Akronim “TMJ” sering digunakan untuk “gangguan temporomandibular” (atau “TMD”), tetapi “TMJ” hanya mengacu pada sendi temporomandibular. TMD mencakup lebih dari 30 gangguan yang dapat menyebabkan nyeri dan disfungsi pada sendi dan otot yang membantu pergerakan rahang.
Ada berbagai perawatan untuk TMD. Salah satu yang belakangan ini diminati adalah Botox (botulinum toxin type A). Artikel ini akan membahas perawatan ini dan apa yang dapat Anda harapkan darinya.
ajr_images / Getty Images
Ada tiga kategori utama TMD:
- Gangguan sendi, termasuk gangguan diskus
- Gangguan otot yang digunakan dalam mengunyah
- Sakit kepala yang terkait dengan TMD
Gejala TMD dapat meliputi:
- Nyeri pada sendi rahang dan/atau otot yang digunakan untuk mengunyah
- Nyeri menyebar ke wajah atau leher
- Kekakuan rahang
- Penguncian rahang atau gangguan gerakan
- Bunyi klik atau letupan yang menyakitkan di rahang saat membuka atau menutup mulut
- Dering di telinga, pusing, gangguan pendengaran
- Ubah susunan gigi Anda
Diperkirakan bahwa campuran genetika, stresor kehidupan dan emosional, dan persepsi nyeri semuanya berperan dalam TMD.
Manfaat
Botox dapat membantu dengan mengurangi ketegangan rahang untuk sementara dan dapat meredakan nyeri atau gejala TMD lainnya. Ini dapat meningkatkan gerakan rahang dan bahkan kemampuan mengunyah. Namun, itu bukan obat untuk TMD.
Risiko
Penting untuk diperhatikan bahwa Botox untuk TMD belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), sehingga dianggap sebagai pengobatan alternatif.
Efek samping umum Botox untuk TMD meliputi:
- Sakit kepala
- Gejala seperti flu
- Kelopak mata terkulai sementara
- Kesulitan mengartikulasikan ucapan
- Kesulitan menelan
Botox diberikan melalui suntikan. Efek di sekitar tempat suntikan, tempat Botox ditempatkan, dapat meliputi:
- Kemerahan dan beberapa bengkak
- Ketidaknyamanan di tempat suntikan
- Kelemahan otot
- Beberapa memar di sekitar tempat suntikan
Perawatan dengan Botox juga dapat menyebabkan senyuman “tetap” jika menyebar ke otot-otot wajah di sekitarnya.
Siapa yang Tidak Harus Mendapatkan Botox?
Orang yang harus menghindari Botox termasuk mereka yang sedang hamil, menyusui, atau mereka yang memiliki riwayat penyakit saraf. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah aman bagi Anda untuk menggunakan Botox.
Efektivitas
Dalam berbagai penelitian, Botox terbukti efektif dalam mengobati rasa sakit dan mengurangi gejala yang terkait dengan TMD. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai efek Botox dan keefektifannya dengan lebih baik.
Meskipun Botox efektif, perawatan lain yang lebih mapan dan konservatif harus dicoba terlebih dahulu. Jika tidak ada respon terhadap pengobatan tersebut, maka Botox bisa menjadi pilihan.
Apa yang Diharapkan
Mengetahui apa yang diharapkan sebelum prosedur apa pun dapat membantu mengurangi kecemasan yang mungkin Anda miliki tentang prosedur tersebut dan memberi Anda gambaran tentang apa yang harus dipersiapkan. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan.
Sebelum
Penyedia layanan kesehatan Anda akan membahas gejala Anda, di mana rasa sakit Anda, dan semua risiko yang terkait dengan prosedur ini. Penyedia akan menentukan berapa banyak suntikan yang diperlukan, dan ke mana mereka harus pergi.
Penyedia Anda mungkin mengoleskan krim mati rasa ke tempat suntikan yang diusulkan atau mematikan rasa di area tersebut dengan kompres dingin. Anda seharusnya hanya merasakan tusukan seperti gigitan serangga saat suntikan diberikan.
Selama
Suntikan dilakukan dengan panduan elektromiografi (EMG), menggunakan jarum injeksi elektroda. Otot temporalis dan masseter (otot di sisi kepala yang menggerakkan sendi temporomandibular untuk mengunyah) disuntikkan secara transkutan (melalui kulit). Otot pterygoid dicapai dengan injeksi intramuskular.
Panjang prosedur dapat bervariasi, tergantung pada berapa banyak suntikan yang Anda terima, tetapi biasanya membutuhkan waktu antara 10 dan 30 menit.
Setelah
Anda akan melihat bahwa nyeri otot yang terkait dengan TMD akan hilang dengan sangat cepat setelah prosedur. Saat itu, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal, tetapi jangan menggosok atau memijat area suntikan selama beberapa jam, dan tetap tegak; ini membantu menghindari penyebaran Botox ke otot lain.
Efeknya akan bertahan selama 12 minggu. Anda mungkin diminta untuk kembali setelah tiga sampai empat minggu untuk evaluasi dan untuk melihat apakah suntikan penguat diperlukan.
Biaya
Karena Botox tidak disetujui FDA untuk mengobati TMD, sebagian besar perusahaan asuransi tidak akan menanggung prosedurnya. Anda mungkin ingin menghubungi perusahaan asuransi Anda dan menanyakan apa pertanggungan mereka, jika ada.
Harga perawatan bervariasi tergantung berapa banyak suntikan yang dibutuhkan, di mana Anda tinggal, dan fasilitas yang Anda tuju. Secara umum biaya out-of-pocket dapat berkisar dari $500 sampai $1.500, atau bahkan lebih.
Pilihan Perawatan Lainnya
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan beberapa perawatan lain untuk TMD sebelum menawarkan Botox. Sering kali, gejala TMD juga hilang tanpa pengobatan.
Banyak perawatan tidak memiliki bukti substansial bahwa mereka efektif, sehingga disarankan agar orang tidak menggunakan perawatan yang melibatkan pembedahan atau perawatan yang mengubah sendi rahang, gigi, atau gigitan secara permanen.
Perawatan untuk TMD dapat meliputi:
- Perubahan gaya hidup: Makan makanan lunak, meminimalkan mengunyah permen karet atau mengatupkan rahang
- Menerapkan panas atau dingin ke wajah
- Latihan peregangan khusus
- Terapi fisik untuk meningkatkan gerak dan fungsi
- Meditasi atau relaksasi
- Terapi perilaku kognitif
- Obat-obatan: pereda nyeri yang dijual bebas (OTC), obat anticemas, antidepresan, obat antikejang, opioid
- Pelindung mulut atau peralatan gigi lainnya (pastikan tidak mengubah gigitan secara permanen)
- Pengobatan alternatif: Akupunktur, stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
Ringkasan
TMD bisa membuat tidak nyaman dan menyakitkan. Botox dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif di luar label untuk TMD, tetapi tidak disetujui oleh FDA untuk penggunaan ini. Efek Botox bisa bertahan beberapa bulan, tapi kemudian efek terapeutiknya hilang.
Botox untuk TMD tidak menyembuhkan gangguan atau mengatasi penyebab yang mendasarinya; itu hanya meredakan gejala. Karena Botox untuk TMD tidak disetujui oleh FDA, itu mungkin tidak ditanggung oleh asuransi, dan bisa mahal untuk membayar sendiri.
Jika Anda tertarik dengan perawatan ini, bicaralah dengan dokter gigi atau penyedia layanan kesehatan lainnya tentang pilihan Anda untuk situasi khusus Anda, serta keuntungan dan kerugian dalam situasi khusus Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Botox sebenarnya tidak mengatasi penyebab TMD, dan dapat menyebabkan efek samping. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang perawatan yang lebih konvensional untuk TMD terlebih dahulu, dan cobalah untuk melihat apakah itu berhasil untuk Anda. Botox untuk TMD biasanya dipertimbangkan setelah perawatan lain dieksplorasi dan ternyata tidak efektif.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Berapa lama Botox bertahan untuk TMJ?
Efeknya bertahan sekitar 12 minggu. Botox bukanlah obat, juga tidak mengatasi penyebab sebenarnya dari TMD Anda. Ini hanya memberikan kelegaan dari rasa sakit dan gejala lainnya.
- Berapa unit Botox yang saya perlukan untuk TMJ?
Dokter biasanya menggunakan dosis awal konsentrasi 2,5-5,0 unit per 0,1 mililiter Botox dan 10-25 unit untuk setiap otot temporalis, 25-50 unit untuk otot masseter, dan 7,5-10 unit untuk pterigoid lateral.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala Anda dan meninjau apa yang menurut mereka perlu untuk mengatasi gejala Anda.
- Apakah Botox aman?
Meskipun Botox, secara keseluruhan, aman, ada risiko yang terkait dengannya. Tidak semua orang merasa nyaman dengan beberapa risiko. Itu tidak disetujui oleh FDA untuk TMD dan karenanya dianggap sebagai penggunaan di luar label.
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan efek samping dan risiko penggunaan Botox, serta riwayat kesehatan yang mungkin Anda miliki.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Nasional Penelitian Gigi dan Kraniofasial. TMD (gangguan temporomandibular).
- Mor N, Tang C, Blitzer A. nyeri myofacial temporomandibular diobati dengan injeksi toksin botulinum. Racun . 2015;7(8):2791-2800. doi:10.3390/toxins7082791
- Ataran R, Bahramian A, Jamali Z, dkk. Peran toksin botulinum A dalam pengobatan gangguan sendi temporomandibular: tinjauan. J Dent . 2017;18(3):157-164.
- Persaud R, Garas G, Silva S, Stamatoglou C, Chatrath P, Patel K. Tinjauan berbasis bukti tentang aplikasi toksin botulinum (Botox) dalam kondisi kepala dan leher non-kosmetik. JRSM Short Rep.2013 ;4(2):10. doi: 10.1177/2042533312472115
- Witmanowski H, Błochowiak K. Seluruh kebenaran tentang toksin botulinum – ulasan. Postepy Dermatol Alergol . 2020;37(6):853-861. doi:10.5114/ada.2019.82795
- Almutairi FA, Almansour AA, Almansour IM, dkk. Peran botoks dalam penatalaksanaan gangguan TMJ – tinjauan sistematis. Sejarah Spesialisasi Gigi. 2020;8(4).
- Calis AS, Colakoglu Z, Gunbay S. Penggunaan toksin botulinum-a dalam pengobatan gangguan sendi temporomandibular. Jurnal Stomatologi, Bedah Mulut, dan Maksilofasial. 2019;120(4):322-325. doi:10.1016/j.jormas.2019.02.015
- Estetika Wajah Akademi Amerika. Perawatan Botox untuk TMJ.
- Peremajaan Gigi. Bisakah Botox mengobati TMJ? Risiko, manfaat, dan opsi lainnya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan