Ringkasan:
- Dari 2017-2020, wabah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin telah meningkat di 17 fasilitas penahanan Imigrasi dan Bea Cukai Amerika Serikat (ICE).
- Influenza, varicella, dan gondongan adalah penyakit menular yang dapat dicegah dengan vaksin.
- Kepadatan, kurangnya perawatan standar, dan kurang imunisasi berkontribusi pada eskalasi wabah di pusat-pusat penahanan.
Meskipun influenza, cacar air, dan gondong adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, namun kesalahan penanganan penyakit menular tersebut berdampak pada kesehatan orang-orang di rumah detensi imigrasi. Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti dari University of California-San Francisco (UCSF) menemukan wabah penyakit di 17 fasilitas penahanan Imigrasi dan Bea Cukai Amerika Serikat (ICE) dari tahun 2017 hingga 2020.
Jika penyakit ini tidak diobati, kondisinya dapat mengancam jiwa.
Sementara beberapa orang mungkin berpendapat bahwa wabah ini disebabkan oleh kebijakan imigrasi dan penahanan pemerintahan saat ini, perlakuan dan kondisi tahanan telah menjadi masalah selama beberapa dekade.
“Pengabaian medis telah menjadi masalah lama sebelum Trump,” kata Sarah Gardiner, direktur kebijakan Kebebasan untuk Imigran, kepada Verywell. “Orang-orang telah menangani masalah ini selama beberapa dekade.”
Dalam laporan bulan September oleh Komite Pengawasan dan Reformasi DPR Amerika Serikat, komite menyelidiki kondisi di pusat penahanan ICE dan menemukan perawatan medis yang kurang, penahanan yang berkepanjangan, dan kondisi yang kotor. Kepadatan populasi dan kepadatan penduduk membuat pusat-pusat penahanan menjadi pelabuhan wabah.
Apa Penyebab Wabah di Dalam Rutan?
Tahanan rentan terhadap wabah karena faktor-faktor seperti:
- Kepadatan
- Kurangnya perawatan medis dan akses ke vaksinasi
- Kondisi fasilitas dan sanitasi yang buruk
- Pengabaian medis
Masuknya tahanan yang sering datang dari daerah endemik memungkinkan terjadinya wabah. Pada tahun 2018 dan 2019, terjadi wabah gondong yang menginfeksi hampir 900 tahanan di 57 fasilitas penahanan. Pada 2019, ada 510.584 migran yang ditahan di tahanan ICE.
Tahanan berkumpul di area umum seperti ruang sidang, halaman rekreasi, dan area kunjungan, sehingga sulit bagi mereka untuk secara fisik keluar dan menjauh dari orang lain yang mungkin terkena virus.
“Pusat penahanan ICE adalah lingkungan berisiko tinggi untuk wabah penyakit menular karena kondisi hidup yang buruk, akses terbatas untuk tindakan pencegahan termasuk imunisasi dan kurang imunisasi pada populasi migran,” Nathan C. Lo, MD, PhD, dokter residen, rekan penulis makalah , dan ilmuwan kesehatan masyarakat di UCSF, memberi tahu Verywell.
Pada tahun 2016, fasilitas penahanan Arizona mengalami wabah campak terbesar sejak tahun 1991. Kasus campak merupakan sepertiga dari total kasus tahun itu. Meskipun usia rata-rata orang yang tertular influenza, varicella, dan gondongan adalah 18 hingga 28 tahun, vaksin rutin hanya ditawarkan kepada anak-anak yang ditahan dalam keadaan terbatas.
“Mengumpulkan orang dan memberi mereka akses yang buruk ke perawatan kesehatan atau vaksin membuat pusat penahanan ini siap untuk memfasilitasi wabah menular,” kata Lo dalam sebuah pernyataan.
Pengabaian medis juga berkontribusi terhadap tingginya wabah. Menurut Gardiner, ICE memiliki reputasi gagal memberikan perawatan medis yang memadai.
“Pada musim panas 2019, kami melihat serangkaian wabah gondok di berbagai fasilitas penahanan ICE di California dan Virginia, karena perawatan yang benar-benar lalai,” kata Gardiner. “Bahkan sebelum pandemi COVID-19 dimulai, ICE telah membuktikan dirinya tidak mampu memberikan perawatan standar dasar sekalipun.”
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksin untuk varicella, gondongan, dan influenza karena sifatnya yang sangat menular. Vaksin gondok 78% efektif melindungi orang dari virus. Vaksin varicella juga tidak kalah jauh khasiatnya dengan efektivitas 90% dalam mencegah cacar air.
Bagaimana Menjaga Orang-Orang di Rutan Tetap Sehat
Pada orang yang telah terinfeksi gondong, vaksin MMR belum terbukti efektif, meningkatkan kebutuhan mendesak administrasi untuk menawarkan MMR kepada tahanan saat tiba di fasilitas ICE. “Berdasarkan data, implikasi kebijakan utama adalah bahwa vaksinasi harus ditawarkan pada awal masuknya migran yang ditahan untuk mencegah wabah menular ini,” kata Lo.
Gardiner percaya bahwa melepaskan tahanan adalah pilihan kebijakan dan kesehatan masyarakat yang lebih baik. “Solusi kebijakan saya adalah selalu membebaskan orang daripada memberi mereka akses yang lebih baik ke vaksin dalam penahanan,” kata Gardiner. “Ini masalah kesehatan masyarakat. Memenjarakan orang-orang dalam kurungan dekat memiliki akibat bagi kita semua. Ini tentang keselamatan semua orang. Cara terbaik untuk melindungi orang adalah dengan membebaskan mereka.”
Epidemi vs Pandemi: Apa Bedanya?
Wabah tidak hanya memengaruhi tahanan, tetapi juga berdampak pada kesehatan staf lapas. Sebelum wabah Arizona 2016, dua dari sembilan anggota staf tidak divaksinasi dan tiga memiliki status vaksinasi yang tidak diketahui. Petugas ICE berinteraksi dengan keluarga dan komunitas mereka, meningkatkan laju penularan virus ini.
Pada awal pandemi COVID-19, ICE melakukan tinjauan sepintas untuk mengidentifikasi orang-orang dengan kerentanan medis yang mendasarinya, menurut Gardiner. Sementara ICE membebaskan ratusan orang, ribuan tahanan tetap berada di pusat. “Yang benar-benar kami butuhkan adalah rilis dalam jumlah puluhan ribu. Sudah jelas bahwa cara terbaik untuk melindungi orang dari COVID-19 dan penahanan adalah dengan membebaskan mereka,” kata Gardiner. “Kami tidak pernah membutuhkan sistem. Setiap wabah, setiap kematian benar-benar dapat dicegah.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Wabah di pusat penahanan mempengaruhi seluruh populasi. Organisasi berbasis komunitas menyediakan layanan mendasar bagi tahanan di fasilitas ICE. Jangkau organisasi lokal untuk melihat bagaimana Anda dapat membantu atau mempelajari lebih lanjut.
Solusi Berwawasan Ke Depan
Imigrasi mungkin tampak seperti masalah yang menakutkan untuk diatasi, tetapi Gardiner menyarankan agar orang beralih ke solusi berbasis komunitas. Organisasi masyarakat seperti Freedom for Immigrant mengandalkan infrastruktur berbasis sukarelawan untuk memberikan dukungan kepada para tahanan. Relawan melakukan kunjungan rutin ke pusat penahanan dan kunjungan sosial ICE. Karena para sukarelawan, organisasi dapat mengatur dukungan proses imigrasi untuk keluarga dan menemani imigran melalui berbagai tahapan proses imigrasi.
“Ada organisasi di seluruh negeri yang mencontohkan seperti apa dunia tanpa detensi,” kata Gardiner. “Kita harus berinvestasi dalam solusi berbasis komunitas ini untuk membantu orang menavigasi sistem imigrasi AS dengan bermartabat, dan memberi mereka alat yang mereka butuhkan untuk berhasil dan menjadi anggota komunitas kita yang berhasil.”
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lo NC, Nyathi S, Chapman LAC, dkk. Wabah Influenza, Varicella, dan Gondongan di pusat penahanan migran AS. [diterbitkan online sebelum cetak, 2020 Okt 29]. JAMA . 2020;e2020539. doi:10.1001/jama.2020.20539
- Komisi Pengawasan dan Reformasi DPR. Komite Rilis Laporan Staf tentang Kontraktor Nirlaba yang Mengoperasikan Pusat Penahanan Imigran.
- Dewan Perwakilan Rakyat Amerika Serikat. Penganiayaan Administrasi Trump terhadap Imigran yang Ditahan.
- Venkat H, Briggs G, Brady S, dkk. Wabah campak di fasilitas penahanan swasta: Arizona, 2016. Clin Infect Dis . 2019;68(12):2018-2025. doi:10.1093/cid/ciy819
- Universitas California San Fransisco. Pusat Penahanan ICE Melihat Wabah Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin, Kata Studi.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Vaksinasi Campak, Gondok, dan Rubella (MMR): Yang Harus Diketahui Setiap Orang. Diperbarui 28 Maret 2019.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Vaksinasi Cacar Air/Varicella.
Oleh Kayla Hui, MPH
Kayla Hui, MPH adalah penulis ecommerce kesehatan dan kebugaran di Verywell Health. Ia memperoleh gelar master dalam bidang kesehatan masyarakat dari Boston University School of Public Health dan BA dari University of Wisconsin-Madison.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan