Multiple Sclerosis dan Disfagia

Kesehatan

Menelan bisa jadi sulit jika Anda menderita multiple sclerosis (MS). Karena kondisi tersebut memengaruhi kekuatan otot dan koordinasi motorik — keduanya terlibat dalam menelan — Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan atau kesusahan saat makan atau minum, dan Anda bahkan dapat tersedak air liur.

Gangguan menelan, juga disebut disfagia (berasal dari bahasa Yunani dys yang berarti “kesulitan” dan phagein yang berarti “makan”), dapat memengaruhi antara sepertiga hingga separuh orang yang hidup dengan MS. Meskipun biasanya tidak menimbulkan bahaya, disfagia pada MS sebenarnya dapat membuat Anda menghindari makan atau minum, dan dapat menyebabkan tersedak parah, berpotensi mengakibatkan pneumonia aspirasi.

Anda dapat beradaptasi dengan disfagia dengan mendapatkan bantuan dari terapis menelan yang mungkin menyarankan untuk menyesuaikan pola makan atau berpartisipasi dalam terapi menelan.

Verywell/JR Bee

Gejala

Disfagia dapat dimulai secara perlahan dengan gejala yang tidak kentara. Anda mungkin mulai tergagap sedikit setelah minum atau sesekali tersedak makanan secara tidak sengaja. Jika masalah terus berlanjut, Anda mungkin mengalami masalah menelan.

Gejala spesifik disfagia dapat bervariasi dan mungkin termasuk:

  • Air liur atau air liur yang berlebihan
  • Kesulitan mengunyah
  • Ketidakmampuan untuk memindahkan makanan ke bagian belakang mulut Anda
  • Makanan menempel di tenggorokan
  • Tersedak makanan atau minuman
  • Batuk selama atau setelah menelan makanan
  • Batuk atau muntah makanan Anda
  • Memiliki suara yang lemah dan lembut
  • Aspirasi (memasukkan makanan atau cairan ke paru-paru Anda)

Komplikasi

Jika Anda berulang kali mengalami batuk atau tersedak saat makan, tindakan makan itu sendiri dapat menyebabkan kecemasan dan bahkan kepanikan, yang mungkin mendorong Anda untuk makan lebih sedikit. Kekhawatiran ini membuat beberapa orang dengan disfagia terkait MS mengalami penurunan berat badan, dehidrasi, dan kekurangan gizi karena kondisinya terus berlanjut atau memburuk.

Jika disfagia Anda menyebabkan makanan atau cairan terperangkap di paru-paru, Anda mungkin mengalami pneumonia aspirasi, sejenis pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dalam makanan. Meskipun tidak umum, Anda bisa mengalami abses tenggorokan atau paru-paru.

Pneumonia aspirasi dan abses adalah kondisi berbahaya dan merupakan salah satu penyebab utama kematian pada penderita MS.

Bagaimana Multiple Sclerosis Mempengaruhi Harapan Hidup

Penyebab

Meskipun disfagia cenderung memengaruhi orang dengan MS lanjut, hal itu dapat terjadi pada tahap apa pun dengan gejala mulai dari yang ringan hingga yang parah.

Menelan adalah proses kompleks yang melibatkan tindakan sadar dan refleks tak sadar dan dapat menggunakan hingga 30 otot yang berbeda. MS dapat merusak proses ini dengan merusak jalur saraf di seluruh otak, terutama di batang otak—daerah otak tempat banyak jalur saraf ini bertemu.

Selain proses penyakit itu sendiri, mulut kering yang merupakan komplikasi dari beberapa obat yang digunakan untuk gejala MS dapat semakin memperparah disfagia Anda.

Depresi umumnya dikaitkan dengan MS, dan antidepresan sering menyebabkan mulut kering. Jenis obat lain, antikolinergik, yang digunakan untuk mengobati masalah kontrol kandung kemih pada MS, juga dapat menyebabkan mulut kering.

Mengatasi Mulut Kering

Diagnosa

Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan dan terapis fisik Anda segera setelah Anda mulai mengalami masalah menelan. Ada beberapa langkah yang akan diambil tim medis Anda untuk mengidentifikasi penyebab masalah menelan Anda dan untuk menentukan rute pengobatan terbaik untuk Anda.

