di kelenjar getah bening atau menyebar ke kelenjar getah bening
- Langka, kondisi non-kanker seperti penyakit Castleman, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih kelenjar getah bening
Penyebab Sekunder
Paling sering, penyebab pembengkakan kelenjar getah bening retroperitoneal adalah sekunder. Ini berarti mereka terjadi karena penyakit atau kelainan yang mempengaruhi organ di dalam atau di dekat retroperitoneum. Ini termasuk organ seperti:
- Kelenjar adrenal
- Ascending atau descending kolon dan duodenum
- Kerongkongan
- Ginjal dan ureter
- Pankreas
Terkadang penyakit yang menyerang salah satu organ ini juga akan memengaruhi kelenjar getah bening terkait dan sebaliknya.
Misalnya, ureter membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Massa di area ini dapat menyumbat ureter, memicu peradangan dan produksi sitokin inflamasi, yaitu molekul yang berperan dalam respon imun. Ketika ini terjadi, limfadenopati retroperitoneal hampir selalu terjadi.
Kanker
Kanker jelas merupakan penyebab paling memprihatinkan dari limfadenopati retroperitoneal. Dua keganasan paling umum yang terkait dengan ini adalah limfoma dan kanker testis.
Limfoma
Limfoma adalah sekelompok kanker yang dianggap limfoproliferatif. Ini berarti mereka menyebabkan produksi sel darah putih yang berlebihan yang disebut limfosit. Limfoma biasanya dimulai di kelenjar getah bening, biasanya kelenjar getah bening retroperitoneal. Ada dua kategori utama limfoma:
- Limfoma Hodgkin (HL), yang terutama mempengaruhi kelenjar getah bening
- Limfoma non-Hodgkin (NHL), yang mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ lainnya
Kanker testis
Kanker seringkali dapat menyebar dari tumor primer ke kelenjar getah bening retroperitoneal. Salah satu kanker tersebut adalah kanker testis.
Diagnosa
Pembengkakan kelenjar getah bening sendiri tidak bisa memberi tahu banyak tentang penyakit yang mendasarinya. Namun, ada beberapa tanda bahaya yang akan dicari oleh penyedia layanan kesehatan.
Pola pembesaran tertentu mengkhawatirkan. Misalnya, massa besar kelenjar getah bening yang tampak saling menempel pada pemindaian pencitraan mungkin merupakan tanda kanker metastatik.
Dalam kasus seperti ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan tes tambahan seperti:
- Biopsi, yaitu prosedur pengambilan sampel jaringan untuk evaluasi
- Pemindaian tomografi emisi positron (PET), yang mampu mendeteksi kanker metastatik lebih baik daripada teknologi pencitraan lainnya
CT scan juga dapat memberikan indikasi lain dari penyebab potensial. Misalnya, jika hati dan limpa membesar bersamaan dengan kelenjar getah bening retroperitoneal, ini mungkin merupakan tanda limfoma.
Dengan HL, pola pembesaran biasanya berpindah dari satu kelompok kelenjar getah bening ke kelompok berikutnya. Dengan NHL, distribusinya lebih tersebar. Ini mungkin melibatkan kelenjar getah bening dan sistem organ yang jauh, terutama saluran pencernaan.
Perlakuan
Pengobatan pembesaran kelenjar getah bening di perut biasanya melibatkan pengobatan penyebab yang mendasarinya. Misalnya, tuberkulosis biasanya diobati dengan kombinasi antibiotik.
Kelenjar getah bening retroperitoneal dapat diangkat jika penyebab pembesaran adalah kanker metastatik. Ini dilakukan selama operasi yang disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal (RPLND).
Selama RPLND, kelenjar getah bening retroperitoneal diangkat melalui sayatan di perut. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan berada dalam kondisi seperti tidur. Biasanya memakan waktu 3,5 hingga 5 jam.
Ringkasan
Kelenjar getah bening retroperitoneal terletak di perut. Mereka mungkin membesar karena penyebab primer atau sekunder. Penyebab utama meliputi hal-hal seperti infeksi atau kanker yang berkembang di kelenjar getah bening. Penyebab sekunder termasuk kondisi yang mempengaruhi organ terdekat seperti ginjal atau pankreas.
Untuk mengobati pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal, penyedia layanan kesehatan biasanya mengobati penyebab yang mendasarinya.
Terkadang pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal terjadi saat kanker menyebar dari bagian tubuh yang lain. Ini adalah penyebab yang kurang umum dari kondisi ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Signifikansi pembesaran kelenjar getah bening di retroperitoneum bergantung pada banyak faktor lain, seperti riwayat medis dan pola pembesaran.
Salah satu aspek penting dari kelenjar yang membesar di lokasi khusus ini adalah bahwa mereka cukup terisolasi dari bagian tubuh lainnya. Artinya, mereka tidak mudah dideteksi seperti kelenjar getah bening di tempat lain seperti leher, ketiak, atau selangkangan.
Kadang-kadang kelenjar getah bening “diperbesar batas” pada pencitraan. Ini berarti mereka sedikit lebih besar dari biasanya, tetapi belum tentu memprihatinkan. Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan pencitraan lanjutan dan perbandingan dengan studi sebelumnya untuk melihat apakah kelenjar getah bening Anda menjadi lebih besar dari waktu ke waktu.
Selalu bicarakan dengan tim kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang pentingnya pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk limfoma?
Untuk limfoma Hodgkin, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah:
- Lokal (belum menyebar): 92%
- Regional (menyebar ke jaringan terdekat): 94%
- Metastatik (menyebar ke organ jauh): 82%
Untuk limfoma non-Hodgkin, tergantung pada apakah itu limfoma folikular atau limfoma sel B besar yang menyebar, tarifnya adalah:
- Dilokalkan: 97%/74%
- Daerah: 91%/73%
- Metastatik: 86%/57%
Pelajari Lebih Lanjut: Apa Arti Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker?
- Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk kanker testis?
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun relatif untuk kanker testis yang tetap terlokalisasi di testis adalah 99%. Jika kanker menyebar ke organ terdekat atau kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup adalah 96%, dan jika bermetastasis ke organ atau kelenjar getah bening yang jauh, tingkat kelangsungan hidup adalah 73%.
- Bisakah kelenjar getah bening retroperitoneal diangkat?
Ya, kelenjar getah bening retroperitoneal dapat diangkat, dan ini sering digunakan sebagai pilihan pengobatan untuk kanker testis. Ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis stadium kanker. Prosedur ini disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal.
Bagaimana Limfadenopati Didiagnosis 16 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Zhang S, Chen M, Li CM, Song GD, Liu Y. Diferensiasi limfoma yang muncul sebagai massa retroperitoneal dan fibrosis retroperitoneal: evaluasi dengan tomografi komputer baris multidetektor. Chin Med J (Inggris) . 2017;130(6):691-697. doi:10.4103/0366-6999.201606
- Yan H, Luo M, Wang L, dkk . Kemanjuran klinis dan faktor prognostik brakiterapi 125I yang dipandu CT untuk pengobatan paliatif kelenjar getah bening metastatik retroperitoneal. Pencitraan Kanker. 2020;20(1):1-11. doi:10.1186/s40644-020-00299-x
- Gaddey H, Riegel A. Limfadenopati yang tidak dapat dijelaskan: evaluasi dan diagnosis banding. Saya Dokter Fam. 2016;94(11):896-903.
- Wang F, Liu J, Zhang R, dkk. CT dan MRI patologi kelenjar adrenal. Quant Imaging Med Surg . 2018;8(8):853-875. doi:10.21037/qims.2018.09.13
- Lo Re G, Federica V, Midiri F, dkk. Gambaran radiologis limfoma gastrointestinal. Gastroenterol Res Pract . 2016;2016:2498143. doi:10.1155/2016/2498143
- Epskamp C, van Eijck CHJ, Sinke RHJA, Hamberg P. “Adenkarsinoma duodenum menimbulkan metastasis rektal” penyakit langka dengan pola metastatik yang sangat langka. J Kanker Gastrointest . 2019;50(3):586-588. doi:10.1007/s12029-018-0066-7
- Malhotra P, Goel H, Mishra AK. Limfadenopati inflamasi pada karsinoma sel ginjal: alat prognostik?. Ann Transl Med . 2019;7(9):189. doi:10.21037/atm.2019.03.47
- Shahzad MA, Baxi PV, Rodby RA. Tantangan mendiagnosis uropati obstruktif nondilatasi: laporan kasus. Bisakah J Kesehatan Ginjal Dis . 2022;9:20543581221086683. doi:10.1177/20543581221086683
- Zafar Y, Kaur A, Banno F, Anuj S. Limfoma pankreas primer: presentasi yang tidak biasa di ekor pankreas. Cureus . 2019;11(8):e5479. doi:10.7759/cureus.5479
- Coursey Moreno C, WC Kecil, Camacho JC, dkk. Tumor testis: apa yang perlu diketahui oleh ahli radiologi – diagnosis banding, stadium, dan manajemen. Radiografi . 2015;35(2):400-415. doi:10.1148/rg.352140097
- Gallamini A, Zwarthoed C, Borra A. Tomografi emisi positron (PET) dalam onkologi. Kanker (Basel) . 2014;6(4):1821-89. doi:10.3390/cancers6041821
- Masyarakat Kanker Amerika. Tes untuk limfoma non-Hodgkin.
- Memorial Pusat Kanker Sloan Kettering. Tentang diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal Anda.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup untuk limfoma Hodgkin.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup dan faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis (pandangan) untuk limfoma non-Hodgkin.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup kanker testis.
Oleh Indranil Mallick, MD
Indranil Mallick, MD, DNB, adalah ahli onkologi radiasi dengan minat khusus pada limfoma.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan