Dermatomiositis adalah penyakit radang langka yang terutama menyerang kulit dan otot (miopati) tetapi juga dapat memengaruhi organ tubuh lainnya. Penelitian menunjukkan bahwa dermatomiositis adalah kelainan autoimun di mana tubuh menyerang sel sehatnya sendiri. Gejala yang menentukan adalah ruam kulit yang berkembang atau muncul bersamaan dengan kelemahan otot. Meskipun dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, dermatomiositis biasanya menyerang orang dewasa berusia akhir 40-an hingga awal 60-an dan lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria. Pada anak-anak, timbulnya dermatomiositis remaja terjadi antara usia 5 dan 15 tahun. Meskipun belum ada obat yang diketahui untuk dermatomiositis, gejalanya dapat diobati.
Gejala
Gejala dermatomiositis, satu dari hanya tiga miopati peradangan yang diketahui, dapat berkembang secara bertahap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan atau muncul tiba-tiba. Mereka termasuk:
- Ruam ungu kemerahan hingga merah kehitaman, disebut ruam heliotrope , dengan distribusi simetris di sekitar mata
- Benjolan merah tua, yang disebut papula Gottron , atau bercak yang menonjol di buku jari, sendi jari tangan atau kaki, siku, pergelangan kaki, atau lutut
- Benjolan keras berbentuk tidak beraturan, disebut kalsinosis , di dalam atau di buku jari, sendi jari tangan atau kaki, siku, pergelangan kaki, atau lutut. Ini kebanyakan terjadi pada anak-anak, meskipun 20% orang dewasa dengan dermatomiositis juga mengalami kalsinosis.
- Kelemahan tiba-tiba atau progresif pada otot di leher, pinggul, punggung, paha, dan bahu, yang dapat terjadi di kedua sisi tubuh
- Kulit kepala bersisik atau rambut rontok menyebar
- Kesulitan menelan (disfagia) atau perasaan tersedak
- Kelelahan atau kelemahan otot saat menaiki tangga, bangun dari posisi duduk, atau mengangkat lengan
- Pada orang dewasa, dermatomiositis juga dapat disertai dengan penurunan berat badan, demam ringan, radang paru-paru, dan kepekaan terhadap cahaya.
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Demam
Foto ini berisi konten yang mungkin dianggap vulgar atau mengganggu oleh sebagian orang.
Lihat Foto Dermatomiositis di wajah. DermNet / CC BY-NC-ND
Kelemahan otot dan ruam yang terkait dengan dermatomiositis juga dapat menyebabkan komplikasi lain, seperti tukak lambung dan kulit, serta malnutrisi.
Meski relatif jarang, beberapa orang dengan dermatomiositis mengalami gejala sistemik seperti artritis. Orang dewasa berusia di atas 60 tahun dengan kondisi tersebut terkadang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker.
Akhirnya, dalam beberapa kasus dermatomiositis dikaitkan dengan kondisi berikut:
- Miokarditis
- fenomena Raynaud
- Penyakit paru interstisial
- Penyakit jaringan ikat
Penyebab
Penyebab utama dermatomiositis tidak diketahui. Beberapa teori menyatakan bahwa itu adalah reaksi autoimun dan terkait dengan kondisi seperti lupus atau infeksi virus pada penyakit otot rangka. Mungkin juga ada komponen genetik pada kondisi tersebut, meski tidak diklasifikasikan sebagai kelainan genetik. Kadang-kadang terjadi pada orang yang menderita kanker perut, paru-paru, atau bagian tubuh lainnya.
Diagnosa
Pada seseorang dengan dermatomiositis, gejala kulit yang nyata — ruam, papula, dan nodul kalsinosis — sering kali muncul lebih dulu.
Karena ini kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai gejala lupus eritematosus, psoriasis, atau lichen planus, penyedia layanan kesehatan tidak mungkin hanya mengandalkan pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis dermatomiositis. Diagnostik lainnya termasuk:
- Tes darah yang mendeteksi enzim otot dan penanda peradangan (Beberapa orang dengan tes dermatomiositis positif untuk tes darah antibodi antinuklear (ANA))
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan elektromiografi (EMG)
- Biopsi otot untuk membantu menilai kerusakan otot dan peradangan
- Analisis darah untuk memeriksa kadar enzim otot dan autoantibodi, yaitu antibodi yang menyerang sel normal
Perlakuan
Perawatan untuk dermatomiositis termasuk menghilangkan kelemahan otot dan gejala kulit. Kortikosteroid seperti Prednison dapat meredakan peradangan otot. Jika efek samping steroid menjadi parah, obat imunosupresan atau sitotoksik, seperti Rheumatrex (methotrexate) atau Imuran (azathioprine) dapat digunakan. Rheumatrex juga dapat membantu mengurangi gejala kulit.
Terapi fisik dan okupasi dapat membantu meningkatkan fungsi otot dan mencegah komplikasi seperti kontraktur, yaitu pemendekan dan pengerasan otot atau tendon.
Orang dengan dermatomiositis bersifat fotosensitif dan harus melindungi kulit mereka dari paparan sinar matahari.
Beberapa orang dengan dermatomiositis memerlukan pengobatan untuk gejala atau komplikasi sistemik. Pada anak-anak dan remaja, kalsinosis dapat mempersulit pengobatan.
Gejala dapat sembuh total setelah pemberian kortikosteroid. Remisi ini dapat berlangsung lama atau, dalam beberapa kasus, permanen.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kortikosteroid, terutama dalam dosis tinggi, tidak boleh digunakan dalam waktu lama untuk mengobati dermatomiositis karena potensi efek sampingnya. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan besar akan memberi Anda dosis tinggi, kemudian secara bertahap menurunkannya. Beberapa orang akhirnya dapat berhenti minum kortikosteroid sepenuhnya jika gejalanya hilang dalam waktu lama setelah menghentikan pengobatan.
Jika kortikosteroid saja tidak memperbaiki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat lain untuk menekan sistem kekebalan Anda.
Kebanyakan orang dengan dermatomiositis memerlukan pengobatan jangka panjang. Dan sementara beberapa orang mengembangkan kanker atau kegagalan organ, yang dapat memengaruhi harapan hidup, banyak orang merespons pengobatan dengan baik dan meredakan sebagian besar, jika tidak semua, gejala.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Dermatomiositis Moskowitz RJ Februari 2011.
- Asosiasi Myositis. Apa Itu Miositis?
Oleh Mary Kugler, RN
Mary Kugler, RN, adalah seorang perawat anak yang spesialisasinya merawat anak-anak dengan masalah medis jangka panjang atau parah.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan