Sering ada kebingungan seputar sindrom iritasi usus besar (IBS) dan penyakit radang usus (IBD): dua kondisi umum saluran pencernaan . Baik IBS dan IBD dapat menyebabkan gejala diare, kembung, dan nyeri, tetapi sebagian besar kesamaannya. Dalam kebanyakan cara lain, kondisi ini sangat berbeda satu sama lain dan diperlakukan dengan metode yang sangat berbeda. Meski begitu, karena nama mereka yang mirip dan gejala yang paling banyak dibicarakan, beberapa orang salah menggunakan IBS dan IBD secara bergantian.
IBS dan IBD adalah kondisi yang berbeda, tetapi apakah mungkin memiliki kedua kondisi tersebut secara bersamaan? Satu studi menemukan bahwa beberapa orang mungkin pertama kali didiagnosis dengan IBS sebelum kemudian didiagnosis dengan IBD (ini lebih sering terjadi pada penyakit Crohn daripada kolitis ulserativa). Bagaimana seorang pasien dan pengasuh mereka mulai memahami jika gejala mereka disebabkan oleh IBS atau jika disebabkan oleh IBD?
IBS Sebelum Diagnosis IBD?
Ada kekurangan penelitian tentang subjek ini, dan gagasan bahwa kedua kondisi dapat terjadi pada orang yang sama masih diperdebatkan dan sulit diterima secara luas. Satu meta-analisis mencatat bahwa beberapa orang dengan IBD terus mengalami gejala pencernaan bahkan ketika IBD itu sendiri ditemukan dalam remisi. Para pasien dalam penelitian ini tidak lagi mengalami peradangan pada sistem pencernaan mereka yang dapat menjelaskan gejala IBD. Mengapa pasien tersebut terus mengalami diare dan urgensi? Penulis sampai pada kesimpulan bahwa pasien yang terus mengalami gejala yang konsisten dengan IBS dapat memperoleh manfaat dari pengobatan yang mempertimbangkan kedua kondisi tersebut. Ditemukan bahwa pasien yang memiliki penyakit Crohn aktif lebih mungkin mengalami gejala tipe IBS. Memiliki IBD aktif juga dikaitkan dengan gejala tipe IBS yang lebih umum.
Studi lain yang dilakukan di Manitoba menemukan bahwa sebelum didiagnosis dengan IBD, pasien mungkin memiliki gejala seperti IBS selama 3 tahun atau lebih. Penulis memperkirakan bahwa sebanyak 14% dari 396 pasien IBD dalam penelitian mereka “kemungkinan atau mungkin” juga mengalami IBS. Pasien yang mungkin juga menderita IBS memiliki gejala pencernaan untuk jangka waktu yang lebih lama sebelum menerima diagnosis IBD. Penulis menyimpulkan bahwa tingkat IBS pada pasien yang menderita IBD mungkin serupa dengan tingkat IBS pada masyarakat umum.
IBS atau Peradangan?
Teori lain tentang gejala IBS pada pasien IBD dalam remisi adalah bahwa mungkin ada peradangan “gaib”. Dengan kata lain, IBD masih dapat menyebabkan peradangan tingkat rendah yang mungkin tidak terdeteksi oleh metode penilaian biasa, seperti Indeks Aktivitas Penyakit Crohn. Para peneliti telah menemukan bahwa pasien ini memiliki kadar calprotectin yang dapat diukur, protein yang berhubungan dengan jenis peradangan yang disebabkan oleh IBD. Peradangan tingkat rendah masih bisa menyebabkan gejala tertentu, seperti yang menyerupai IBS.
Haruskah IBS Diobati pada Pasien IBD?
Sama seperti kurangnya penelitian yang baik tentang apakah pasien dengan IBD juga dapat menderita IBS, bahkan ada sedikit wawasan tentang bagaimana pasien dengan kemungkinan diagnosis IBS harus diobati. Perawatan perlu disesuaikan untuk setiap pasien oleh ahli gastroenterologi mereka. Ada beberapa spekulasi bahwa antidepresan trisiklik, yang dapat digunakan untuk mengobati IBS, dapat membantu pasien yang memiliki gejala IBS dan IBD.
Masih banyak yang belum jelas tentang kemungkinan IBS pada pasien IBD, dan bagaimana hal itu mempengaruhi diagnosis dan pengobatan di masa depan. Kursusnya masih dipetakan, dan ada penelitian yang dilakukan untuk mengurai tumpang tindih gejala IBD dan mirip IBS pada beberapa orang. Sampai gambarannya lebih jelas, sumber informasi terbaik untuk kedua kondisi pencernaan tersebut — baik sendiri-sendiri atau bersama-sama — adalah ahli gastroenterologi Anda.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, Lobo AJ, Mcalindon ME, Sanders DS. Sindrom iritasi usus prodromal mungkin bertanggung jawab atas keterlambatan diagnosis pada pasien dengan penyakit Crohn dan penyakit celiac yang tidak dikenali, tetapi bukan kolitis ulserativa. Gali Dis Sci. 2011;56(11):3270-5. doi:10.1007/s10620-011-1783-y
- Halpin SJ, Ford AC. Prevalensi gejala yang memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus pada penyakit radang usus: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Am J Gastroenterol . 2012;107(10):1474-82. doi: 10.1038/ajg.2012.260
- Burgmann T, Clara I, Graff L, dkk. Studi Kohort Penyakit Radang Usus Manitoba: gejala yang berkepanjangan sebelum diagnosis – berapa banyak sindrom iritasi usus besar?. Klinik Gastroenterol Hepatol . 2006;4(5):614-20. doi:10.1016/j.cgh.2006.03.003
- Keohane J, O’mahony C, O’mahony L, O’mahony S, Quigley EM, Shanahan F. Gejala tipe sindrom iritasi usus pada pasien dengan penyakit radang usus: hubungan nyata atau refleksi dari peradangan okultisme?. Am J Gastroenterol . 2010;105(8):1788, 1789-94. doi:10.1038/ajg.2010.156
Bacaan Tambahan
- Quigley EM, Bernstein CN. “Gejala iritasi usus” pada penyakit radang usus: ketidakpastian diagnostik bertemu dengan kenyataan patologis.” Am J Gastroenterol .2012 Okt;107(10):1483-5.doi:10.1038/ajg.2012.263.
Oleh Amber J. Tresca
Amber J. Tresca adalah penulis dan pembicara lepas yang meliput kondisi pencernaan , termasuk IBD. Dia didiagnosis menderita kolitis ulserativa pada usia 16 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan