Banyak penyakit menular yang pernah membunuh atau melumpuhkan jutaan orang telah dikendalikan karena program vaksinasi dan inisiatif pengobatan massal yang telah mengurangi tingkat infeksi pada populasi yang rentan.
Beberapa dari penyakit ini jarang terlihat saat ini; beberapa telah dihilangkan. Bahkan ada satu penyakit virus — cacar — yang dulunya membunuh jutaan orang tetapi hari ini telah diberantas seluruhnya.
Andrew Brookes / Getty Images
Pemberantasan dan pemberantasan penyakit adalah salah satu tujuan utama program vaksinasi publik, dan penting untuk memahami perbedaannya.
Eliminasi
- Pengurangan insiden infeksi non-permanen menjadi nol karena upaya yang disengaja
- Berlaku untuk wilayah geografis tertentu
- Infeksi dapat kembali jika upaya tidak dilanjutkan
Pemberantasan
- Pengurangan insiden infeksi secara permanen menjadi nol karena upaya yang disengaja
- Berlaku di seluruh dunia
- Infeksi tidak dapat kembali
Berikut adalah 10 infeksi serius yang telah dihilangkan atau sedang menuju eliminasi berkat perawatan terkoordinasi atau upaya penahanan.
Dracunculiasis (Penyakit Cacing Guinea)
Dracunculiasis (penyakit cacing Guinea) adalah infeksi parasit yang ditularkan melalui konsumsi larva dalam air yang terkontaminasi. Kotoran anjing adalah vektor umum untuk infeksi.
Penyakit cacing Guinea pada awalnya tidak menimbulkan gejala, tetapi sekitar setahun setelah infeksi, lepuh yang menyakitkan akan mulai terbentuk di kaki dan tungkai. Saat lepuh pecah, cacing sempit sepanjang beberapa inci mulai keluar dari kulit.
Meskipun penyakit cacing Guinea tidak menyebabkan kematian atau kecacatan jangka panjang, penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kesusahan yang luar biasa saat cacing keluar dari tubuh selama beberapa minggu. Gejala gastrointestinal yang parah dan demam juga sering terjadi.
Karena program perawatan massal yang melibatkan campuran tiga obat antiparasit (serta pengurungan anjing liar), insiden global dracunculiasis telah turun dari 3,5 juta pada tahun 1986 menjadi 54 pada tahun 2019. Meski begitu, Angola, Chad, Ethiopia, Mali , dan Kamerun masih menghadapi penyakit tersebut.
Tidak ada vaksin untuk penyakit cacing Guinea.
Parasit Yang Harus Anda Waspadai
Cacing tambang
Cacing tambang adalah salah satu kelompok cacing parasit yang menyebabkan sejenis infeksi yang dikenal sebagai helminthiasis.
Cacing tambang ditemukan di banyak bagian dunia, biasanya mereka yang memiliki akses buruk ke air bersih dan sanitasi.
Infeksi terjadi ketika larva, yang dikenal sebagai filariform, bersentuhan dengan dan menembus kulit.
Infeksi cacing tambang terjadi di usus dan biasanya dimulai dengan ruam lokal. Ini segera diikuti oleh gejala lain, termasuk sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan kelelahan akibat anemia.
Saat ini, diperkirakan 500 juta orang di seluruh dunia terkena cacing tambang, mengakibatkan lebih dari 65.000 kematian setiap tahun. Meski begitu, perbaikan sanitasi dan kebersihan masyarakat telah mengurangi kejadian global cacing tambang dari puncaknya 740 juta pada tahun 2009.
Pada awal abad ke-20, diperkirakan 40% orang yang tinggal di Amerika Serikat bagian selatan terkena cacing tambang. Pipa dalam ruangan dan sanitasi yang lebih baik menghentikan penyebarannya, dan hari ini cacing tidak lagi menjadi penyakit endemik seperti dulu.
Filariasis Limfatik
Filariasis limfatik (LF) adalah infeksi parasit kronis yang disebarkan oleh nyamuk.
Parasit, yang disebut cacing filaria, disimpan dalam sistem limfatik di mana biasanya tidak menyebabkan penyakit. Namun, pada beberapa cacing parasit dapat “menyumbat” sistem limfatik dan menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai penyakit kaki gajah di mana lengan, kaki, payudara, atau alat kelamin membengkak hingga ukuran yang sangat besar.
Dari tahun 2000 (ketika upaya global dimulai) hingga 2018, 7,7 miliar perawatan diberikan setidaknya sekali kepada lebih dari 910 juta orang di 68 negara. Pada tahun 2019, 538 juta orang dirawat karena LF di 38 negara.
Upaya obat massal sejauh ini telah mengarah pada penghapusan LF di enam negara endemik.
Sementara pejabat Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa kampanye tersebut telah mencegah 9,5 juta infeksi, lebih dari 120 juta orang diyakini terinfeksi parasit yang sulit dihilangkan ini.
Gambaran Umum Penyakit Tropis Terabaikan
Malaria
Malaria, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, disebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium .
Gejala berkembang mulai dari tujuh hingga 30 hari setelah terpapar, menyebabkan menggigil, sakit kepala, nyeri otot, dan kelelahan. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi menurut spesies plasmodium.
Pada tahun 2017, WHO memperkirakan terdapat sekitar 229 juta kasus baru malaria di seluruh dunia, dengan lebih dari 400.000 kematian.
Upaya penanggulangan malaria terutama difokuskan pada penggunaan obat pencegahan (seperti klorokuin), obat nyamuk dan kelambu, dan dikasi era nyamuk.
Upaya pencegahan ini—bersama dengan pengobatan malaria yang lebih baik—mulai membuahkan hasil, menyebabkan penurunan tajam dalam jumlah kematian terkait malaria sejak puncak 980.000 pada tahun 2004. Meskipun peningkatan ini, tingkat infeksi dan kematian baru mengalami stagnasi akhir-akhir ini. bertahun-tahun.
Meskipun kemajuan telah dibuat dalam pengembangan vaksin malaria, tidak ada yang diizinkan untuk digunakan.
Bagaimana Malaria Didiagnosis
Campak
Campak adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus campak. Ini menyebar melalui tetesan pernapasan yang dihasilkan dari batuk atau bersin.
Gejala biasanya berkembang 10 hingga 12 hari setelah terpapar dan berlangsung selama seminggu hingga 10 hari. Mereka termasuk demam, batuk, pilek, mata meradang, dan ruam yang meluas.
Di negara maju, satu dari empat penderita campak memerlukan rawat inap dan satu dari 1.000 akan meninggal. Di beberapa bagian negara berkembang, tingkat kematian bisa mencapai 30%. Pada tahun 2019 saja, lebih dari 142.000 kematian terkait campak dilaporkan.
Campak dapat dihentikan dengan vaksinasi. Sejak vaksin campak pertama kali dilisensikan pada tahun 1963, kejadian penyakit ini terus menurun hingga dinyatakan secara resmi dieliminasi di Amerika Serikat pada tahun 2000. Hal yang sama terlihat di Kanada, Inggris, dan sebagian Eropa.
Upaya vaksinasi global telah menyebabkan penurunan insiden campak tahunan sebesar 65%, dari 28.340.700 pada tahun 2000 menjadi 9.828.400 pada tahun 2019. Kematian juga turun sebesar 62%, dari 539.000 pada tahun 2000 menjadi 207.500 pada tahun 2019.
Dalam beberapa tahun terakhir, maraknya gerakan anti vaksin menyebabkan penurunan tingkat vaksinasi. Akibatnya, campak muncul kembali secara besar-besaran di Amerika Serikat dengan 1.282 kasus dilaporkan di 31 negara bagian pada tahun 2019.
Bagaimana Cara Kerja Vaksin, Tepatnya?
Onchocerciasis (Kebutaan Sungai)
Onchocerciasis (kebutaan sungai) adalah penyebab kebutaan paling umum kedua di dunia.
