Ensefalopati traumatis kronis (CTE) adalah penyakit otak neurodegeneratif (“kematian saraf”) progresif yang disebabkan oleh trauma kepala berulang (gegar otak). CTE paling sering terlihat pada atlet dalam olahraga kontak seperti sepak bola dan hoki es. Tentara militer juga dapat mengembangkan CTE, terutama mereka yang telah mengalami banyak cedera kepala akibat trauma ledakan.
Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan untuk CTE. Oleh karena itu, pencegahan sangat penting.
Sangat baik / Gary Ferster
Gejala KTE
Ada gejala yang sangat mengarah pada CTE, termasuk yang berikut:
- Gangguan memori
- Kehilangan perhatian dan konsentrasi
- Berkurangnya kemampuan untuk mengambil keputusan
- Penilaian yang buruk dan kontrol impuls
- Apatis, lekas marah, dan putus asa
- Agresi
- Depresi dan bunuh diri
Selain itu, ada beberapa tanda fisik CTE yang mungkin ada, antara lain:
- Kesulitan dengan keseimbangan dan berjalan
- Perlambatan, bicara cadel
- Parkinsonisme (tremor, kekakuan, dan gerakan lambat)
- Sakit kepala kronis
Sebagian kecil pasien dengan CTE memiliki ensefalomielopati traumatik kronis (CTEM) . Gangguan ini meniru gejala penyakit Lou Gehrig (ALS), dengan kelemahan dan pengecilan otot, kesulitan menelan, dan refleks hiperaktif.
Nantinya, dalam perjalanan CTE, pasien akan mengalami demensia . Daripada penyakit Alzheimer, gejala ensefalopati traumatis kronis lebih mirip dengan varian perilaku demensia frontotemporal (bvFTD).
Namun, gejala perilaku bvFTD yang khas, seperti apatis dan rasa malu, seringkali tidak terlihat pada pasien CTE.
Penyakit Pick: Demensia Frontotemporal Varian Perilaku
Bunuh diri adalah risiko utama bagi mereka yang melawan CTE, harap segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami pikiran untuk bunuh diri atau hubungi 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline dan hubungi konselor terlatih.
Penyebab
Riwayat trauma otak berulang diperlukan untuk perkembangan CTE. Bahkan cedera otak traumatis ringan (mTBI) atau cedera kepala ringan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit otak degeneratif ini.
Selain atlet yang terlibat dalam olahraga kontak seperti sepak bola, sepak bola, tinju, dan hoki (secara profesional atau lainnya), kelompok orang lain yang berisiko mengembangkan CTE termasuk personel militer, korban kekerasan dalam rumah tangga, dan orang dengan gangguan kejang.
Tidak jelas mengapa beberapa individu dengan trauma kepala berulang mengembangkan CTE dan yang lainnya tidak. Para ahli sedang menyelidiki apakah gen, usia, atau kebiasaan gaya hidup tertentu (misalnya, penyalahgunaan zat) terlibat.
Jenis kelamin juga dapat berperan. Wanita tampaknya memiliki pemulihan yang lebih lama dari gegar otak daripada pria, tetapi tidak diketahui apakah ini mengarah pada risiko pengembangan CTE yang berbeda. Sebagian besar otak dengan CTE yang telah dipelajari adalah laki-laki, karena mereka berasal dari individu di bidang olahraga profesional dan dinas militer yang didominasi laki-laki.
Terakhir, penting untuk membedakan post-concussive syndrome (PCS) dari CTE. PCS terjadi setelah gegar otak pada beberapa orang dan menyebabkan gejala seperti mual, sakit kepala, dan kebingungan. Tapi CTE lebih dari sekadar periode berkepanjangan dari sindrom pasca-gegar otak — ini terjadi bertahun-tahun kemudian, tidak seperti PCS, yang biasanya muncul segera setelah cedera kepala.
Risiko Pukulan Berulang ke Kepala
Diagnosa
Sementara berbagai gejala emosional, kognitif, dan fisik (misalnya, depresi, kemarahan, kehilangan konsentrasi, dan gangguan keseimbangan) dapat memberikan petunjuk tentang penyakit yang mendasari ini saat seseorang masih hidup, seperti beberapa tes pencitraan, diagnosis CTE resmi hanya dapat dilakukan. dilakukan setelah dilakukan otopsi.
Tes Pencitraan
Sementara kesadaran publik tentang CTE telah berkembang pesat, sains lebih lambat mengembangkan tes yang khusus untuk masalah tersebut. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat membantu menyingkirkan penyakit lain dan mungkin menunjukkan pemborosan amigdala yang tidak normal, yang dapat menyarankan CTE sebagai diagnosis.
Teknik lain yang lebih eksperimental seperti MRI fungsional, tomografi emisi positron (PET), dan pencitraan tensor difusi juga sedang dieksplorasi.
Temuan Otopsi
Ada beberapa temuan otak CTE pada otopsi. Terutama, ada akumulasi protein tertentu di berbagai area otak, seperti tau dan TDP-43. Ini berbeda dari penyakit Alzheimer, yang menunjukkan plak beta-amiloid, yang tidak ada pada sebagian besar kasus CTE.
Selain akumulasi protein spesifik, pada CTE, terjadi penurunan berat otak dan penipisan corpus callosum, yang menghubungkan dua belahan otak. Juga sering terjadi atrofi lobus frontal pada CTE. Lobus frontal mengontrol kemampuan Anda untuk membuat keputusan dan rencana yang baik, serta mengambil ingatan.
Daerah lain yang terkena dampak otak termasuk badan mammillary, hipokampus, dan lobus temporal medial, yang terlibat dengan memori, serta substansia nigra, yang terlibat dengan gerakan.
Anatomi Otak
Pencegahan
Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk CTE setelah berkembang. Seperti biasanya, pencegahan adalah obat terbaik.
Kebutuhan akan budaya yang aman dalam olahraga dan kehidupan lainnya semakin ditekankan.
Budaya Olahraga
Penting untuk mendorong atlet untuk melaporkan ketika mereka menderita akibat cedera kepala dan mengikuti pedoman untuk kembali bermain setelah cedera tersebut.
Selain itu, pelatih harus mengajari pemainnya teknik yang benar untuk perlindungan pribadi, dan mereka perlu berusaha membatasi kontak penuh selama latihan dan latihan. Latihan penguatan leher juga harus dimasukkan ke dalam latihan untuk membantu meminimalkan cedera kepala, terutama pada pemain yang lebih muda.
Wasit juga berperan dalam mencegah cedera kepala dan perkembangan CTE selanjutnya. Mereka perlu menegakkan semua aturan permainan untuk menciptakan lingkungan bermain yang seaman mungkin.
Heading Keselamatan di Sepakbola
Peralatan Pelindung
Mengenakan peralatan pelindung — seperti helm dan pelindung mulut dengan bantalan yang tepat — dapat melindungi dari cedera kepala traumatis.
Meskipun demikian, langkah-langkah perlindungan ini seharusnya tidak memberi pemain rasa aman yang palsu. Terlibat dalam permainan sembrono dan/atau kekerasan tidak pernah dibenarkan. Dengan kata lain, bermain keras itu bagus, tetapi lebih penting lagi bermain aman.
Anak-anak, Kontak Olahraga, dan Kerusakan Otak
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda kasihi pernah mengalami cedera kepala, jangan meremehkannya. Carilah bimbingan dan perawatan dari dokter tim Anda atau penyedia layanan kesehatan pribadi. Meskipun kecintaan pada olahraga mungkin sangat besar, pentingnya kesehatan seseorang adalah yang terpenting.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Fesharaki-Zadeh A. Ensefalopati Traumatik Kronis: Tinjauan Singkat. Neurol depan . 2019;10:713. doi:10.3389/fneur.2019.00713
Bacaan Tambahan
- Baugh CM, Robbins CA, Stern RA, McKee AC. Pemahaman Saat Ini tentang Ensefalopati Traumatik Kronis. Curr Treat Options Neurol . 2014 Sep;16(9):306. doi:10.1007/s11940-014-0306-5
- Baugh CM dkk. (2012). Ensefalopati traumatis kronis: degenerasi saraf setelah trauma otak gegar otak berulang dan subkonkusif. Pencitraan Otak dan Perilaku. 6(2):244-54. doi:10.1007/s11682-012-9164-5
- Daneshvar DH, Baugh CM, Nowinski CJ, McKee AC, Stern RA, Cantu RC. Helm dan Penjaga Mulut: Peran Peralatan Pribadi dalam Mencegah Gegar Otak Terkait Olahraga. Kedokteran Klinik Olahraga . 2011 Jan;30(1):145-63. doi:10.1016/j.csm.2010.09.006
- Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Ensefalopati traumatis kronis: ulasan. Penelitian dan Praktek Rehabilitasi, Epub 2012 Apr 10. doi:10.1155/2012/816069
- Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Demensia Akibat Cedera Otak Traumatis: Apa Patologinya? Arsip Neurologi, Jul 9:1-7.
Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan