Prosedur yang relatif baru yang disebut penggantian cakram buatan serviks (ADR) telah terbukti aman dan efektif membantu beberapa orang yang menderita radikulopati serviks. Operasi yang paling umum untuk kondisi ini adalah dekompresi serviks anterior dengan fusi (ACDF).
Studi terbaru telah mulai melihat hasil setelah ADR serviks dan membandingkan hasil dengan ACDF.
Artikel ini menjelaskan ADR serviks serta keuntungan dan kerugian dari prosedur ini.
Tetra / Gambar Getty
Ringkasan
Penggantian cakram buatan adalah teknik yang relatif baru yang menggunakan pendekatan anterior — yang berarti ahli bedah memotong bagian depan leher Anda daripada ke belakang — untuk mengganti cakram Anda yang sakit dengan yang buatan. Ini digunakan untuk mengobati radikulopati serviks dan/atau nyeri diskogenik. Ini juga digunakan dalam operasi revisi.
Penggantian cakram buatan juga memiliki beberapa nama lain. Ini termasuk penggantian cakram total, artroplasti cakram, artroplasti cakram total, artroplasti cakram serviks, atau penggantian cakram serviks.
Radikulopati Serviks
Radikulopati serviks menyebabkan nyeri leher dan/atau kesemutan di satu lengan. Dalam kasus yang parah, itu dapat menyebabkan kelemahan. Sebagian besar waktu, itu diperlakukan secara konservatif dengan obat-obatan dan olahraga.
Perawatan bedah yang ditetapkan untuk radikulopati serviks, ACDF, adalah standar operasi jangka panjang dan operasi leher yang paling sering dilakukan. Prosedur ini melibatkan penyatuan (satu atau lebih) sendi intervertebralis,
Salah satu manfaat penggantian cakram serviks adalah mempertahankan ketinggian antara dua tulang tulang belakang yang berdekatan, sekaligus menjaga kemampuan sendi untuk bergerak.
Setelah ACDF, Anda akan benar-benar kehilangan kemampuan untuk menggerakkan leher di tempat operasi. Ada juga risiko mengembangkan degenerasi segmen yang berdekatan.
Manfaat dan Kerugian
ADR serviks adalah prosedur yang lebih baru daripada ADCF, dan lebih sering dilakukan di Eropa daripada di AS. The North American Spine Society mengatakan bahwa dalam jangka pendek, untuk pengobatan radikulopati serviks degeneratif tingkat tunggal, ACDF dan artroplasti cakram total mungkin merupakan perawatan yang sebanding.
Analisis tahun 2015 menemukan manfaat berikut dari ADR serviks:
- Keberhasilan yang lebih baik dengan memperbaiki gejala saraf
- Pelestarian gerakan lebih banyak di tingkat yang dioperasikan
- Lebih sedikit masalah atau komplikasi yang dilaporkan terkait dengan prosedur
- Lebih sedikit kebutuhan untuk operasi revisi
Tetapi bahkan dengan serangkaian hasil yang menjanjikan ini, kata penulis, manfaat lain masih harus dibuktikan, termasuk kehilangan darah selama operasi, lamanya waktu yang Anda habiskan di rumah sakit, dan peningkatan fungsi.
Studi lain menemukan tingkat operasi revisi yang lebih rendah untuk penggantian cakram total, dibandingkan dengan ACDF. Penulis juga mengatakan bahwa penggantian cakram dapat menghasilkan pemulihan fungsi yang lebih baik dalam jangka menengah dan panjang.
Dan meta-analisis 2016 menemukan bahwa penggantian cakram serviks lebih berhasil daripada ADCF untuk pengobatan penyakit cakram serviks simtomatik dan menurunkan risiko komplikasi dan prosedur tindak lanjut.
Beberapa hal yang Anda dan ahli bedah Anda perlu pertimbangkan termasuk apakah tim bedah Anda memiliki pengalaman dengan prosedur ini dan apakah Anda bersedia menjalani operasi yang relatif baru. Selain itu, hasil jangka panjang tidak diketahui.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Di AS, penggantian diskus serviks tidak umum, tetapi hasilnya menunjukkan bahwa ini layak untuk penelitian lebih lanjut. Kebanyakan orang tidak memerlukan perawatan bedah untuk radikulopati serviks, dan bahkan jika Anda memerlukan pembedahan, prosedur yang tepat untuk Anda bergantung pada banyak faktor. Beberapa pertimbangan dengan ACR serviks melibatkan ukuran implan dan menentukan apakah pasien tertentu akan mendapat manfaat dari satu pendekatan bedah versus pendekatan lainnya.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Caridi JM, Pumberger M, Hughes AP. Radikulopati serviks: ulasan. HSS J. 2011 Okt;7(3):265-72. doi:10.1007/s11420-011-9218-z
- Bono CM, Ghiselli G, Gilbert TJ, Kreiner DS, Reitman C, Summers JT, Baisden JL, Easa J, Fernand R, Lamer T, Matz PG, Mazanec DJ, Resnick DK, Shaffer WO, Sharma AK, Timmons RB, Toton JF ; Masyarakat Tulang Belakang Amerika Utara. Pedoman klinis berbasis bukti untuk diagnosis dan pengobatan radikulopati serviks dari gangguan degeneratif. Tulang belakang J. 2011 Jan;11(1):64-72. doi:10.1016/j.spinee.2010.10.023
- Rao MJ, Nie SP, Xiao BW, Zhang GH, Gan XR, Cao SS. Artroplasti cakram serviks versus diskektomi serviks anterior dan fusi untuk pengobatan penyakit cakram serviks simtomatik: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Arch Orthop Trauma Surg . 2015 Jan;135(1):19-28. doi:10.1007/s00402-014-2122-5
- Ren C, Song Y, Xue Y, Yang X. Hasil jangka menengah hingga jangka panjang setelah artroplasti diskus serviks dibandingkan dengan diskektomi anterior dan fusi: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. Eur Spine J. 2014 Mei;23(5):1115-23. doi:10.1007/s00586-014-3220-3
- Hu Y, Lv G, Ren S, Johansen D. Hasil jangka menengah hingga jangka panjang dari artroplasti cakram serviks versus diskektomi serviks anterior dan fusi untuk pengobatan penyakit cakram serviks simtomatik: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari delapan uji coba terkontrol acak prospektif . PLoS Satu . 12 Februari 2016;11(2):e0149312. doi:10.1371/journal.pone.0149312
- Chang CJ, Liu YF, Hsiao YM, Huang YH, Liu KC, Lin RM, Lin CL. Perbandingan diskektomi serviks anterior dan fusi versus penggantian disk buatan untuk mielopati spondilotik serviks: meta-analisis. J Bedah Tulang Belakang . 2022 Apr 22:1-10. doi:10.3171/2022.2.SPINE211500
- Guyer RD, Coric D, Nunley PD, Ohnmeiss DD. Penggantian total disk serviks: Ukuran implan yang tersedia penting. Klinik Bedah Tulang Belakang . 2022 Mei 1;35(4):166-169. doi:10.1097/BSD.0000000000001314
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah pakar nyeri punggung dan leher.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan