Sistem klasifikasi D’Amico adalah salah satu pendekatan yang paling banyak digunakan untuk menilai risiko kanker prostat. Awalnya dikembangkan pada tahun 1998 oleh Anthony D’Amico, MD, PhD, seorang profesor onkologi radiasi di Harvard Medical School dan kepala Divisi Onkologi Radiasi Genitourinari di Brigham and Women’s Hospital dan Dana-Farber Cancer Institute, sistem klasifikasi ini dirancang untuk mengevaluasi risiko kekambuhan setelah pengobatan lokal kanker prostat.
Sistem mengkategorikan pasien ke dalam tiga kelompok kekambuhan berbasis risiko: risiko rendah, sedang, dan tinggi, menggunakan ukuran seperti kadar PSA darah, nilai Gleason, dan stadium tumor melalui skor-T.
FatCamera / Getty Images
Fungsi dan Pentingnya
Sistem klasifikasi kelompok risiko D’Amico dikembangkan untuk memperkirakan kemungkinan kekambuhan untuk setiap pasien dengan menggunakan seperangkat parameter tertentu dan digunakan secara luas sebagai salah satu dari banyak alat penilaian risiko individual. Analisis ini dapat membantu mereka yang berjuang melawan kanker prostat untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai pengobatan mereka.
Dengan mendefinisikan kanker prostat Anda sebagai bagian dari salah satu dari tiga kelompok ini, sistem ini berpotensi membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat. Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan saat membuat keputusan terkait pengobatan kanker prostat, termasuk kualitas hidup jangka panjang dan faktor risiko lain atau kondisi kesehatan kronis yang mungkin Anda miliki.
Semua perawatan kanker prostat membawa beberapa tingkat risiko komplikasi atau efek samping. Seberapa serius komplikasi ini akan bervariasi dari orang ke orang, tetapi penting untuk diingat saat memilih rencana perawatan
Bagaimana Kanker Prostat Diobati
Bagaimana Sistem Bekerja
Pertama, penting untuk mengumpulkan nomor Anda:
- PSA: Hasil tes PSA Anda, tes darah yang mendeteksi antigen spesifik prostat — protein yang diproduksi oleh sel-sel di prostat Anda
- Skor Gleason: Hasil skor Gleason Anda, diberikan berdasarkan tampilan mikroskopis sel kanker Anda
- Skor T stadium klinis: Dan stadium T Anda, ukuran tumor Anda seperti yang terlihat pada USG atau selama pemeriksaan rektal
Dengan menggunakan angka-angka ini, risiko Anda dikategorikan sebagai:
- Risiko rendah: Mereka dengan PSA kurang dari atau sama dengan 10, skor Gleason kurang dari atau sama dengan 6, atau berada dalam stadium klinis T1-2a
- Risiko menengah: Mereka dengan PSA antara 10 dan 20, skor Gleason 7, atau berada dalam stadium klinis T2b
- Berisiko tinggi: Mereka dengan PSA lebih dari 20, skor Gleason sama atau lebih besar dari 8, atau berada dalam stadium klinis T2c-3a.
Apa Kata Penelitian
Dua penelitian yang mencakup lebih dari 14.000 kasus kanker prostat mengamati kemampuan untuk memprediksi tingkat kelangsungan hidup khusus kanker dan keseluruhan serta relevansi klinis dari sistem klasifikasi berbasis risiko dalam kedokteran kontemporer.
Studi memperkirakan tingkat kelangsungan hidup setelah operasi dengan metode yang disebut metode Kaplan-Meier. Analisis ini menghitung kelangsungan hidup bebas kekambuhan biokimia (BRFS), yang berarti kelangsungan hidup dari kanker prostat tanpa tingkat PSA yang cukup tinggi untuk menyebutnya kekambuhan kanker, tingkat pada pasien dalam berbagai stadium kanker. Tingkat kelangsungan hidup yang diprediksi kemudian dibandingkan dengan kasus sebenarnya untuk melihat apakah menggunakan sistem klasifikasi berbasis risiko D’Amico membantu pasien membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat dan karena itu meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.
Studi menemukan bahwa pria yang memiliki lebih banyak informasi prognostik yang tersedia bagi mereka (seperti sistem klasifikasi berbasis risiko D’Amico) memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi secara keseluruhan setelah pengobatan untuk kanker prostat mereka, terutama pria dengan risiko kekambuhan yang tinggi.
Namun, sistem tidak dapat secara akurat mengevaluasi risiko kekambuhan pada mereka yang memiliki banyak faktor risiko. Karena kasus kanker prostat dengan banyak faktor risiko sedang meningkat, sistem klasifikasi D’Amico mungkin tidak relevan untuk pria dengan kanker prostat dan penyedia layanan kesehatan mereka sebagai teknik evaluasi lainnya.
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gabriele D, Jereczek-fossa BA, Krengli M, dkk. Di luar kelas risiko D’Amico untuk memprediksi kekambuhan setelah radioterapi sinar eksternal untuk kanker prostat: pengklasifikasi Candiolo. Radiat Oncol . 2016; 11:23. doi:10.1186/s13014-016-0599-5
- Rodrigues G, Warde P, Acar T, dkk. Stratifikasi risiko pra-perawatan pasien kanker prostat: Tinjauan kritis. Bisakah Urol Assoc J . 2012;6(2):121-7. doi:10.5489/cuaj.11085
- Klaassen Z, Singh AA, Howard LE, dkk. Apakah stadium klinis kanker prostat T2c merupakan penyakit risiko menengah atau tinggi?. Kanker . 2015;121(9):1414-21. doi:10.1002/cncr.29147
Bacaan Tambahan
- Yuh B, Artibani W, Heidenreich A, dkk. Peran prostatektomi radikal berbantuan robot dan diseksi kelenjar getah bening panggul dalam pengelolaan kanker prostat berisiko tinggi: tinjauan sistematis. Eur Urol . 2014;65(5):918-27. doi:10.1016/j.eururo.2013.05.026
Oleh Matthew Schmitz, MD
Matthew Schmitz, MD, adalah ahli radiologi profesional yang telah bekerja secara ekstensif dengan pasien kanker prostat dan keluarganya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan