Mimisan sendiri dan sakit kepala biasa terjadi pada anak di atas usia dua tahun dan biasanya tidak disebabkan oleh masalah yang serius. Namun, bersama-sama, kedua gejala ini mungkin mengindikasikan masalah medis tertentu. Penyebab umum termasuk infeksi saluran pernapasan atas, kondisi sinus, atau benda asing di hidung, dan kondisi serius berkisar dari trauma kepala hingga tumor. Terkadang, mimisan merupakan bagian dari migrain masa kanak-kanak.
Gejala
Mimisan (epistaksis) dan sakit kepala dapat disebabkan oleh berbagai masalah pada anak.
Mimisan (Epistaksis)
Mimisan (epistaksis) sering terjadi pada pertengahan masa kanak-kanak, dengan kejadian tertinggi pada anak-anak antara usia tiga dan delapan tahun. Sekitar 56% anak-anak antara usia enam dan 10 tahun akan mengalami setidaknya satu kali mimisan setiap tahun.
Mimisan jarang terjadi sebelum usia dua tahun. Seorang anak yang sangat muda yang mengalami mimisan harus mendapat perhatian medis.
Mimisan terjadi ketika pembuluh darah kecil di hidung pecah. Alasan umum mimisan termasuk udara kering (terutama udara dingin), infeksi saluran pernapasan atas, benda asing di hidung, mengorek hidung, dan penggunaan dekongestan hidung yang berlebihan.
Penyebab yang kurang umum, tetapi serius mungkin termasuk tumor di hidung dan saluran sinus atau jumlah trombosit yang rendah karena kondisi termasuk penyakit hati, penyakit ginjal, gangguan pendarahan, atau kanker terkait darah.
Sakit kepala
Sakit kepala pada anak-anak juga sering terjadi tetapi jarang menyerang mereka yang berusia di bawah enam tahun. Sakit kepala dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Sakit kepala primer tidak disebabkan oleh penyakit medis yang mendasarinya, dan sakit kepala sekunder terjadi karena kondisi lain, seperti infeksi atau trauma kepala.
Subtipe sakit kepala primer termasuk sakit kepala tegang, sakit kepala migrain, dan sakit kepala cluster. Sakit kepala dapat menyebabkan rasa sakit di berbagai area kepala dan mungkin tajam, tumpul, berdenyut, atau konstan, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi.
Orang tua sering bertanya-tanya kapan mereka harus khawatir tentang sakit kepala masa kanak-kanak.
Sakit kepala biasanya lebih memprihatinkan jika:
- Anak itu lebih muda dari enam tahun.
- Anak tersebut pernah mengalami cedera kepala sebelumnya.
- Sakit kepala membangunkan anak dari tidurnya
- Anak mengalami lebih dari satu sakit kepala per bulan.
- Ada gejala tambahan seperti demam, leher kaku, lesu, pusing, kebingungan, tremor, perubahan penglihatan, mati rasa, kelemahan otot, atau pingsan.
Sakit Kepala dan Mimisan Bersamaan
Ketika seorang anak mengalami sakit kepala dan mimisan secara bersamaan, hal itu terkadang mempersempit daftar kemungkinan penyebabnya, tetapi juga meningkatkan kemungkinan adanya kondisi medis yang mendasarinya.
Penyebab
Melihat beberapa potensi penyebab sakit kepala disertai mimisan pada anak bisa jadi menakutkan, apalagi jika anak Anda mengalami gejala tersebut. Ingatlah bahwa hal-hal umum adalah hal biasa dan kondisi yang tidak biasa adalah hal yang tidak biasa.
Namun demikian, penting bagi orang tua untuk memiliki kesadaran tentang beberapa penyebab sakit kepala dan mimisan yang lebih serius, namun perlu diingat bahwa alergi jauh lebih umum daripada tumor otak.
Terkadang sakit kepala dan mimisan dapat terjadi pada saat yang bersamaan, atau dapat terjadi dalam beberapa hari satu sama lain.
Alergi (Rhinitis Alergi)
Rinitis alergi atau hayfever adalah penyebab umum sakit kepala dan mimisan. Dengan alergi, mimisan bisa berulang, dan sakit kepala biasanya relatif ringan.
Anak-anak yang memiliki alergi mungkin juga memiliki penyakit atopik lainnya, seperti eksim atau asma, dan mungkin memiliki riwayat keluarga juga.
Infeksi
Infeksi juga dapat menyebabkan sakit kepala disertai mimisan, dan terkadang demam juga muncul. Flu biasa atau infeksi sinus adalah yang paling umum, terutama pada anak-anak yang memiliki kecenderungan (seperti mereka yang memiliki deviasi septum).
Sakit kepala akibat infeksi sinus dapat digambarkan sebagai “berat” dan anak mungkin merasakan tekanan di belakang mata dan hidungnya.
Meskipun jarang, sakit kepala disertai mimisan adalah tanda klasik dari infeksi yang ditularkan melalui hewan seperti brucellosis dan psittacosis.
- Brucellosis, yang dapat ditularkan melalui susu yang tidak dipasteurisasi, sering dikaitkan dengan nyeri sendi dan kelelahan, serta dapat menyebabkan gejala sistemik.
- Psittacosis ditularkan dari burung, termasuk burung peliharaan, dan dapat menyebabkan gejala mirip flu.
Benda Asing
Benda asing yang bersarang di saluran hidung dapat menyebabkan sakit kepala disertai mimisan dan tidak jarang terjadi pada anak kecil. Misalnya, Lego yang tidak sengaja diletakkan di hidung dapat menyebabkan mimisan dan sakit kepala yang tidak nyaman.
Ketika benda asing telah berada di tempat selama beberapa waktu, anak-anak sering mengeluarkan cairan hidung yang kental dan berbau busuk.
Sakit kepala migrain
Sama seperti orang dewasa, migrain pada anak-anak mungkin memiliki gejala selain sakit kepala. Migrain masa kanak-kanak dapat menyebabkan sakit perut, mual, pusing, dan kelelahan bersamaan dengan sakit kepala.
Menurut sebuah studi tahun 2015 di European Journal of Pediatric Neurology , 1,1% anak-anak dengan migrain mengalami mimisan selama serangan, meskipun beberapa ilmuwan percaya bahwa kejadiannya lebih tinggi.
Ditemukan bahwa mimisan sering mendahului sakit kepala sekitar tiga tahun.
Secara keseluruhan, anak-anak yang mengalami mimisan berulang empat kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Sakit kepala dan mimisan telah dianggap sebagai gejala hipertensi, tetapi hubungannya sangat kompleks.
Menurut American Heart Association, tekanan darah tinggi tidak menyebabkan sakit kepala dan mimisan kecuali tekanan darahnya lebih dari 180/120. Peningkatan tekanan darah yang parah ini disebut sebagai hipertensi maligna atau krisis hipertensi.
Tidak seperti hipertensi ringan atau sedang, tekanan darah setinggi ini tidak disebabkan oleh kelebihan berat badan atau pola makan yang buruk. Pada anak-anak, penyebab yang mendasari hipertensi berat mungkin termasuk beberapa keracunan (termasuk yang berhubungan dengan pengobatan), penyakit ginjal, tumor adrenal, tumor otak, atau trauma kepala.
Trauma
Trauma pada kepala, wajah, atau hidung dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Anak-anak yang mengalami salah satu atau kedua gejala ini setelah cedera kepala harus segera dievaluasi oleh dokter.
Tumor
Tumor di rongga hidung atau sinus paranasal sangat jarang terjadi dan dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Tumor ini bisa jinak atau ganas dan mencakup banyak jenis tumor seperti angiofibroma, sarkoma, neuroblastoma, dan masih banyak lagi.
Tumor otak, seperti meningioma alur penciuman, juga dapat menimbulkan gejala ini. Sementara tumor otak menjadi perhatian umum ketika seorang anak mengalami sakit kepala, gejala tumor otak biasanya mencakup tanda-tanda neurologis lainnya dan bukan hanya sakit kepala dan mimisan saja.
Peracunan
Tertelan obat secara tidak sengaja (terutama pengencer darah atau obat antiradang), pembersih rumah tangga, dan lainnya dapat menyebabkan sakit kepala dan mimisan.
Gangguan Vaskular
Kondisi yang ditandai dengan kelainan pada pembuluh darah dapat menimbulkan sakit kepala dan mimisan. Salah satu contohnya adalah kelainan genetik telangiektasia hemoragik herediter yang dapat menyebabkan malformasi arteriovenosa (koneksi abnormal antara arteri dan vena di kepala dan leher).
Vaskulitis, sejenis radang pembuluh darah yang umum terjadi pada penyakit jaringan ikat seperti lupus, juga dapat menyebabkan mimisan dan sakit kepala.
Gangguan Darah
Kelainan darah mulai dari hemofilia hingga anemia aplastik sangat jarang terjadi, namun kemungkinan penyebab dari gejala tersebut. Mereka dapat menyebabkan pendarahan, yang dapat menyebabkan mimisan. Jika terjadi pendarahan di otak, bisa menyebabkan sakit kepala.
Leukemia
Leukemia, terutama leukemia limfositik akut, kanker anak yang paling umum, dapat menyebabkan sakit kepala.
Kanker ini mungkin melibatkan sistem saraf pusat, menyebabkan sakit kepala. Dan mereka dapat menyebabkan mimisan akibat efek kanker pada sumsum tulang, mengakibatkan jumlah trombosit yang rendah.
Kebetulan
Hanya karena anak Anda mengalami sakit kepala dan mimisan pada saat yang bersamaan, bukan berarti mereka akan selalu berhubungan. Faktanya, bisa jadi hanya kebetulan bahwa anak Anda memiliki kedua gejala tersebut, dan mungkin tidak berhubungan.
Misalnya, anak Anda mungkin mengalami sakit kepala karena tidur dalam posisi yang tidak nyaman dan mimisan karena mengupil.
Kapan Harus Menemui Dokter
Hubungi dokter anak Anda jika mimisan anak Anda berat, tidak berhenti berdarah setelah 20 menit, atau menyebabkan pusing atau pingsan. Kelesuan, kebingungan, atau serangan sakit kepala parah yang tiba-tiba mungkin merupakan tanda-tanda kondisi serius. Jika anak Anda memiliki riwayat trauma kepala, segera cari perawatan.
Penting untuk menghubungi dokter anak anak Anda tentang gejala apa pun yang mengkhawatirkan Anda, meskipun gejala itu hanya “firasat” Anda. Percayai insting Anda sebagai orang tua dan hubungi.
Diagnosa
Jika anak Anda mengalami mimisan dan sakit kepala, kemungkinan besar dokter anak Anda akan terlebih dahulu menanyakan riwayat cedera kepala. Ini kadang-kadang bisa berarti perawatan mendesak diperlukan.
Dokter juga akan menanyakan lebih detail tentang sakit kepala dan mimisan anak Anda, termasuk kapan mulainya, apakah memburuk atau membaik, dan gejala tambahan apa yang mungkin Anda perhatikan.
Beberapa gejala yang dapat membantu mempersempit kemungkinan penyebabnya adalah:
- Kelelahan
- Demam
- Memar dan/atau pucat
- Nyeri
- Sakit kepala ringan atau pusing
- Penurunan berat badan
- Mual dan/atau muntah
- Gejala neurologis
- Kebingungan
Dokter anak Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Tergantung pada temuan, mereka dapat merekomendasikan evaluasi lebih lanjut. Misalnya, mereka mungkin merujuk anak Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) jika ada kekhawatiran tentang masalah sinus yang serius.
Tes Lab
Sejumlah tes laboratorium yang berbeda mungkin direkomendasikan:
- Hitung darah lengkap (CBC) : CBC dapat menentukan apakah anak Anda menderita anemia (sel darah merah rendah) atau trombositopenia (trombosit rendah).
- Panel kimia : Evaluasi darah dan urin yang komprehensif akan mencakup tes fungsi ginjal dan hati
- Tes koagulasi : Tes perdarahan dapat menentukan apakah darah anak Anda membeku secara normal.
Tes Lainnya
Tes pencitraan mungkin termasuk computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengevaluasi rongga hidung dan sinus atau kepala.
Jika CBC anak Anda tidak normal dan dokter anak Anda mencurigai adanya leukemia, anemia aplastik, atau kondisi serius lainnya, biopsi sumsum tulang dapat dipesan. Pemeriksaan sumsum tulang biasanya dilakukan jika tanda-tanda anemia, trombositopenia, demam, limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening), dan hepatosplenomegali (pembengkakan hati dan limpa) tidak dapat dijelaskan.
Pengobatan mimisan dan sakit kepala akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun sakit kepala dan mimisan umum terjadi pada anak di atas usia dua tahun, jika terjadi bersamaan, penting untuk melihat lebih dalam. Penyebabnya bisa ringan, seperti flu biasa, tetapi berpotensi menjadi sesuatu yang jauh lebih serius, terutama jika mimisan berulang dan sakit kepala terus berlanjut atau memburuk. Tentu saja, bisa saja kebetulan bahwa anak Anda memiliki kedua gejala tersebut pada saat yang bersamaan.
Dalam menjadi advokat untuk anak Anda, sangat membantu untuk mempelajari penyebab potensial. Melakukan hal itu terkadang dapat mengingatkan orang tua untuk melaporkan gejala yang mungkin mereka abaikan sebagai tidak terkait atau tidak penting. Yang terpenting, intuisi Anda sebagai orang tua bisa sangat berharga, jadi pastikan Anda mendengarkannya.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Schechter M, Stevens DM. Bab 146: Epistaksis. American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care (Edisi Kedua). Itasca, FL: American Academy of Pediatrics.
- Kang BS, Lee J, Choi JH, Kwon HH, Kang JW. Manifestasi klinis sakit kepala pada anak di bawah 7 tahun. Korea J Pediatr . 2018;61(11):355-61. doi:10.3345/kjp.2018.06331
- Bennet JE, Dolin R, Blaser MJ. Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett (Edisi ke-9). Amsterdam: Elsevier.
- Ahmed M, Lam J. Migrain dan mimisan pada seri kasus anak-anak dan tinjauan pustaka. Eur J Paed Neurol. 2015;19(1):98-101. doi:10.1016/j.ejpn.2014.09.001
- Asosiasi Jantung Amerika. Apa saja gejala tekanan darah tinggi?
- Uğurlu N, Emre S, Yülek F, Akcay EK, Sengun A. Telangiectasia hemoragik herediter dengan beberapa aneurisma retina fusiformis. J Ocul Biol Dis Infor . 2012;5(2):48-50. doi:10.1007/s12177-013-9100-y
- Calvet L, Pereira B, Sapin AF, Mareynat G, Lautrette A, Souweine B. Kontribusi terhadap diagnosis dan pengobatan hasil aspirasi sumsum tulang pada pasien sakit kritis yang menjalani aspirasi sumsum tulang: studi retrospektif terhadap 193 pasien berturut-turut. J Perawatan Intensif. 2017;5:67. doi:10.1186/s40560-017-0263-7
Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan rekan dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan