Epilepsi adalah gangguan yang ditandai dengan komunikasi yang tidak terkendali dan tidak teratur antara sel-sel saraf di otak. Sekitar setengah dari orang yang didiagnosis menderita epilepsi, penyebabnya tidak diketahui.
Separuh lainnya, penyebabnya dapat dikaitkan dengan satu atau lebih faktor spesifik seperti genetika, cedera atau kerusakan otak, perubahan struktural di otak, kondisi dan penyakit tertentu, dan gangguan perkembangan.
oleh Verywell
Penyebab Umum
Epilepsi adalah gangguan kompleks dengan berbagai penyebab. Apa pun yang mengganggu pola listrik normal otak dapat menyebabkan kejang. Sekitar setengah dari kasus epilepsi dapat dikaitkan dengan faktor tertentu, termasuk:
- Genetika
- Kerusakan otak
- Infeksi otak
- Gangguan perkembangan
- Perubahan struktural di otak
- Alkohol
Genetika
Kebanyakan epilepsi genetik dimulai pada masa kanak-kanak dan disebabkan oleh cacat genetik pada saluran ion atau reseptor.
Penting untuk dicatat bahwa bagi kebanyakan orang dengan epilepsi bentuk genetik, gen bukanlah satu-satunya penyebab. (Genetika dibahas lebih detail di bawah.)
Kerusakan otak
Kondisi yang menyebabkan kerusakan pada otak Anda dapat menyebabkan epilepsi. Ini termasuk:
- Stroke
- Tumor
- Cedera kepala traumatis
- Kerusakan otak yang terjadi sebelum lahir (seperti kekurangan oksigen atau infeksi ibu)
Stroke adalah penyebab utama epilepsi pada orang dewasa yang didiagnosis setelah usia 65 tahun.
Stroke
Infeksi Otak
Beberapa kasus epilepsi disebabkan oleh infeksi yang mempengaruhi dan mengobarkan otak Anda, seperti:
- Meningitis
- Ensefalitis virus
- TBC
- Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)
Gangguan Perkembangan
Epilepsi tampaknya lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan perkembangan tertentu, termasuk:
- Autisme
- Sindrom Down
- kelumpuhan otak
- Cacat intelektual
Perubahan Struktural di Otak
Perbedaan tertentu dalam struktur otak Anda dapat menyebabkan kejang, termasuk:
- Hippocampal sclerosis (hipokampus yang menyusut, bagian dari otak Anda yang memainkan peran utama dalam pembelajaran, ingatan, dan emosi)
- Displasia kortikal fokal (kelainan perkembangan otak di mana neuron gagal bermigrasi ke lokasi yang sesuai)
Alkohol
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyalahgunaan alkohol kronis dapat dikaitkan dengan perkembangan epilepsi pada beberapa orang. Penelitian ini menunjukkan bahwa kejang penarikan alkohol yang berulang dapat membuat otak lebih bersemangat dari waktu ke waktu. Selain itu, populasi ini juga memiliki insiden cedera otak traumatis yang lebih tinggi yang juga dapat menyebabkan epilepsi.
Genetika
Jika epilepsi terjadi di keluarga Anda, kemungkinan besar karena komponen genetik. Beberapa epilepsi dengan penyebab yang tidak diketahui mungkin juga memiliki komponen genetik yang belum dipahami.
Sementara beberapa gen tertentu terkait dengan jenis epilepsi tertentu, dalam banyak kasus, gen tidak serta merta menyebabkan epilepsi — mereka mungkin membuatnya lebih mungkin terjadi dalam keadaan yang tepat.
Jika Anda mengalami cedera kepala traumatis dan Anda memiliki riwayat keluarga epilepsi, misalnya, Anda mungkin lebih mungkin mengembangkannya. Gen hanyalah bagian dari teka-teki rumit bagi kebanyakan orang.
Beberapa sindrom dan jenis epilepsi spesifik diketahui memiliki komponen genetik.
Epilepsi Neonatal Familial
Kejang biasanya dimulai antara empat dan tujuh hari setelah bayi lahir dan kebanyakan berhenti sekitar enam minggu setelah kelahiran, meski mungkin tidak berhenti sampai usia 4 bulan. Beberapa bayi mungkin juga mengalami kejang di kemudian hari.
Mutasi pada gen KCNQ2 paling sering menjadi penyebabnya, meski mutasi pada gen KCNQ3 juga bisa menjadi faktor penyebabnya.
Epilepsi Genetik Dengan Kejang Demam Plus (GEFS+)
GEFS+ adalah spektrum gangguan kejang. Kejang biasanya dimulai antara usia 6 bulan dan 6 tahun saat anak mengalami demam, disebut kejang demam.
Beberapa anak juga mengalami kejang tanpa demam, biasanya kejang umum seperti absen, tonik-klonik, mioklonik, atau atonik. Kejang biasanya berhenti selama awal masa remaja.
SCN1A, SCN1B, GABRG2, dan PCDH19 adalah beberapa gen yang telah dikaitkan dengan GEFS+.
Sindrom Dravet
Sindrom ini dianggap sebagai sisi parah dari spektrum GEFS+. Kejang biasanya dimulai sekitar usia 6 bulan. Banyak anak dengan sindrom ini mengalami kejang pertama kali saat demam.
Kejang mioklonik, tonik-klonik, dan atipikal juga berkembang, yang sulit dikendalikan dan dapat memburuk seiring bertambahnya usia anak. Kecacatan intelektual adalah hal biasa.
Lebih dari 80 persen orang dengan sindrom Dravet mengalami mutasi pada gen saluran natrium SCN1A.
Sindrom Ohtahara
Dalam sindrom langka ini, kejang tonik biasanya dimulai dalam bulan pertama setelah lahir, meskipun hal ini dapat terjadi hingga tiga bulan kemudian.
Satu dari tiga bayi juga dapat mengalami kejang fokal, atonik, mioklonik, atau tonik-klonik. Meskipun jarang, epilepsi jenis ini bisa berakibat fatal sebelum usia 2 tahun. Beberapa anak kemudian dapat mengembangkan sindrom West atau sindrom Lennox-Gastaut.
Sejumlah gen telah dikaitkan dengan sindrom Ohtahara, termasuk STXBP1, SLC25A22, CDKL5, ARX, SPTAN1, PCDH19, KCNQ2, dan SCN2A.
Epilepsi Mioklonik Remaja
Salah satu epilepsi umum yang paling umum dengan komponen genetik, epilepsi mioklonik remaja terdiri dari kejang tonik-klonik, absen, dan mioklonik yang dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja, biasanya antara usia 12 hingga 18 tahun. Kejang cenderung terkontrol dengan baik dengan pengobatan dan tampaknya membaik saat Anda mencapai usia 40-an.
Gen yang terkait dengan sindrom ini adalah CACNB4, GABRA1, GABRD, dan EFHC1, meskipun polanya cenderung kompleks.
Epilepsi Lobus Frontal Nokturnal Dominan Autosomal
Kejang biasanya dimulai sekitar usia 9 tahun dan mayoritas dimulai pada usia 20 tahun. Kejang terjadi sebentar, beberapa kali selama tidur, dan berkisar dari sekadar membangunkan Anda hingga menyebabkan teriakan, mengembara, memutar, menangis, atau respons fokus lainnya.
Meskipun sindrom ini berlangsung seumur hidup, kejang tidak akan bertambah parah dan sebenarnya bisa menjadi lebih jarang dan lebih ringan seiring bertambahnya usia. Mereka juga biasanya terkontrol dengan baik dengan obat-obatan. Epilepsi ini tidak terlalu umum dan hampir selalu diturunkan.
Mutasi pada gen subunit reseptor nikotinik CHRNA4, CHRNB2, CHRNA2, dan DEPDC5 telah dikaitkan dengan sindrom ini.
Epilepsi Absen Anak
Kejang absen biasanya dimulai antara usia 2 dan 12 tahun dan seringkali bersifat genetik. Pada sekitar 2 dari 3 anak, kejang berhenti pada masa remaja. Beberapa terus mengembangkan jenis kejang lainnya.
Gen yang terkait dengan epilepsi absen masa kanak-kanak termasuk GABRG2 dan CACNA1A.
Juvenile Absence Epilepsy
Sindrom ini dimulai di kemudian hari dan kejang cenderung bertahan lebih lama daripada epilepsi absen pada masa kanak-kanak. Ini juga biasanya merupakan kondisi seumur hidup, sedangkan anak-anak dengan epilepsi absen masa kanak-kanak cenderung mengatasi kejang mereka.
Kejang absen biasanya dimulai antara usia 9 dan 13 tahun, meskipun bisa dimulai dari usia 8 hingga 20 tahun. Kejang tonik-klonik, biasanya saat bangun tidur, juga terlihat pada sekitar 80 persen orang dengan sindrom ini.
Penyebabnya seringkali bersifat genetik, dan gen yang terkait dengan epilepsi absen remaja adalah GABRG2 dan CA CNA1A, serta yang lainnya.
Epilepsi Dengan Kejang Tonik-Klonik Umum Saja
Kejang tonik-klonik dapat dimulai dari usia 5 hingga 40 tahun, meskipun sebagian besar dimulai antara usia 11 dan 23 tahun. Kejang biasanya terjadi dalam waktu dua jam setelah bangun tidur.
Kurang tidur, kelelahan, alkohol, menstruasi, lampu berkedip, dan demam sering menjadi pemicu, dan kebanyakan orang akan membutuhkan obat seumur hidup mereka.
Gen utama yang terkait dengan sindrom ini adalah CLCN2.
Epilepsi Lobus Temporal Familial
Jika Anda memiliki kejang fokal yang dimulai di lobus temporal dan riwayat keluarga kejang serupa, Anda dianggap memiliki sindrom ini. Kejang cenderung cukup langka dan ringan; sangat ringan, pada kenyataannya, sehingga mereka mungkin tidak dikenali.
Kejang biasanya dimulai setelah usia 10 tahun dan mudah dikontrol dengan obat-obatan.
Gen terkait dalam epilepsi herediter ini adalah DEPDC5.
Epilepsi Fokal Familial Dengan Fokus Variabel
Epilepsi bawaan ini biasanya terdiri dari satu jenis kejang fokal tertentu. Mereka yang berada dalam keluarga yang menderita epilepsi semuanya memiliki satu jenis kejang fokal, tetapi kejang dapat dimulai di berbagai bagian otak mereka.
Kejang biasanya mudah dikendalikan dengan obat-obatan dan biasanya jarang terjadi.
Gen DEPDC5 juga terkait dengan sindrom ini.
Sindrom Barat
Kejang infantil dimulai pada tahun pertama kehidupan dan biasanya berhenti antara usia 2 dan 4 tahun.
Kelainan pada gen ARX, CDKL5, SPTAN1, dan STXBP1 telah ditemukan pada sindrom ini, meskipun penyebab lainnya termasuk kelainan struktur otak, terkadang bersifat genetik, dan kelainan kromosom.
Epilepsi Rolandik Jinak
Juga dikenal sebagai epilepsi masa kanak-kanak dengan lonjakan sentrotemporal, sindrom ini mempengaruhi sekitar 15 persen anak-anak penderita epilepsi dan lebih sering terjadi pada anak-anak dengan kerabat dekat yang menderita epilepsi. Sebagian besar tumbuh lebih besar pada usia 15 tahun.
Gen yang terkait dengan sindrom ini adalah GRIN2A, meskipun ini adalah kasus lain di mana pola genetiknya sangat kompleks.
Faktor risiko
Faktor risiko paling umum untuk epilepsi meliputi:
- Umur: Meskipun bisa dimulai pada usia berapa pun, epilepsi cenderung lebih sering muncul pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.
- Riwayat keluarga: Jika ada anggota keluarga Anda yang menderita epilepsi, risiko Anda untuk mengembangkannya mungkin lebih tinggi.
- Riwayat cedera kepala: Kejang dapat berkembang berjam-jam, berhari-hari, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah trauma kepala, dan risikonya mungkin lebih tinggi jika Anda juga memiliki riwayat keluarga epilepsi.
- Kejang di masa kanak-kanak: Jika Anda mengalami kejang berkepanjangan atau kondisi neurologis lain di masa kanak-kanak, risiko epilepsi Anda lebih tinggi. Ini tidak termasuk kejang demam, yang terjadi saat Anda demam tinggi, kecuali jika kejang demam Anda berlangsung lama secara tidak normal.
- Faktor kelahiran: Jika Anda kecil saat lahir; Anda kekurangan oksigen kapan saja sebelum, selama, atau setelah kelahiran Anda; Anda mengalami kejang dalam bulan pertama setelah Anda lahir; atau Anda dilahirkan dengan kelainan pada otak Anda, risiko Anda terkena epilepsi lebih tinggi.
Fakta dan Statistik Epilepsi: Yang Perlu Anda Ketahui
Pemicu Kejang
Keadaan atau situasi tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami kejang. Ini dikenal sebagai pemicu dan jika Anda dapat mengetahui apa yang menjadi milik Anda, informasi tersebut dapat membantu Anda mengelola dan berpotensi mencegah lebih banyak kejang.
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan kejang meliputi:
- Kurang tidur, entah itu terganggu atau terlewatkan
- Melewatkan atau melewatkan obat Anda
- Sedang sakit, dengan atau tanpa demam
- Merasa stres
- Obat apa pun, baik yang dijual bebas, resep, atau suplemen nutrisi, yang dapat mengganggu keefektifan obat kejang Anda
- Tidak mendapatkan cukup vitamin dan mineral
- Gula darah rendah
- Siklus menstruasi dan/atau perubahan hormonal seperti pubertas dan menopause
- Lampu berkedip atau pola visual tertentu, seperti di video game (epilepsi kejang foto)
- Makanan, aktivitas, atau kebisingan tertentu
- Penggunaan alkohol berat atau menarik diri dari alkohol
- Menggunakan narkoba
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagian otak mana yang menyebabkan epilepsi?
Epilepsi dapat dimulai di satu sisi otak atau kedua sisi sekaligus. Salah satu lobus (bagian) otak mungkin terpengaruh, tetapi lobus temporal paling sering terkena. Gejala biasanya mencerminkan area otak mana yang terpengaruh.
- Apa yang menyebabkan kejang non-epilepsi?
Kejang non-epilepsi (NES) dianggap disebabkan oleh stres psikologis atau kondisi fisik, daripada muatan listrik abnormal di otak. Gejalanya bisa mirip dengan serangan epilepsi, termasuk kejang, gerakan menyentak atau berkedut, kaku, dan jatuh. Jika electroencephalogram (EEG) tidak menunjukkan aktivitas otak yang tidak biasa, dokter Anda mungkin mencurigai NES.
Bagaimana Epilepsi Didiagnosis 12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Yayasan epilepsi. Apa penyebab epilepsi?
- Liu S, Yu W, Lü Y. Penyebab epilepsi dan kejang onset baru pada orang tua. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:1425-34.
- Liga Internasional Melawan Epilepsi. Etiologi Infeksi
- Yayasan epilepsi. Apa Faktor Risikonya?
- Samokhvalov AV, Irving H, Mohapatra S, Rehm J. Konsumsi alkohol, kejang tak beralasan, dan epilepsi: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Epilepsi. 2010;51(7):1177-84. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02426.x
- Perpustakaan Referensi Nasional AS. Referensi Rumah Genetika. Epilepsi genetik dengan kejang demam plus
- Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Referensi Rumah Genetika. epilepsi mioklonik remaja
- Perpustakaan Kedokteran AS. Referensi Rumah Genetika. Epilepsi fokal familial dengan fokus variabel
- Yayasan epilepsi. Epilepsi Anak dengan Centrotemporal Spikes alias Epilepsi Rolandic Jinak
- Yayasan epilepsi. Pemicu Kejang
- Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika. Epilepsi.
- Cedars-Sinai. Kejang non-epilepsi.
Bacaan Tambahan
- Yayasan Epilepsi 2014. Apa Faktor Risikonya? https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/what-are-risk-factors
- Yayasan Epilepsi 2014. Apa Penyebab Epilepsi dan Kejang? https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/what-causes-epilepsy-and-seizures
- Liga Internasional Melawan Epilepsi 2018. Kelainan Gen. https://www.epilepsydiagnosis.org/aetiology/gene-abnormalities-overview.html
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke 2017. Apa Penyebab Epilepsi? https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through#3109_4
- Samokhvalov AV, Irving H, Mohapatra S, Rehm J. Konsumsi alkohol, kejang tak beralasan, dan epilepsi: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Epilepsi . Juli 2010;51(7):1177-84. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02426.x
Oleh Reza Shouri, MD
Reza Shouri, MD, adalah seorang dokter dan peneliti epilepsi yang diterbitkan dalam Journal of Neurology. Dr. Shouri selalu terpesona dengan struktur dan fungsi otak manusia.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan