Efisien (Prasugrel) – Oral

Peringatan:

Effient (prasugrel) membawa peringatan kotak, peringatan keamanan paling ketat dari Food and Drug Administration (FDA) untuk label obat. Peringatan kotak menyatakan sebagai berikut:

Prasugrel dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan. Pendarahan ini dapat mengakibatkan kematian dalam beberapa kasus. Ini tidak boleh digunakan pada orang dengan riwayat stroke ringan atau stroke, yang mengalami pendarahan aktif, atau pada mereka yang berusia 75 tahun ke atas. Pada orang-orang tertentu yang berisiko tinggi (misalnya penderita diabetes dan riwayat serangan jantung), prasugrel dapat dipertimbangkan untuk digunakan. Namun, prasugrel tidak boleh dimulai pada orang yang mungkin memerlukan operasi cangkok bypass arteri koroner (CABG) mendesak.

Prasugrel harus dihentikan setidaknya tujuh hari sebelum operasi apa pun. Mengonsumsi prasugrel dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan jika berat badan Anda kurang dari 132 pon, memiliki kecenderungan mengalami pendarahan, atau mengonsumsi obat tertentu yang meningkatkan risiko pendarahan. Obat ini mungkin termasuk warfarin, heparin, atau pengencer darah lainnya, obat untuk melarutkan gumpalan darah, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Pendarahan harus dicurigai pada setiap individu dengan tekanan darah rendah yang baru saja menjalani angiografi koroner (tes pencitraan untuk melihat apakah ada penyumbatan pada arteri koroner), CABG, intervensi koroner perkutan (prosedur yang membuka arteri yang tersumbat), atau lainnya. operasi.

… Menampilkan lebih banyak

Apa itu Efisien?

Effient (prasugrel) adalah obat resep oral yang digunakan (dikombinasikan dengan aspirin) untuk mencegah serangan jantung, stroke, atau masalah jantung atau pembuluh darah serius lainnya. Ini digunakan pada orang yang pernah mengalami serangan jantung atau nyeri dada yang serius dan harus ditangani dengan intervensi koroner perkutan (PCI, juga dikenal sebagai angioplasti).

Effient adalah obat antiplatelet. Ini bekerja dengan menghentikan trombosit dari membuat gumpalan darah.

Effient tersedia sebagai tablet yang diminum.

Fakta Narkoba

Nama Generik : Prasugrel

Nama Merek : Efisien

Ketersediaan Obat : Resep

Rute Administrasi : Oral

Klasifikasi Terapi : Antiplatelet

Tersedia Secara Umum : Ya

Zat yang Dikendalikan : Tidak

Bahan Aktif : Prasugrel

Bentuk Dosis : Tablet

Untuk Apa Efisien Digunakan?

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui Effient untuk menurunkan kemungkinan serangan jantung, stroke, atau masalah serius lainnya dengan jantung atau pembuluh darah pada orang dengan sindrom koroner akut (yang pernah mengalami serangan jantung atau nyeri dada) dan untuk dikelola dengan intervensi koroner perkutan (PCI).

PCI adalah prosedur yang menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter untuk memasang stent (tabung yang dapat mengembang sendiri) untuk membuka pembuluh darah yang membawa darah ke jantung.

Effien harus diminum setiap hari dengan aspirin.

Bagaimana Menjadi Efisien

Jika diresepkan Effient, baca label resep dan brosur informasi obat Anda. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Gunakan Effient tepat seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, dan jangan melewatkan dosis. Jangan berhenti mengonsumsi Effient kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda. Menghentikan Effient terlalu cepat dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah, serangan jantung, atau kematian.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak aspirin yang harus diminum setiap hari.

Telan seluruh tablet. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau menghancurkan tablet. Anda bisa meminumnya dengan atau tanpa makanan.

Efisien dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami pendarahan, bahkan dari luka ringan. Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menjalani operasi atau prosedur gigi.

Penyimpanan

Simpan Efisien pada suhu kamar (antara 68 F dan 77 F), jauh dari cahaya, panas, dan kelembapan. Obat akan diberikan dalam wadah aslinya. Jaga agar botol tetap tertutup rapat saat tidak digunakan. Muncul dengan silinder abu-abu di dalam botol yang disebut pengering, yang membantu menjaga pil tetap kering. Biarkan pengering di dalam botol; jangan makan atau menelannya. Jauhkan Effient dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan untuk mencegah konsumsi yang tidak disengaja.

Berapa Lama Waktu yang Dibutuhkan Effient untuk Bekerja?

Dosis pertama Effient disebut dosis pemuatan. Ini adalah dosis pertama yang lebih tinggi, yang menurun pada hari kedua. Dosis pemuatan membantu obat mulai bekerja dengan cepat (dalam 30 menit). Anda harus meminumnya dengan aspirin setiap hari sesuai petunjuk agar dapat terus bekerja dengan baik.

Apa Efek Samping Effient?

Ini bukan daftar lengkap efek samping, dan yang lainnya mungkin terjadi. Penyedia layanan kesehatan dapat memberi tahu Anda tentang efek samping. Jika Anda mengalami efek lain, hubungi apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di www.fda.gov/medwatch atau 1-800-FDA-1088.

Seperti obat lain, Effient dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang efek samping yang Anda alami saat minum obat ini.

Efek Samping Umum

Efek samping yang umum dari Effient adalah:

  • Fibrilasi atrium (denyut jantung tidak teratur yang dapat menyebabkan detak jantung cepat dan berdebar)
  • Sakit punggung
  • Pendarahan (termasuk mimisan, mudah berdarah, dan memar)
  • Bradikardia (detak jantung lambat)
  • Nyeri dada
  • Batuk
  • Diare
  • Pusing
  • Demam
  • Sakit kepala
  • Tekanan darah tinggi atau rendah
  • Kolesterol Tinggi
  • Sel darah putih yang rendah, yang dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan infeksi
  • Mual
  • Ruam
  • Sesak napas
  • Bengkak dan nyeri pada ekstremitas (tangan dan kaki)
  • Kelelahan

Efek Samping Parah

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis. Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi hal-hal berikut:

  • Anemia (sel darah merah rendah)
  • Fibrilasi atrium
  • Reaksi hipersensitivitas atau anafilaksis (gejala dapat berupa ruam, gatal-gatal, pembengkakan di sekitar bibir, lidah, dan wajah, serta kesulitan bernapas)
  • Masalah hati
  • Sel darah putih rendah
  • Pendarahan yang parah atau banyak
  • Trombosit sangat rendah
  • Purpura trombositopenik trombotik (kelainan darah di mana gumpalan trombosit terbentuk di pembuluh darah kecil, menyebabkan jumlah trombosit yang rendah)

Efek Samping Jangka Panjang

Sementara banyak orang mentolerir Effient dengan baik, efek samping jangka panjang atau tertunda mungkin terjadi. Beberapa efek samping jangka panjang bisa ringan, seperti:

  • Sakit punggung
  • Batuk
  • Mimisan

Efek samping jangka panjang yang sedang dapat meliputi:

  • Anemia
  • Kolesterol Tinggi
  • Trombosit rendah
  • Sel darah putih rendah
  • Pembengkakan pada ekstremitas

Efek samping jangka panjang yang parah mungkin termasuk:

  • Pendarahan di tengkorak
  • Pendarahan di perut
  • Purpura trombositopenik trombotik

Laporkan Efek Samping

Efisien dapat menyebabkan efek samping lainnya. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menggunakan obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengirimkan laporan ke Program Pelaporan Kejadian Merugikan MedWatch FDA atau melalui telepon (800-332-1088).

(800) 332-1088

Dosis: Seberapa Efisien yang Harus Saya Minum?

Konten Narkoba Disediakan dan Ditinjau oleh IBM Micromedex®

Dosis obat ini akan berbeda untuk pasien yang berbeda. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.

Jumlah obat yang Anda minum tergantung pada kekuatan obatnya. Juga, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, waktu yang diperbolehkan antara dosis, dan lamanya waktu Anda minum obat tergantung pada masalah medis yang Anda gunakan obat tersebut.

  • Untuk bentuk sediaan oral (tablet):
    • Untuk pencegahan serangan jantung atau stroke:
      • Orang dewasa dengan berat 60 kilogram (kg) atau lebih—Pada awalnya, 60 miligram (mg) diminum sebagai dosis pemuatan tunggal, lalu 10 mg sekali sehari. Anda dapat meminum obat ini dengan aspirin (75 hingga 325 mg) sekali sehari.
      • Orang dewasa dengan berat kurang dari 60 kg—Awalnya, 60 mg diminum sebagai dosis muatan tunggal, lalu 5 mg sekali sehari.
      • Anak-anak—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.

Modifikasi

Modifikasi (perubahan) berikut harus diingat saat menggunakan Effient.

Sebelum menggunakan Effient, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan tentang risiko keamanan jika Anda:

  • Berusia 65 tahun atau lebih karena risiko perdarahan yang lebih tinggi
  • Beratnya kurang dari 132 pon (Orang dalam kategori berat ini cenderung menyerap lebih banyak obat dan memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan dosis yang lebih rendah.)
  • Memiliki masalah ginjal atau hati (Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir atau penyakit hati yang parah berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan.)
  • Sedang hamil, berencana hamil, atau menyusui

Dosis yang Terlewatkan

Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan minum dosis berikutnya pada waktu yang biasa. Jangan minum dua dosis untuk mengganti dosis yang terlewat.

Overdosis: Apa Yang Terjadi Jika Saya Mengonsumsi Terlalu Banyak Efisien?

Apa yang Terjadi Jika Saya Overdosis pada Effient?

Jika Anda merasa Anda atau orang lain overdosis pada Effient, hubungi penyedia layanan kesehatan atau Poison Control Center (800-222-1222).

Jika seseorang pingsan atau tidak bernapas setelah meminum Effient, segera hubungi 911.

911

Tindakan pencegahan

Konten Narkoba Disediakan dan Ditinjau oleh IBM Micromedex®

Sangat penting bahwa dokter Anda memeriksa kemajuan Anda pada kunjungan rutin . Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah obat tersebut bekerja dengan benar dan untuk memutuskan apakah Anda harus terus meminumnya. Tes darah dan urin mungkin diperlukan untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.

Beri tahu semua dokter, dokter gigi, dan perawat Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini. Prasugrel dapat meningkatkan risiko pendarahan serius selama operasi atau beberapa prosedur gigi. Perawatan mungkin harus dihentikan sekitar 7 hari sebelum operasi atau prosedur gigi.

Periksa dengan dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala berikut: perubahan status mental, urin gelap atau berdarah, kesulitan berbicara, demam, warna kulit pucat, bintik-bintik merah pada kulit, kejang, kelemahan, mata kuning atau kulit . Ini mungkin merupakan gejala dari kondisi serius yang disebut thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP).

Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, termasuk angioedema. Angioedema dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau kesulitan menelan atau bernapas saat Anda menggunakan obat.

Jangan berhenti minum obat ini tanpa memeriksakan diri ke dokter terlebih dahulu . Untuk melakukannya dapat meningkatkan risiko pembekuan.

Jangan minum obat lain kecuali telah didiskusikan dengan dokter Anda. Ini termasuk obat resep atau nonresep (over-the-counter [OTC]) dan suplemen herbal atau vitamin.

Apa Alasan Saya Tidak Harus Bersikap Efisien?

Efisien tidak cocok untuk semua orang. Anda tidak boleh minum obat ini jika alergi terhadap prasugrel atau bahan tidak aktif apa pun di Effient.

Anda juga tidak boleh minum obat ini jika Anda:

  • Sedang mengalami pendarahan (namun, jika Anda sudah menggunakan Effient dan mengalami pendarahan, dapatkan bantuan medis darurat. Jangan berhenti minum obat kecuali penyedia layanan kesehatan Anda menyuruh Anda berhenti.)
  • Memiliki riwayat mini-stroke (juga disebut transient ischemic attack, atau TIA) atau stroke
  • Sedang menjalani operasi CABG dalam waktu tujuh hari

Effient dapat diresepkan dengan hati-hati pada beberapa orang hanya jika penyedia layanan kesehatan mereka menentukan bahwa itu aman. Ini termasuk orang-orang:

  • 75 tahun ke atas (kecuali mereka berisiko tinggi seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan)
  • Yang beratnya kurang dari 132 pound
  • Dengan masalah ginjal sedang hingga berat
  • Dengan masalah hati yang parah
  • Berisiko mengalami pendarahan
  • Dengan riwayat pendarahan lambung
  • Dengan sakit maag atau kondisi lambung tertentu
  • Yang baru saja menjalani operasi atau trauma

Obat Lain Apa yang Berinteraksi dengan Effient?

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat-obatan Anda, termasuk obat resep dan obat bebas (OTC) serta vitamin atau suplemen.

Effien tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan pengencer darah (misalnya, warfarin, clopidogrel) atau pengobatan NSAID kronis karena peningkatan risiko perdarahan. Pengecualian untuk ini adalah aspirin, yang harus digunakan dengan Effient untuk membantu mencegah penggumpalan darah. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak aspirin yang harus diminum.

Obat lain dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan Effient, seperti:

  • Antidepresan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti Prozac (fluoxetine) atau Lexapro (escitalopram)
  • Antidepresan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti Effexor XR (venlafaxine) atau Cymbalta (duloxetine)

Orang yang menggunakan antidepresan harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Obat nyeri opioid dapat membuat Effient kurang efektif. Orang yang mengonsumsi obat pereda nyeri opioid umumnya tidak akan diberi resep Effient. Sebaliknya, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meresepkan pengobatan antiplatelet yang dapat disuntikkan. Contoh opioid termasuk Xtampza ER (oxycodone), Percocet (oxycodone dan acetaminophen), dan Norco (hydrocodone dan acetaminophen).

Interaksi obat lain dapat terjadi dengan Effient. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk daftar lengkap interaksi obat.

Obat Apa Yang Mirip?

Efisien adalah pengencer darah. Ada dua jenis pengencer darah: antiplatelet dan antikoagulan. Effient adalah obat antiplatelet.

Obat antiplatelet lainnya termasuk:

  • Injeksi Aggrastat (tirofiban).
  • Aspirin
  • Brilinta (ticagrelor)
  • Injeksi eptifibatid
  • Persantine (dipyridamole)
  • Plavix (clopidogrel)
  • Pletal (cilostazol)
  • Zontivitas (vorapaxar)

Antikoagulan meliputi:

  • Injeksi Arixtra (fondaparinux).
  • Warfarin
  • Eliquis (apixaban)
  • Injeksi Fragmin (dalteparin).
  • Injeksi heparin
  • Lovenox (enoxaparin)
  • Pradaxa (dabigatran)
  • Savaysa (edoxaban)
  • Xarelto (rivaroxaban)

Ini adalah daftar obat pengencer darah. Ini BUKAN daftar obat yang direkomendasikan untuk dikonsumsi dengan Effient. Bicaralah dengan apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Untuk apa Effient digunakan?

Effient (prasugrel) adalah obat resep oral yang digunakan dalam kombinasi dengan aspirin untuk mencegah serangan jantung, stroke, atau masalah jantung atau pembuluh darah berat lainnya. Ini digunakan pada orang yang mengalami serangan jantung atau nyeri dada yang serius dan harus ditangani dengan PCI.

  • Bagaimana cara kerja Efisien?

Effient adalah pengencer darah, khususnya obat antiplatelet, yang menghentikan trombosit membuat gumpalan. Ini membantu mengurangi risiko serangan jantung atau stroke.

  • Obat apa yang tidak boleh diminum dengan Effient?

Effient tidak boleh dikonsumsi dengan pengencer darah lainnya, seperti warfarin atau clopidogrel. Ini juga tidak boleh digunakan dengan NSAID yang digunakan dalam jangka panjang, seperti ibuprofen atau naproxen. Namun, Effient harus dikombinasikan dengan dosis aspirin harian. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak aspirin yang harus diminum.

Efisien juga dapat menyebabkan peningkatan risiko pendarahan saat dikonsumsi dengan antidepresan tertentu. Selain itu, obat opioid juga dapat berinteraksi dengan Effient. Anda mungkin menerima terapi pengencer darah yang berbeda jika Anda menggunakan opioid.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda untuk informasi lebih rinci mengenai interaksi obat.

  • Apa efek samping dari Effient?

Karena mengencerkan darah, Effient dapat menyebabkan pendarahan sebagai efek sampingnya. Pendarahan dapat mengancam jiwa atau menyebabkan kematian. Anda mungkin lebih mudah berdarah atau memar atau mimisan. Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti, segera dapatkan bantuan medis darurat.

Efek samping umum lainnya termasuk tekanan darah tinggi atau rendah, perubahan irama jantung, nyeri punggung atau dada, pusing, batuk, mual dan diare, demam, sakit kepala, kolesterol tinggi, ruam, sesak napas, kelelahan, dan pembengkakan pada tangan dan kaki . Efisien juga dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, yang dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.

Sebelum mengambil Effient, diskusikan potensi efek samping dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalaminya.

  • Bagaimana cara berhenti menggunakan Effient?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa lama untuk mengonsumsi Effient. Jangan berhenti mengonsumsi Effient, bahkan jika Anda mengalami pendarahan, kecuali jika penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda. Menghentikan Effient terlalu cepat dapat meningkatkan risiko terkena serangan jantung atau stroke.

Bagaimana Saya Bisa Tetap Sehat Sambil Mengambil Efisien?

Sebelum mengambil Effient, diskusikan riwayat kesehatan Anda dan semua obat yang Anda minum dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Saat menggunakan Effient, ikuti petunjuk penggunaan dari penyedia layanan kesehatan Anda. Baca brosur informasi pasien dengan resep Anda dan tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Saat Anda mengonsumsi pengencer darah, Anda lebih rentan terhadap memar dan pendarahan, dan pendarahan bisa memakan waktu lebih lama untuk berhenti. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda tetap seaman mungkin:

  • Gunakan pisau cukur listrik saat bercukur. Ini membantu menghindari luka dan goresan.
  • Berhati-hatilah saat menggunakan benda tajam, seperti pisau dan gunting.
  • Alih-alih menggunakan gunting kuku, kikir kuku Anda dengan papan ampelas.
  • Sikat gigi Anda dengan sikat gigi berbulu lembut. Ini membantu menghindari gusi berdarah. Hindari tusuk gigi.
  • Gunakan alat penguap atau pelembap udara untuk menjaga kelembapan udara, terutama di musim dingin, untuk membantu mencegah mimisan.
  • Saat meniup hidung, lakukan dengan lembut.
  • Hindari aktivitas dengan kemungkinan cedera. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda olahraga atau aktivitas apa yang aman dan sesuai untuk Anda.
  • Kenakan helm setiap kali Anda mengendarai sepeda.
  • Selalu kenakan peringatan medis, sehingga petugas tanggap darurat tahu Anda mengonsumsi pengencer darah.
  • Jika Anda jatuh atau kepala terbentur, segera dapatkan pertolongan medis darurat. Bahkan jika Anda tidak terlihat berdarah, Anda mungkin berdarah di bawah kulit atau di dalam tengkorak.
  • Kenakan sepatu atau sandal anti selip di dalam rumah, dan selalu gunakan sepatu di luar rumah.
  • Kenakan sarung tangan yang sesuai untuk menggunakan alat tajam atau untuk bekerja di halaman.

Penafian Medis

Informasi obat Verywell Health dimaksudkan untuk tujuan pendidikan saja dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti nasihat medis, diagnosis, atau perawatan dari profesional perawatan kesehatan. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum minum obat baru. IBM Watson Micromedex menyediakan beberapa konten obat, seperti yang ditunjukkan pada halaman.

5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Label: Tablet hidroklorida prasugrel yang efisien, dilapisi film.
  2. Prasugrel.
  3. Jauregui ME, Umejei OU, Cruz MP. Prasugrel (Effient), antagonis reseptor adenosin difosfat untuk pengobatan sindrom koroner akut. PT . 2009;34(8):417-419.
  4. Efisien.
  5. Referensi Digital Resep. Prasugrel – ringkasan obat.

Oleh Karen Berger, PharmD
Karen Berger, PharmD, adalah apoteker komunitas dan penulis/peninjau medis.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 01/09/2025 — 13:20