Sering ada kebingungan antara istilah “penyembuhan” dan “remisi”, tetapi penting untuk dipahami bahwa keduanya tidak memiliki arti yang sama. Penyembuhan berarti tidak ada bekas kanker yang tersisa setelah perawatan dan tidak akan pernah kembali, sedangkan remisi berarti tanda dan gejala kanker sebagian atau seluruhnya hilang.
Ahli onkologi biasanya tidak menggunakan kata “menyembuhkan” karena sel kanker dapat tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun meskipun tes tidak dapat mendeteksinya setelah perawatan dan dapat menyebabkan kanker kembali lagi nanti. Oleh karena itu, mereka umumnya lebih suka menggunakan istilah “remisi” untuk menggambarkan keadaan dimana tidak ada tanda-tanda kanker.
Sangat baik / Theresa Chiechi
Definisi Remisi
Remisi kanker berarti penurunan atau hilangnya gejala kanker setelah berbagai jenis perawatan seperti pembedahan atau kemoterapi. Definisinya bisa sedikit berbeda tergantung pada jenis kanker yang bersangkutan.
Dalam kasus tumor padat (seperti kanker paru-paru atau kanker payudara), remisi berarti tumor telah menyusut secara signifikan atau hilang sama sekali. Untuk kanker darah seperti leukemia, remisi berarti pengurangan yang signifikan atau tidak ada bukti adanya sel kanker.
Jenis Kanker dan Perbedaannya
Ada dua jenis remisi:
- Remisi parsial: Kanker masih dapat dideteksi, tetapi ada pengurangan setidaknya 50% dalam ukuran tumor (dengan kanker tumor padat). Pada kasus kanker darah, berarti lebih sedikit sel kanker yang beredar di dalam tubuh. Pada tahap ini, dokter akan sering mengatakan bahwa penyakitnya sudah terkontrol
- Remisi lengkap: Tes, pemindaian, dan ujian tidak dapat mendeteksi jejak kanker di dalam tubuh. Dokter juga menggambarkannya sebagai tidak ada bukti penyakit (NED). Namun, beberapa sel kanker mungkin masih ada tetapi tidak terdeteksi oleh tes
Ada berbagai cara untuk mengukur ukuran tumor dan jumlah sel kanker untuk menentukan apakah ada remisi atau tidak. Pada tumor padat, dokter mungkin meminta CT scan, pemeriksaan fisik, dan rontgen, tergantung jenis kankernya. Untuk mengukur sel kanker, dokter sering menggunakan studi sinar-X, MRI, pemindaian PET, dan tes darah dan urine.
Jika remisi tidak tercapai, kondisinya dapat diklasifikasikan sebagai penyakit stabil atau penyakit progresif. Kanker yang tidak berubah bisa disebut penyakit stabil. Ketika kanker tumbuh, menyebar, atau memburuk ini disebut penyakit progresif. Ketika kanker keluar dari remisi, dikatakan telah berkembang. Dalam kasus kanker kronis, kekambuhan dan perkembangan dapat memiliki arti yang hampir sama.
Beberapa dokter akan menggunakan kata “menyembuhkan” secara wajar jika remisi lengkap dipertahankan selama lima tahun atau lebih. Ini karena sebagian besar kekambuhan kanker terjadi dalam lima tahun. Meski begitu, tidak ada jaminan bahwa kanker tidak akan kembali.
Tarif Remisi
Tingkat remisi dapat berbeda berdasarkan jenis, stadium, dan tingkat kanker serta usia pasien dan faktor lainnya.
Kanker stadium awal (stadium I-II) seringkali sangat dapat diobati dan memiliki peluang remisi yang lebih tinggi. Kanker stadium lanjut (stadium III-IV) cenderung lebih resisten terhadap pengobatan. Kanker stadium akhir dianggap tidak dapat disembuhkan, dan, dengan demikian, dokter tidak bertujuan untuk remisi total melainkan pengurangan ukuran tumor diikuti dengan periode kelangsungan hidup bebas perkembangan yang berkelanjutan. Dalam situasi tersebut, dokter sering menyarankan perawatan paliatif dengan tujuan menghilangkan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Tingkat remisi mungkin berbeda tergantung pada jenis pengobatan juga. Misalnya, pembedahan yang biasa digunakan untuk tujuan penyembuhan dapat dihindari pada stadium lanjut (seperti pada kanker paru stadium IIIb dan stadium IV) ketika risikonya lebih besar daripada manfaatnya.
Beberapa kanker memiliki tingkat remisi lengkap yang lebih tinggi daripada yang lain. Misalnya, penderita leukemia cenderung memiliki tingkat remisi lengkap yang tinggi—hingga 90% dalam beberapa kasus. Mereka yang menderita kanker pankreas mungkin memiliki tingkat remisi lengkap mendekati 10%.
Bagaimana Kanker Diobati
Mempertahankan Remisi
Setelah pengobatan awal, dokter dapat menyarankan agar pasien berpartisipasi dalam terapi pemeliharaan, bahkan jika mereka sudah sembuh total. Tujuan terapi pemeliharaan bukan untuk menyembuhkan kanker tetapi untuk mencegah atau menunda kekambuhan penyakit di masa depan. Beberapa jenis kanker, seperti kanker ovarium dan kanker usus besar, merespon terapi ini dengan baik.
Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru dengan efek samping yang lebih sedikit telah dirilis, yang berarti terapi ini dapat digunakan untuk waktu yang lama. Selain pengobatan, terapi pemeliharaan mungkin termasuk kemoterapi, hormonal, atau terapi target. Perawatan dapat berlangsung berminggu-minggu atau bertahun-tahun, tergantung pada jenis kanker dan bagaimana tubuh meresponsnya.
Mereka yang menjalani terapi pemeliharaan harus selalu memberi tahu dokter mereka tentang intensitas efek samping yang mereka alami. Dengan begitu, dokter mereka dapat membantu mereka menyesuaikan atau mengubah perawatan mereka jika perlu.
Risiko Kekambuhan
Bahkan dalam kasus remisi total, tidak ada jaminan bahwa kanker tidak akan kembali lagi. Kekambuhan dapat terjadi di tempat yang sama di mana itu dimulai atau di bagian lain dari tubuh. Meskipun tidak mungkin memprediksi kekambuhan, ada beberapa penjelasan mengapa hal itu terjadi:
- Sel kanker yang tidak terdeteksi: Beberapa sel kanker dapat bersembunyi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka tidak terdeteksi pada tes yang tersedia saat ini, dan ini adalah salah satu alasan dokter cenderung tidak mengatakan pasien sembuh bahkan ketika mereka memiliki remisi lengkap.
- Sel kanker yang resisten: Sel punca kanker adalah bagian dari sel kanker. Mereka lebih kuat dan lebih tahan terhadap perawatan. Beberapa peneliti percaya itu karena mereka membelah lebih lambat daripada sel kanker lainnya
- Kanker primer kedua: Dalam hal ini, kekambuhan adalah kanker baru dan tidak terkait dengan kanker awal yang sedang dirawat. Itu bisa muncul di area yang sama dengan kanker sebelumnya atau di daerah atau organ baru. Risiko kanker primer kedua telah meningkat selama beberapa tahun terakhir, terutama di antara orang-orang yang mengidap penyakit ini pada masa kanak-kanak
Sebagai aturan umum, semakin lama Anda dalam remisi total, semakin kecil kemungkinannya untuk kembali. Meski begitu, sebagian kecil orang tanpa tanda-tanda kanker mungkin tiba-tiba mengalami kekambuhan yang terlambat (didefinisikan sebagai kekambuhan setelah lima tahun remisi lengkap). Ini terjadi lebih sering dengan beberapa jenis kanker daripada yang lain seperti kanker payudara.
Penelitian telah menemukan bahwa 10% orang dengan limfoma sel B besar yang menyebar akan mengalami kekambuhan setelah 10 tahun. Wanita dengan kanker payudara estrogen-reseptor-positif juga lebih mungkin mengalami kekambuhan yang terlambat daripada kekambuhan dini.
Mengurangi Risiko Kekambuhan Kanker Payudara
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun remisi bukanlah sinonim untuk penyembuhan, ini merupakan titik balik positif dalam pengobatan. Itu berarti tubuh meresponsnya dengan baik, dan itu adalah alasan untuk menjadi positif dan merayakannya. Namun, bukan berarti sudah berakhir. Sangat penting untuk mengunjungi ahli onkologi untuk memantau kanker dan menjalani terapi pemeliharaan selama yang direkomendasikan oleh dokter.
Gaya hidup memiliki dampak yang signifikan terhadap kekambuhan kanker. Ini berarti bahwa olahraga teratur, pola makan yang sehat, berhenti merokok, dan menghindari alkohol dan zat lain semuanya penting untuk remisi dan mencegah kanker kembali. Temui ahli onkologi Anda secara teratur untuk memeriksa kanker jika memang kembali. Diagnosis dini hampir selalu menghasilkan hasil yang lebih baik.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Kanker Nasional. Memahami Prognosis Kanker.
- Institut Kanker Nasional. Pengampunan.
- Masyarakat Kanker Amerika. Mengelola Kanker sebagai Penyakit Kronis.
- Klinik Cleveland. Leukemia: Outlook & Prognosis.
- Kedokteran Johns Hopkins. Prognosis Kanker Pankreas.
- Jaringan Kanker. Kambuh Terlambat Kemungkinan Bahkan Pada Pasien DLBCL Bebas Penyakit pada 2 Tahun.
Bacaan Tambahan
- Institut Kanker Nasional. Memahami Prognosis Kanker.
Institut Kanker Nasional. Pilihan untuk Perawatan Paliatif.
Praktek Pembaruan. Kekambuhan Terlambat pada Pasien Dengan DLBCL yang Diobati Dengan Imunokemoterapi
Oleh Luana Ferreira
Luana Ferreira adalah jurnalis dengan latar belakang internasional dan pengalaman lebih dari satu dekade meliput berbagai bidang, termasuk sains dan kesehatan
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan