Jika seseorang bertanya apa yang membuat Anda tidak berolahraga ketika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), kemungkinan Anda akan menjawab sesak napas (dispnea). Pada COPD, dispnea dan kelelahan otot adalah pencegah utama untuk memulai program latihan. Ini sangat disayangkan karena cara terbaik untuk meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas pada PPOK adalah dengan aktif.
Peter Cade / Getty Images
Jika Anda merasa sulit untuk berolahraga dengan COPD, uji beberapa metode ini untuk membantu meningkatkan daya tahan, energi, dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.
Sebelum Memulai Latihan
Jika Anda menderita COPD, penting untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai program olahraga baru apa pun untuk menilai kesehatan umum Anda dan meninjau pengobatan Anda. Selain itu, praktisi Anda kemungkinan besar akan meminta Anda melakukan tes toleransi olahraga (ETT).
Disebut juga tes stres, ETT menentukan kapasitas olahraga Anda—yaitu, mengukur kemampuan Anda untuk menahan olahraga dan/atau beban kerja maksimum yang dicapai selama periode olahraga.
ETT melibatkan berjalan di atas treadmill pada berbagai tingkat kecepatan sambil terhubung ke elektrokardiogram (EKG) dan memantau tekanan darah dan detak jantung Anda. Anda akan dinilai dalam posisi istirahat/berbaring dan berdiri sebelum memulai, dan juga setelah aktivitas.
Toleransi Latihan dan PPOK
Setelah hasil tes ditafsirkan, penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda pedoman untuk memulai program olahraga. Pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan sehingga Anda jelas tentang berapa lama Anda harus berolahraga dan seberapa sering, jenis latihan yang harus dilakukan dan dihindari, dan jika Anda perlu mengubah waktu atau dosis pengobatan Anda.
Saat berolahraga, pastikan untuk mengikuti instruksi penyedia layanan kesehatan Anda dengan tepat dan hubungi jika Anda memiliki pertanyaan, kekhawatiran, atau rasa sakit selama berolahraga.
Jenis Latihan untuk Dicoba
Penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat membantu Anda mengembangkan program latihan yang mencakup peregangan, latihan kekuatan, dan latihan kardiovaskular, bersama dengan beberapa latihan interval ringan, tergantung pada kemampuan Anda.
Latihan Fleksibilitas
Peregangan dan latihan yoga mencakup pemanjangan otot secara perlahan, yang bila dilakukan secara teratur, meningkatkan rentang gerak dan fleksibilitas Anda. Ini harus dilakukan sebelum latihan kardiovaskular untuk mempersiapkan otot untuk aktivitas dan mencegah cedera dan setelah berolahraga untuk mendinginkan dan mencegah ketegangan otot.
Latihan Latihan Kekuatan
Latihan kekuatan melibatkan kontraksi atau pengencangan otot berulang kali hingga otot menjadi lelah. Ini biasanya melibatkan latihan beban atau latihan beban tubuh. Pada pasien PPOK, latihan penguatan tubuh bagian atas sangat membantu dalam meningkatkan kekuatan otot pernapasan.
Latihan kekuatan juga menghasilkan dispnea yang lebih sedikit daripada latihan kardio dan mungkin lebih baik ditoleransi oleh penderita COPD.
Latihan aerobik
Latihan kardiovaskular atau aerobik, seperti jalan kaki, joging, bersepeda, mendayung, menari, dan aerobik air, menggunakan kelompok otot besar untuk memperkuat jantung dan paru-paru serta meningkatkan kemampuan tubuh dalam menggunakan oksigen. Meskipun ini mungkin sulit pada awalnya bagi penderita COPD, penelitian menunjukkan melakukan latihan kardiovaskular secara teratur dapat meningkatkan pernapasan dan menurunkan detak jantung dan tekanan darah.
Pelatihan Interval
Selama latihan interval, Anda mengulangi urutan latihan intensitas tinggi diselingi dengan latihan ringan (paling banyak dipelajari di COPD) atau istirahat.
Misalnya, Anda dapat berlari selama 30 detik, berjalan selama 1 menit, kemudian berlari selama 1 menit, dan berjalan selama 2 menit, dan mengulangi siklus tersebut selama total 10 menit, yang memungkinkan Anda mengatur napas setelah melakukan olahraga yang lebih berat.
Latihan interval pada COPD menghasilkan efek latihan yang positif bagi beberapa pasien dan sering digunakan sebagai bagian dari program rehabilitasi paru.
Manfaat Olahraga Bagi Penderita PPOK
Terapi Bantu
Dari terapi oksigen hingga stimulasi listrik, ada beberapa alat yang dapat membantu penderita COPD meningkatkan toleransi olahraga mereka dari waktu ke waktu.
Ventilasi Tekanan Positif Non-Invasif
Meskipun agak tidak praktis karena masker hidung atau wajah penuh standar yang pas diperlukan untuk menggunakannya, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang berolahraga secara teratur menggunakan ventilasi tekanan positif non-invasif (NIPPV) mungkin memiliki keunggulan pelatihan dibandingkan mereka yang tidak. .
NIPPV tidak hanya memungkinkan pasien PPOK untuk berolahraga lebih lama, tetapi mereka juga mampu mencapai beban kerja yang lebih tinggi selama sesi latihan daripada saat mereka berolahraga tanpa bantuan.
Menggunakan NIPPV di malam hari mungkin merupakan jawaban yang jauh lebih praktis. Studi menunjukkan bahwa ketika dikombinasikan dengan rehabilitasi paru, pasien yang menggunakan NIPPV nokturnal menunjukkan peningkatan dalam uji jalan enam menit, FEV1, hiperinflasi dinamis, dan gas darah arteri. Pasien juga dapat melihat peningkatan dalam fungsi fisik, fungsi sosial, kesehatan mental, dan vitalitas.
Stimulasi Listrik
Pasien COPD yang memiliki kekuatan dan fungsi otot yang terjaga lebih baik dapat memperoleh manfaat dari stimulasi listrik neuromuskuler frekuensi tinggi (hf-NMES), yang telah ditemukan untuk meningkatkan kapasitas olahraga dengan memungkinkan pasien untuk mentolerir tingkat intensitas olahraga yang lebih tinggi. Ini juga dapat meningkatkan sesak napas.
Cara terbaik untuk mendekati hf-NMES adalah dengan menggunakannya sebelum terjadi pengecilan jaringan (umumnya pada PPOK lanjut), meskipun mungkin bermanfaat bagi pasien yang cacat berat dengan dispnea yang melumpuhkan juga.
Stimulasi listrik dapat digunakan di rumah, atau sebagai bagian dari program rehabilitasi paru formal.
Terapi Oksigen
Studi menunjukkan bahwa terapi oksigen jangka panjang (LTOT) dapat meningkatkan daya tahan olahraga, mengurangi persepsi dispnea, dan menurunkan hiperinflasi paru pada pasien dengan kadar oksigen darah normal, memungkinkan pasien untuk berlatih pada tingkat intensitas yang lebih tinggi. Tingkat target saturasi oksigen yang diukur dengan oksimetri nadi harus lebih besar dari atau sama dengan 90%.
Ada spekulasi yang sedang berlangsung tentang metode pengiriman mana — kanula hidung atau transtrakeal — yang terbaik selama latihan. Pendukung pengiriman oksigen transtrakeal mempertahankan keyakinan mereka bahwa itu bekerja paling baik, tetapi bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda.
Perawatan
Perawatan yang dapat membantu toleransi olahraga termasuk obat-obatan seperti bronkodilator dan rehabilitasi paru.
Rehabilitasi Paru
Rehabilitasi paru adalah bagian penting dari pengobatan PPOK dan direkomendasikan untuk semua pasien PPOK stadium sedang hingga sangat parah.
Program rehabilitasi paru mencakup beberapa latihan olahraga, teknik pernapasan, dan pendidikan kesehatan untuk membantu Anda mendapatkan rencana menyeluruh untuk memerangi masalah pernapasan.
Selain mengurangi sesak napas dan kecemasan, serta meningkatkan kualitas hidup, antara lain manfaat rehabilitasi paru dapat meningkatkan kekuatan otot pernapasan bila dikombinasikan dengan olahraga umum, meningkatkan toleransi olahraga.
Pengobatan
Ada sejumlah obat yang tersedia yang telah terbukti meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas akibat olahraga pada PPOK.
Opsi yang paling banyak dipelajari meliputi:
- Albuterol: Salah satu karakteristik COPD adalah keterbatasan aliran udara. Hiperinflasi dinamis adalah konsekuensi utama dari keterbatasan aliran udara selama latihan pada PPOK dan merupakan kontributor penting untuk sesak napas. Bronkodilator kerja pendek seperti albuterol telah terbukti sangat efektif dalam meningkatkan toleransi olahraga bila dikombinasikan dengan rehabilitasi paru.
- Spiriva: Dikombinasikan dengan rehabilitasi paru, antikolinergik/antagonis muskarinik bronkodilator Spiriva (tiotropium) meningkatkan daya tahan olahraga, sesak napas, dan status kesehatan dibandingkan dengan menggunakan rehabilitasi paru saja.
- Salmeterol : Sebuah beta-agonis kerja panjang, Salmeterol meningkatkan sesak napas selama latihan tetapi tidak selalu meningkatkan durasi latihan.
- Ipratropium bromida nebulisasi: Dibandingkan dengan plasebo, ipratropium bromida nebulisasi (antikolinergik kerja lama) meningkatkan waktu ketahanan olahraga, mengurangi dispnea, dan menurunkan hiperinflasi dinamis. Selain itu, setelah menggunakan ipratropium bromide, pasien dalam studi klinis menunjukkan peningkatan FEV1, FVC, dan kapasitas inspirasi (volume udara yang dapat dihirup setelah pernafasan normal).
Pedoman sehubungan dengan manajemen terbaik COPD sering berubah, dan sangat membantu untuk meninjau obat Anda secara teratur untuk memastikan Anda menerima terapi yang optimal.
Misalnya, sekarang direkomendasikan per pedoman tahun 2020 bahwa orang yang mengalami sesak napas dan/atau intoleransi olahraga menerima kombinasi long -acting beta agonis (LABA) dan long-acting antikolinergik/antagonis muskarinik (LAMA) daripada inhaler. salah satu dari ini sendirian.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Orang dengan COPD memiliki kapasitas yang berkurang untuk berolahraga / aktivitas fisik karena dispnea dan kelelahan, yang berasal dari suplai oksigen yang tidak memadai di dalam tubuh. Seiring waktu, tugas sekecil apa pun, seperti berpakaian, dapat menimbulkan kesulitan. Untungnya, penelitian menunjukkan bahwa berolahraga secara teratur dapat mengurangi gejala PPOK, meningkatkan energi, meningkatkan daya tahan tubuh, dan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara meningkatkan toleransi olahraga Anda.
Peran Penting Latihan dalam PPOK 9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Spruit MA, Burtin C, De Boever P, dkk. COPD dan olahraga: apakah ada bedanya? Bernapaslah (Sheff) . 2016;12(2):e38-49. doi:10.1183/20734735.003916
- Yayasan PPOK. Latihan untuk seseorang dengan COPD.
- Klinik Cleveland. COPD: pedoman latihan & aktivitas.
- Gloeckl R, Marinov B, Pitta F. Rekomendasi praktis untuk latihan olahraga pada pasien PPOK. Eur Respir Pdt . 2013;22(128):178-86. doi:10.1183/09059180.00000513
- Han B. Ventilasi tekanan positif noninvasif untuk meringankan dispnea pasien PPOK selama latihan olahraga: studi prospektif. Jurnal Dada. 2016;149(4):A492. doi:10.1016/j.chest.2016.02.513
- Köhnlein T, Schönheit-Kenn U, Winterkamp S, Welte T, Kenn K. Ventilasi noninvasif dalam rehabilitasi paru pasien PPOK. Respir Med . 2009;103(9):1329-36. doi:10.1016/j.rmed.2009.03.016
- Nápolis LM, Dal Corso S, Neder JA, Malaguti C, Gimenes AC, Nery LE. Stimulasi listrik neuromuskuler meningkatkan toleransi olahraga pada pasien penyakit paru obstruktif kronik dengan massa bebas lemak yang lebih terjaga. 2011;66(3):401-6. doi:10.1590/S1807-59322011000300006
- Runo JR, Ely EW. Mengobati dispnea pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik lanjut. Barat J Med . 2001;175(3):197-201. doi:10.1136/ewjm.175.3.197
- Nici L, Mammen MJ, Charbek E, dkk. Manajemen Farmakologis Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Pedoman Praktek Klinis Masyarakat Toraks Amerika Resmi. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2020. 201(9). doi:10.1164/rccm.202003-0625ST
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan