Distosia persalinan mengacu pada persalinan lambat yang tidak normal. Dokter tidak setuju dengan karakteristik distosia, dan definisi tersebut bervariasi. Istilah lain yang digunakan untuk distosia persalinan termasuk persalinan sulit, persalinan disfungsional, kegagalan kemajuan, persalinan lama, disproporsi sefalopelvik (CPD), dan persalinan macet.
Pelajari lebih lanjut tentang faktor risiko, pencegahan, dan pengobatan distosia.
David Aaron Troy / Getty Images
Apa yang Terjadi pada Distosia Persalinan?
Ada banyak variasi dalam kriteria diagnostik untuk distosia persalinan. Mengingat hal ini, distosia persalinan adalah istilah umum yang dapat mencakup sejumlah keadaan selama persalinan.
Secara umum, istilah ini mengacu pada keadaan yang mengakibatkan persalinan yang sulit, lama, atau terhambat.
Ini semua termasuk dalam istilah distosia:
- Turunnya janin yang lambat secara abnormal selama tahap kedua persalinan
- Pelebaran serviks yang lambat secara tidak normal selama persalinan aktif
- Penginapan di bahu janin setelah kepala dilahirkan (distosia bahu)
Distosia persalinan dapat terjadi baik pada fase laten maupun fase aktif kala I persalinan dan selama kala II persalinan.
Seberapa Umum Distosia Persalinan?
Sulit untuk menentukan kejadian pasti distosia persalinan karena definisi yang sangat bervariasi. Dipercayai bahwa distosia bertanggung jawab atas sebagian besar persalinan sesar. Distosia menyumbang antara 25% dan 55% dari persalinan sesar primer.
Faktor risiko
Ada sejumlah faktor risiko distosia persalinan.
Jumlah Kehamilan
Distosia persalinan lebih sering terjadi pada mereka yang belum pernah memiliki bayi sebelumnya. Kegagalan untuk maju pada tahap pertama persalinan yang mengakibatkan persalinan sesar atau persalinan tahap kedua yang berkepanjangan sebagian besar memengaruhi mereka yang belum pernah memiliki bayi sebelumnya.
Mereka yang pernah melahirkan bayi tetapi belum pernah melahirkan secara normal memiliki peningkatan risiko distosia dibandingkan dengan orang lain yang pernah melahirkan bayi sebelumnya dan melahirkan secara normal.
IMT ibu
Mereka yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi ditemukan memiliki kala pertama persalinan yang lebih lama, terutama pada kehamilan pertama.
Penelitian telah menunjukkan bahwa bagi mereka yang sebelumnya pernah hamil, fase aktif persalinan tertunda di antara mereka yang mengalami obesitas.
Umumnya, ada perkembangan persalinan yang lebih lambat pada tahap pertama persalinan di antara mereka yang kelebihan berat badan.
Indeks massa tubuh
BMI adalah ukuran yang bertanggal dan cacat. Itu tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti komposisi tubuh, etnis, jenis kelamin, ras, dan usia.
Meskipun merupakan ukuran yang bias, BMI masih banyak digunakan dalam komunitas medis karena ini adalah cara yang murah dan cepat untuk menganalisis potensi status dan hasil kesehatan seseorang.
Usia Ibu
Usia ibu yang lebih tua telah dikaitkan dengan distosia persalinan.
Studi telah menemukan bahwa orang tua yang belum pernah hamil sebelumnya (atau belum pernah memiliki bayi) memiliki kejadian distosia yang lebih tinggi baik pada tahap pertama dan kedua persalinan bila dibandingkan dengan orang yang lebih muda.
Faktor lain
Ada sejumlah faktor lain yang dapat meningkatkan risiko distosia persalinan. Berada dalam fase laten dan memiliki posisi kepala janin yang tinggi (posisi janin dalam kaitannya dengan panggul) saat masuk untuk melahirkan adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko distosia.
Fase persalinan laten yang berkepanjangan meningkatkan kemungkinan distosia persalinan, seperti halnya bertambahnya usia kehamilan.
Pencegahan dan Pengobatan
Pilihan pencegahan untuk mencoba menghindari distosia persalinan meliputi:
- Menghindari masuk selama tahap laten persalinan
- Penggunaan agen pematangan serviks untuk induksi
- Posisi tegak atau berjalan pada tahap pertama persalinan
- Penggunaan dukungan tenaga kerja secara terus menerus, seperti doula
Oksitosin adalah pilihan pengobatan untuk distosia persalinan.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi dari persalinan lama meliputi:
- Gawat janin
- Risiko infeksi ibu dan bayi baru lahir
- Perdarahan pasca melahirkan
- Pecahnya rahim
- Peningkatan risiko trauma dasar panggul dan genital selama persalinan
- Peningkatan risiko prolaps organ panggul di masa depan
- Peningkatan risiko inkontinensia masa depan
Ringkasan
Distosia persalinan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan persalinan lambat yang tidak normal. Ini bisa disebabkan oleh berbagai alasan dan bisa terjadi pada tahap pertama atau kedua persalinan.
Ada sejumlah faktor risiko distosia persalinan, termasuk kehamilan pertama kali, usia ibu lanjut, dan BMI tinggi.
Distosia persalinan dapat mengakibatkan komplikasi baik bagi ibu hamil maupun janin. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kehamilan atau kelahiran Anda, Anda harus membicarakannya dengan penyedia layanan kesehatan.
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sandstrom A. Distosia persalinan: Faktor risiko dan konsekuensi bagi ibu dan bayi.
- Myers ER, Sanders GD, Coeytaux RR, dkk. Distosia Persalinan [Internet]. Rockville (MD): Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AS). (Tinjauan Efektivitas Komparatif, No. 226.) Pendahuluan.
- LeFevre NM, Krumm E, Cobb WJ. Distosia persalinan pada wanita nulipara. Saya Dokter Keluarga . 15 Januari 2021;103(2):90-96.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan