Apa itu Gangguan Gejala Somatik?

Kesehatan

Gangguan gejala somatik (SDD) adalah gangguan mental yang ditandai dengan keluhan berulang, multipel, dan signifikan secara klinis tentang gejala fisik. Sebelumnya dikenal sebagai gangguan somatisasi atau penyakit psikosomatis, SSD menyebabkan kekhawatiran dan keasyikan sedemikian rupa sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari.

Orang dengan SSD mungkin menganggap prosedur atau kondisi medis rutin sebagai hal yang mengancam jiwa. Perasaan dan perilaku yang terkait dengan kekhawatiran akan penyakit tidak berkurang dengan menerima hasil tes normal. Perawatan untuk SSD termasuk terapi perilaku kognitif (CBT) dan antidepresan tertentu.

Ketika Dokter Anda Memberitahu Anda Semuanya Ada di Kepala Anda Tetra Images / Getty Images

Gejala Gangguan Gejala Somatik

Gangguan gejala somatik adalah diagnosis psikiatri yang ditandai dengan gejala fisik yang sangat menyusahkan atau menyebabkan gangguan signifikan pada kemampuan untuk berfungsi secara normal.

Gejala umumnya meliputi nyeri, kelelahan, kelemahan, dan sesak napas. Tingkat gejala tidak relevan dengan diagnosis SSD. Bagi sebagian orang, gejala dapat ditelusuri ke kondisi medis lain, meski seringkali tidak ditemukan penyebab fisik.

Fitur utama SSD adalah pikiran, perasaan, dan perilaku yang berlebihan dan tidak proporsional terkait dengan gejala atau kesehatan secara keseluruhan. Untuk dapat didiagnosis dengan SSD, Anda harus memiliki gejala terus-menerus yang berlangsung setidaknya selama enam bulan.

Penyebab

Tidak ada penyebab yang jelas dari SSD.

Berbagai faktor telah ditemukan sebagai predisposisi seseorang untuk mengembangkan SSD:

  • Usia: Orang yang mengembangkan SSD biasanya mulai memiliki tanda-tanda kondisi tersebut sebelum usia 30 tahun.
  • Jenis kelamin: Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
  • Genetika: Riwayat keluarga SSD atau gangguan kecemasan telah dikaitkan dengan perkembangan kondisi tersebut.
  • Kepribadian: Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang yang sangat sensitif terhadap rasa sakit fisik atau emosional atau mereka yang berpandangan negatif.
  • Riwayat pribadi: Orang yang pernah mengalami pelecehan fisik atau seksual mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan SSD.

Meskipun gejalanya sangat nyata dan terjadi dalam pola umum pada kelompok tertentu, mekanisme sebenarnya dari penyakit ini belum ditetapkan. Salah satu contohnya adalah sindrom kelelahan kronis, yang di masa lalu dianggap oleh banyak orang sebagai psikosomatis.

Diagnosa

Diagnosis SSD biasanya tidak dibuat sampai seseorang mengalami serangkaian gejala fisik, tes medis, dan perawatan yang tidak dapat dijelaskan. Namun, gejala fisik tidak perlu dijelaskan secara medis agar SSD dapat didiagnosis.

Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda memiliki SSD, mereka mungkin merujuk Anda ke psikiater, yang akan menentukan apakah Anda memenuhi kriteria yang ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental dari Asosiasi Psikiatri Amerika, Edisi 5 (DSM-5).

Karakteristik yang membedakan SSD dari penyakit lain meliputi:

  • Gejala SSD paling sering berupa nyeri di berbagai bagian tubuh (termasuk punggung, persendian, kepala, atau dada), gangguan fungsi organ (pencernaan, pernapasan, dll.), kelelahan, dan kelelahan.
  • Orang dengan SSD biasanya menderita berbagai gejala fisik serta masalah mental dan psikososial yang menyertai atau memicu gejala. Misalnya, stres terkait pekerjaan dapat menyebabkan timbulnya gejala pernapasan tanpa penyebab fisik atau kimiawi.
  • Orang dengan SSD cenderung memiliki masalah dengan pengaturan emosi—kemampuan untuk merespons situasi dengan cara yang dapat diterima dan proporsional secara sosial. Tidak jarang orang dengan SSD menjadi “bereaksi berlebihan” atau tidak dapat melepaskan diri dari gangguan emosional.
  • Orang-orang dengan SSD sering melakukan “doctor hop”, mengunjungi satu demi satu praktisi untuk mencari diagnosis atau pengobatan tanpa memberi tahu mereka bahwa mereka telah menjalani pengujian atau pengobatan yang sama dengan praktisi lain.

Banyak ciri emosional SSD—keasyikan dengan gejala atau memburuknya gejala dengan pemicu emosional—dapat memengaruhi siapa saja yang memiliki penyakit kronis atau kronis.

Apa yang berbeda tentang SSD adalah bahwa pikiran, perasaan, atau perilaku yang berlebihan akan terwujud dalam setidaknya satu dari tiga cara karakteristik:

  • Pikirannya terus-menerus dan tidak proporsional dengan keseriusan gejalanya.
  • Ada tingkat kecemasan yang terus-menerus tinggi tentang kesehatan atau gejala seseorang.
  • Waktu dan energi yang berlebihan dicurahkan untuk gejala atau masalah kesehatan ini.

Jika salah satu atau semua fitur emosional ini mengganggu kemampuan untuk berfungsi secara normal, kemungkinan penyebabnya adalah SSD.

Perubahan Kriteria Diagnostik di DSM-5

Gangguan gejala somatik diperkenalkan di DSM-5 pada 2013 dan diagnosis berikut dari DSM-IV telah dihapus:

  • Gangguan somatisasi
  • Hipokondriasis
  • Gangguan nyeri
  • Gangguan somatoform tak berdiferensiasi

Orang yang sebelumnya didiagnosis dengan kondisi ini kemungkinan besar memenuhi kriteria SSD saat ini.

Perubahan lain pada DSM-5 meliputi:

  • Persyaratan bahwa gejala dari empat kelompok gejala spesifik—nyeri, gastrointestinal, seksual, dan pseudo-neurologis—harus ada telah dihilangkan.
  • Dokter tidak perlu lagi memutuskan apakah gejala tersebut sengaja dibuat-buat atau dibuat-buat.

Diagnosis Banding

Kondisi kejiwaan yang terkait dengan SSD meliputi:

  • Gangguan kecemasan penyakit (IAS) , sebelumnya dikenal sebagai hipokondriasis, adalah keasyikan dengan memiliki atau mengembangkan penyakit serius. Orang dengan IAS mungkin atau mungkin tidak didiagnosis dengan kondisi medis, tetapi tidak ada penyakit serius yang muncul dalam banyak kasus. Seseorang dengan IAS mungkin percaya, misalnya, bahwa batuk adalah tanda kanker paru-paru atau memar adalah tanda AIDS.
  • Conversion Disorder (CD) , juga dikenal sebagai gangguan gejala neurologis fungsional, ditandai dengan munculnya gejala neurologis (seperti kelumpuhan, kejang, kebutaan, atau tuli) tanpa penyebab fisik atau biokimia. Di masa lalu, peristiwa seperti itu sering disebut sebagai “kebutaan histeris” atau “kelumpuhan histeris”.
  • Faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis lainnya (PFAOMC) adalah klasifikasi dalam DSM-5 di mana kondisi medis umum dipengaruhi secara negatif oleh masalah psikologis atau perilaku. Ini mungkin termasuk ketidakmampuan untuk mematuhi pengobatan, terlibat dalam perilaku yang memperpanjang penyakit, memperburuk gejala, atau secara sadar membahayakan kesehatan seseorang.
  • Factitious disorder (FD) didiagnosis ketika seseorang bertindak seolah-olah mereka memiliki penyakit dengan mengarang, melebih-lebihkan, atau menghasilkan gejala, seringkali dengan tujuan menghasut seseorang untuk peduli. Orang dengan FD sering memiliki keinginan untuk tes medis, menggambarkan kondisi medis yang rumit namun meyakinkan, dan sering dirawat di rumah sakit.
  • Gejala somatik spesifik lainnya dan gangguan terkait (OSSSRD) adalah kategori di mana gejala gagal memenuhi kriteria diagnostik SDD tetapi tetap menyebabkan penderitaan yang signifikan. Dengan OSSSRD, gejala muncul untuk jangka waktu kurang dari enam bulan. Contohnya adalah pseudocyesis di mana seorang wanita secara keliru percaya bahwa dia hamil karena perubahan ukuran payudara yang dirasakan atau gerakan “janin” di perutnya.

Perlakuan

Pilihan pengobatan untuk SDD bervariasi. Jika seseorang menyadari bahwa keasyikan mereka dengan gejala mengganggu kualitas hidup mereka, terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu mengidentifikasi dan memperbaiki pikiran yang menyimpang, keyakinan yang tidak berdasar, dan perilaku yang memicu kecemasan kesehatan.

Jenis terapi ini sering digunakan bersamaan dengan terapi berbasis kesadaran, termasuk meditasi, dengan tujuan melepaskan diri dari kritik diri, perenungan, dan suasana hati atau pikiran negatif.

Apa itu Terapi Perilaku Kognitif?

Tantangan yang lebih besar terjadi ketika seseorang dengan SSD berpegang teguh pada keyakinan bahwa gejala mereka memiliki penyebab fisik yang mendasarinya, meskipun kurangnya bukti atau pengujian medis yang ekstensif. Seringkali, orang-orang seperti ini dibawa oleh pasangan atau anggota keluarga yang juga terpengaruh oleh pikiran dan perilaku abnormal orang yang mereka cintai.

Bila diperlukan, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau antidepresan trisiklik dapat diresepkan, keduanya telah terbukti efektif dalam mengurangi gejala SSD.

Antikonvulsan dan antipsikotik yang biasa digunakan dalam pengobatan gangguan mood dan kecemasan, serta antidepresan lainnya, seperti monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) dan Wellbutrin (bupropion), tidak efektif untuk mengobati SSD.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis SSD mungkin menakutkan, tetapi dengan terapi dan konseling yang tepat, Anda dapat memulai proses pemulihan kualitas hidup dan kemampuan untuk berfungsi secara normal tanpa rasa takut tentang kesehatan Anda yang membayangi Anda. Jangan berharap hal-hal berubah dalam semalam; ketekunan adalah kuncinya. Jika Anda tetap tidak yakin dengan diagnosisnya, jangan takut untuk mencari pendapat kedua dari ahli psikiatri bersertifikat.

12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. Gangguan gejala somatik. Diperbarui 2 Juni 2020.
  2. Asosiasi Psikiatri Amerika. Bab 9: Gejala somatik dan gangguan terkait. Dalam: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa, Edisi 5.
  3. Jason LA, Porter N, Hunnell J, Brown A, Rademaker A, Richman JA. Sebuah studi sejarah alam sindrom kelelahan kronis. Rehabilitasi Psikol. 2011;56(1):32-42. doi:10.1037/a0022595
  4. Güney ZEO, Sattel H, Witthöft M, Henningsen P. Regulasi emosi pada pasien dengan gejala somatik dan gangguan terkait: Tinjauan sistematis. PLoS Satu. 2019;14(6):e0217277. doi:10.1371/journal.pone.0217277
  5. Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental. Tabel 3.31: Perbandingan gangguan gejala somatik DSM-IV dengan DSM-5. Dalam: Dampak perubahan DSM-IV ke DSM-5 pada Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan. Juni 2016.
  6. Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental. Dampak Perubahan DSM-IV ke DSM-5 pada Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan [Internet]. Rockville (MD): Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (AS); 2016 Jun. Tabel 3.31, Perbandingan Gangguan Gejala Somatik DSM-IV ke DSM-5.
  7. Hedman E, Lekander M, Ljótsson B, dkk. Titik potong optimal pada inventaris kecemasan kesehatan, skala sikap penyakit, dan indeks Whiteley untuk mengidentifikasi kecemasan kesehatan yang parah. PLo SATU. 2015;10(4):e0123412. doi:10.1371/journal.pone.0123412
  8. Aybek S, Nicholson TR, O’daly O, Zelaya F, Kanaan RA, David AS. Interaksi emosi-gerak dalam gangguan konversi: Sebuah studi FMRI. PLo SATU. 2015;10(4):e0123273. doi:10.1371/journal.pone.0123273
  9. Zeshan M, Cheema R, Manocha P. Tantangan dalam mendiagnosis gangguan buatan. Psikiatri Daring. September 2018;13(9):6-8. doi:10.1176/appi.ajp-rj.2018.130903
  10. Campos SJ, Link D. Pseudocyesis. J Perawat Praktisi. 2016 Juni:12(6):390-4. doi:10.1016/j.nurpra.2016.03.009
  11. Sipe KAMI, Eisendrath SJ. Terapi kognitif berbasis kesadaran: Teori dan praktik. Bisakah J Psikiatri. 2012;57(2):63-9. doi:10.1177/070674371205700202
  12. Kurlansik SL, Maffei MS. Gangguan gejala somatik. Saya Dokter Fam. 1 Januari 2016;93(1):46-54A.

Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 18/08/2025 — 12:20