Diagnosis biasanya melibatkan satu atau lebih dari tes ini:

  • Pemeriksaan motorik mulut, yang dilakukan oleh ahli patologi wicara, dapat menilai bagaimana otot Anda bergerak di tenggorokan dan seperti apa suara Anda.
  • Videofluoroskopi, sejenis sinar-X yang merekam proses menelan, dapat mengidentifikasi kelemahan atau inkoordinasi otot
  • Endoskopi serat optik melibatkan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan ke dalam hidung atau tenggorokan Anda untuk melihat proses menelan

Ingatlah bahwa masalah menelan dapat disebabkan oleh masalah medis lain selain MS, seperti pertumbuhan di tenggorokan atau masalah pencernaan.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengkhawatirkan masalah lain, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan atau tes diagnostik intervensi untuk menilai masalah spesifik ini.

Pengelolaan

Perawatan disfagia Anda difokuskan untuk menjaga keamanan dan nutrisi Anda. Tim medis Anda akan bekerja dengan Anda dalam memilih makanan yang aman untuk ditelan, menjaga kesadaran dan kontrol mengunyah dan menelan, serta latihan rehabilitasi untuk mengoptimalkan kemampuan Anda.

Di antara kemungkinan opsi yang terlibat dalam terapi Anda:

  • Memodifikasi diet Anda untuk mempertahankan nutrisi dan hidrasi yang baik: Ini mungkin termasuk melunakkan makanan keras dengan air atau memilih makanan dengan konsistensi yang lebih lembut dan encer. Seringkali yang terbaik adalah bekerja sama dengan ahli diet untuk memastikan Anda memenuhi kebutuhan nutrisi Anda.
  • Menggigit lebih kecil dan mengunyah lebih lama
  • Menyesuaikan posisi kepala dan leher Anda : Hal ini terkadang dapat meringankan kesulitan menelan. Proses ini mungkin melibatkan menyelipkan dagu, memiringkan kepala, atau duduk tegak untuk lebih memastikan makanan mengalir dengan benar.
  • Memperkuat otot yang terlibat dalam menelan : Ahli patologi wicara Anda dapat mengajari Anda latihan yang dapat membantu memperbaiki beberapa masalah yang Anda alami.

Jika Anda tidak bisa makan, Anda mungkin memerlukan nutrisi enteral, di mana selang makanan dimasukkan untuk mengalirkan makanan dan cairan langsung ke perut Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Seperti kebanyakan efek MS, disfagia memerlukan kombinasi strategi untuk mengoptimalkan nutrisi Anda, meminimalkan ketidaknyamanan Anda, serta mencegah infeksi dan penurunan berat badan.

Anda mungkin juga perlu berbicara dengan terapis atau ahli diet jika Anda kehilangan kenikmatan makanan atau merasa lelah karena ingin makan. Profesional yang bekerja dengan pasien MS atau disfagia secara teratur akan dapat membantu Anda mengelola masalah ini untuk membuat pengalaman makan menjadi lebih menyenangkan bagi Anda.

Pastikan untuk tetap berhubungan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan ahli patologi bahasa bicara Anda mengenai menelan Anda, karena dapat membaik atau memburuk dari waktu ke waktu dan mungkin memerlukan perubahan dalam rencana perawatan Anda.

3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Poorjavad M, Derakhshandeh F, Etemadifar M, Soleymani B, Minagar A, Maghzi AH. Disfagia orofaring pada multiple sclerosis. Jurnal Multiple Sclerosis . 2010;16(3):362-365. doi:10.1177/1352458509358089
  2. Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Frekuensi disfagia dan dampaknya pada orang dewasa dengan multiple sclerosis berdasarkan kuesioner yang dilaporkan pasien. Multiple Sclerosis dan Gangguan Terkait . 2018;25:227-231. doi:10.1016/j.msard.2018.08.003
  3. Alali D, Ballard K, Efek Perawatan Bogaardt H. untuk Disfagia pada Orang Dewasa dengan Multiple Sclerosis: Tinjauan Sistematis. Disfagia . 2016;31(5):610-618. doi:10.1007/s00455-016-9738-2

Bacaan Tambahan

  • D’Amico E, Zanghì A, Serra A, Murabito P, Zappia M, Patti F, et al.Manajemen disfagia pada multiple sclerosis: praktik terbaik saat ini.Pakar Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;13(1):47-54. doi: 10.1080/17474124.2019.1544890. Epub 2018 15 November.
  • National Multiple Sclerosis Society, Disfagia, Gejala: Kesulitan menelan yang dapat menyebabkan aspirasi dan/atau nutrisi yang tidak adekuat. https://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Managing-MS/Symptom-Management/Dysphagia

Oleh Julie Stachowiak, PhD
Julie Stachowiak, PhD, adalah penulis dari Multiple Sclerosis Manifesto, pemenang 2009 ForeWord Book of the Year Award, Kategori Kesehatan.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 29/08/2025 — 19:20