Infeksi parasit melibatkan cacing, yang disebut Onchocerca volvulus , yang ditularkan ke manusia oleh lalat hitam yang berkembang biak di dekat sungai dan sungai yang berarus deras.
Begitu berada di dalam tubuh, cacing dapat menghasilkan ribuan larva yang menyebar ke mata dan kulit yang menyebabkan kehilangan penglihatan serta gatal, bintil kulit, dan “kulit kadal”.
Meskipun sangat jarang di Amerika Serikat, kebutaan sungai menyebabkan hilangnya penglihatan secara luas di beberapa bagian dunia di mana penyakit ini endemik. Diperkirakan 99% kasus terjadi di Afrika.
Pada 2017, diperkirakan 21 juta orang terinfeksi Onchocerca volvulus. Dari jumlah tersebut, 1,2 juta mengalami kehilangan penglihatan permanen atau kebutaan.
Pencegahan dan pengobatan adalah kunci untuk mengurangi kejadian onchocerciasis. Kebutaan sungai sebagian dicegah dengan insektisida seperti DEET dan permetrin.
Program pengobatan massal yang melibatkan penggunaan obat antiparasit ivermectin dua kali setahun bertujuan untuk mengurangi kejadian penyakit simtomatik pada populasi endemik.
Pada tahun 2018, pengobatan obat diberikan kepada 151 juta orang dengan cakupan 100% di beberapa wilayah. Meskipun belum ada negara di Afrika yang bebas dari penyakit ini, empat dari enam negara endemik di Amerika Latin telah menyatakan bahwa kebutaan sungai telah diberantas.
Diharapkan ketekunan akan mengarah pada hal yang sama di benua Afrika yang terpukul parah.
Polio
Polio adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus polio, yang menyebar terutama melalui air yang terkontaminasi limbah.
Hingga 95% infeksi tidak menunjukkan gejala. Namun, pada 0,5% kasus, infeksi dapat merusak neuron motorik dan selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan kelumpuhan (biasanya di kaki, tetapi terkadang di diafragma atau wajah).
Kebanyakan orang bertahan hidup, tetapi 5% hingga 10% dari mereka yang lumpuh meninggal karena kelumpuhan pernapasan.
Polio telah ada selama berabad-abad dan pertama kali mencapai proporsi epidemi pada tahun 1916 di New York City, menyebabkan lebih dari 2.000 kematian di lima wilayahnya. Pada tahun 1940-an, sekitar 35.000 orang di Amerika Serikat menjadi cacat permanen akibat virus polio setiap tahun.
Itu semua berubah pada tahun 1955 dengan meluasnya vaksin polio Salk. Versi selanjutnya secara progresif mengurangi kejadian infeksi tahunan ke tempat polio dihilangkan pada awal tahun 2000-an di banyak negara maju.
Dari ketiga jenis virus polio tersebut, tipe 2 dan tipe 3 dinyatakan diberantas masing-masing pada tahun 2015 dan 2018. Bukti terakhir penularan tipe 1 di Nigeria dilaporkan pada 2018. Afghanistan dan Pakistan adalah dua negara yang masih mewabah polio.
Di Amerika Serikat, polio dinyatakan dieliminasi pada tahun 1979.
Daftar Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin
Rubella
Rubella (juga dikenal sebagai campak Jerman) adalah virus pernapasan yang bermanifestasi dengan ruam, demam, pembengkakan kelenjar, dan nyeri sendi.
Mereka yang terkena dampak paling serius adalah bayi dari ibu yang terinfeksi selama kehamilan. Rubella bawaan menyebabkan kemungkinan kerusakan jantung, hati, limpa, dan otak serta ketulian dan katarak.
Selama epidemi rubella besar terakhir di Amerika Serikat (1964 hingga 1965), diperkirakan 12,5 juta orang terinfeksi, 11.000 wanita hamil kehilangan bayinya, dan 2.100 bayi baru lahir meninggal.
Rubella dapat dicegah dengan vaksin rubella yang pertama kali dilisensikan pada tahun 1969 dan termasuk dalam vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR).
Sebagai hasil dari vaksinasi wajib di 50 negara bagian dan District of Columbia, rubella dinyatakan hilang pada tahun 2004.
Apakah Vaksin MMR Menyebabkan Autisme?
Cacar
Cacar, penyakit yang ditularkan melalui droplet (biasanya dikeluarkan melalui batuk) serta kontak orang ke orang, merupakan penyakit menular pertama yang dinyatakan dapat dihilangkan dengan penggunaan vaksin.
Pada tahun 1977, dunia menyaksikan kasus cacar alami terakhir, yang melibatkan seorang pria di Somalia dengan bentuk virus yang ringan (disebut Variola minor ).
Kasus alami terakhir dari varian yang lebih mematikan ( V. mayor, yang membunuh 30% dari mereka yang terinfeksi) dilaporkan pada balita di Bangladesh pada tahun 1975.
Upaya vaksinasi global dan pembangunan kekebalan kawanan akhirnya mengarah pada pemberantasan cacar.
Meskipun terus tidak ada cacar di seluruh dunia, Amerika Serikat menyimpan jutaan dosis vaksin untuk berjaga-jaga.
Salah satu yang dikhawatirkan adalah ancaman bioterorisme mengingat Rusia dan Amerika Serikat disebut-sebut telah menghasilkan berton-ton virus sebagai senjata biologis di era Soviet.
Sejarah Singkat Vaksin dan Vaksinasi
Patek
Frambusia adalah infeksi bakteri kronis yang disebabkan oleh Treponema paladium pertenue, bakteri yang terkait dengan sifilis.
Frambusia disebarkan melalui kontak kulit ke kulit dan paling sering menyerang anak-anak di daerah tropis Afrika, Asia, dan Amerika Latin.
Infeksi frambusia dimulai dengan luka kulit yang terisolasi yang jika digaruk dapat menyebabkan bakteri menyebar. Jika tidak diobati, luka tersebut dapat menyebabkan jaringan parut dan cacat pada wajah, lengan, kaki, dan bokong.
Penyakit stadium akhir sering bermanifestasi dengan nyeri tulang, jari bengkak, dan kerusakan jaringan hidung, rahang atas, langit-langit mulut, dan kotak suara (faring).
Kampanye pengobatan antibiotik massal hampir memberantas frambusia pada 1950-an dan 1960-an. Meski begitu, lebih dari 300.000 kasus baru dilaporkan di 15 negara antara tahun 2008 dan 2012, dan frambusia dianggap endemik di 12 negara.
Tidak ada vaksin untuk frambusia.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan dan vaksin yang lebih baru (termasuk vaksin messenger RNA yang pertama kali dikembangkan untuk mencegah COVID-19) memberi harapan bahwa banyak penyakit yang pernah membunuh jutaan orang suatu hari nanti dapat bergabung dalam buku sejarah bersama dengan cacar dan polio.
Sementara itu, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari infeksi:
- Gunakan masker wajah dan jarak sosial untuk mencegah banyak infeksi pernapasan.
- Ikuti pedoman vaksinasi CDC.
- Jika bepergian ke luar negeri, ikuti saran perjalanan CDC dan lakukan tindakan pencegahan untuk menghindari infeksi (termasuk melewatkan tujuan tertentu).
Cara Mengurangi Risiko Penyakit Menular Anda 26 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Dowdle WR. Prinsip pemberantasan dan pemberantasan penyakit. MMWR Morbid Mortality Weekly Rep. 1999 Des 31;48(SU01):23-7.
- Hopkins DR, Weiss AJ, Roy SL, Yerian S, Sapp SG. Kemajuan menuju pemberantasan dracunculiasis secara global, Januari 2019–Juni 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:1563-8. doi:10.15585/mmwr.mm6943a2
- Rawla P, Jan A. Dracunculiasis. Di dalam: StatPearls [Internet]. Diperbarui 2 Juni 2020.
- Ghodeif AO, Jain H.Cacing tambang. Di dalam: StatPearls [Internet]. Diperbarui 27 Januari 2021.
- Hotez PJ, Bethony J, Bottazzi ME, Brooker S, Buss P. Cacing tambang: infeksi hebat umat manusia. PLoS Med . 2005 Mar;2(3):e67. doi:10.1371/journal.pmed.0020067
- Bleakley H. Penyakit dan perkembangan: bukti dari pemberantasan cacing tambang di bagian selatan Amerika. QJ Eco. 2007;122(1):73-117. doi:10.1162/qjec.121.1.73
- Organisasi Kesehatan Dunia. Filariasis limfatik. Diperbarui 6 Oktober 2019.
- Njomo DW, Kimani BW, Kibe LW, Okoyo C, Omondi WP, Sultani HM. Tantangan dan peluang implementasi untuk meningkatkan serapan pengobatan massal untuk eliminasi filariasis limfatik: Persepsi dan pengalaman distributor obat masyarakat pesisir Kenya. PLoS Negl Trop Dis . 28 Desember 2020;14(12):e0009012. doi:10.1371/journal.pntd.0009012
- Organisasi Kesehatan Dunia. Filariasis limfatik: melaporkan kemajuan berkelanjutan menuju eliminasi sebagai masalah kesehatan masyarakat. 29 Oktober 2020
- Organisasi Kesehatan Dunia. Malaria. Diperbarui 30 November 2020.
- Murray CJL, Ortblad KF, Guinovart C, dkk. Insidensi dan mortalitas global, regional, dan nasional untuk HIV, tuberkulosis, dan malaria selama 1990–2013: analisis sistematis untuk Studi Beban Penyakit Global 2013. 13 September 2014;384(9947):1005-70. doi:10.1016/S0140-6736(14)60844-8
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Campak. Diperbarui Desember 2020.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Riwayat campak. Diperbarui 5 November 2020.
- Patel MK, Goodson JL, Alexander JP, dkk. Kemajuan menuju eliminasi campak regional — seluruh dunia, 2000–2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020;69:1700-5. doi:10.15585/mmwr.mm6945a6
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kasus dan wabah campak. Diperbarui 8 Maret 2021.
- Gyasi ME, Okonkwo ON, Tripathy K. Onchocerciasis. Di dalam: StatPearls [Internet]. Diperbarui 14 Februari 2021.
- Organisasi Kesehatan Dunia. Onchocerciasis. Diperbarui 14 Juni 2019.
- Lakwo T, Oguttu D, Ukety T, Post R, Bakajika D. Penghapusan onchocerciasis: kemajuan dan tantangan. Res Rep Trop Med . 2020; 11:81-95. doi:10.2147/RRTM.S224364
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Polio. Dalam: Epidemiologi dan Pencegahan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin, Edisi ke-13 . April 2015.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Eliminasi polio di Amerika Serikat. Diperbarui 25 Oktober 2019.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kemajuan kita melawan polio. Diperbarui 19 Maret 2021.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Rubella di AS Diperbarui 31 Desember 2020.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sejarah cacar. Diperbarui 20 Februari 2021.
- Agwunobi JO. Head to head: haruskah AS dan Rusia menghancurkan stok virus cacar mereka? BMJ . 2007 Apr 14;334(7597):775. doi:10.1136/bmj.39156.490799.BE
- Maxfield L, Corley JE, Derek JS. Patek. Di dalam: StatPearls [Internet]. Diperbarui 16 Juli 2020.
- Kazadi WM, Asiedu KB, Agana N, Mitja O. Epidemiologi frambusia: pembaruan. Klinik Epidemiol. 2014;6:119-28. doi:10.2147/CLEP.S44553
Oleh Megan Coffee, MD
Megan Coffee, MD, PhD, adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam penelitian penyakit menular dan asisten profesor kedokteran klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan