Perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) memberikan pembacaan gula darah secara real-time 24 jam sehari, memungkinkan penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 untuk melacak kadar dan tren glukosa darah secara dekat. Kebanyakan CGM melaporkan kadar gula darah setiap lima menit; itu total 288 pembacaan glukosa per hari.
CGM dapat membantu penderita diabetes membuat keputusan tentang pilihan makanan, olahraga, dan aspek lain dari manajemen diabetes dengan mengurangi banyak dugaan tentang pola dan fluktuasi harian.
AzmanJaka / Getty Images
Bagaimana itu bekerja
Sebagian besar perangkat CGM terdiri dari tiga bagian:
- Kabel sensor kecil yang dimasukkan di bawah kulit lengan atau perut, yang menggunakan aplikator otomatis untuk mengukur kadar glukosa: Kabel sensor ditahan dengan tambalan perekat. Sensor mengukur glukosa interstitial (gula darah dalam cairan antar sel), bukan glukosa yang ditemukan dalam darah.
- A pemancar yang terpasang ke sensor, yang mengirimkan data secara nirkabel setiap beberapa menit ke penerima.
- Penerima yang dipasang ke monitor yang menampilkan kadar dan tren glukosa.
Beberapa perangkat menggunakan teknologi Bluetooth untuk mengirimkan informasi glukosa darah secara langsung ke smartphone atau tablet yang kompatibel, sehingga tidak memerlukan penerima terpisah. Beberapa monitor juga dapat digabungkan dengan pompa insulin.
Perangkat CGM lainnya mencakup perangkat lunak pelaporan berbasis cloud yang mudah digunakan. Saat informasi glukosa darah diterima oleh perangkat pintar, informasi tersebut dikirim melalui cloud ke hingga lima pengikut terpilih, seperti orang tua, pengasuh, dan penyedia medis. Informasi ini kemudian dapat diakses dengan mudah di kantor penyedia layanan kesehatan, memfasilitasi pelacakan dan analisis pola serta menampilkan tren dalam bentuk grafik.
Beberapa perangkat CGM memungkinkan pengguna untuk memasukkan informasi tentang makanan, camilan, obat-obatan, dan aktivitas fisik untuk lebih membantu melacak tren glukosa.
Manfaat
CGM dapat membantu meningkatkan manajemen diabetes dengan:
- Membantu mendeteksi tren kadar glukosa darah, bahkan jika pengukurannya tidak sepenuhnya tepat: Misalnya, CGM dapat menunjukkan lonjakan atau penurunan glukosa darah pada saat tidak nyaman untuk sering memeriksa kadar gula, seperti pada dini hari.
- Menghilangkan kebutuhan akan banyak tusukan jari, yang mungkin sering menyakitkan dan sulit ditangani.
- Membantu memperjelas efek diet dan olahraga terhadap kadar gula darah.
- Memperingatkan pengguna dengan alarm saat kadar glukosa terlalu rendah atau terlalu tinggi.
Apa Kata Penelitian
Uji klinis utama pada pasien yang diobati dengan insulin telah memasukkan pemantauan glukosa darah sendiri sebagai bagian dari intervensi untuk menunjukkan manfaat kontrol glikemik intensif pada komplikasi diabetes. Dengan demikian, American Diabetes Association (ADA) mengakui CGM sebagai komponen integral dari perencanaan pengobatan yang efektif untuk banyak pasien diabetes yang menggunakan insulin.
CGM juga dapat digunakan dengan terapi pompa insulin. Sensor-augmented pump (SAP) menggabungkan teknologi pompa insulin dengan sensor glukosa berkelanjutan, memungkinkan pengguna memantau kadar glukosa dan insulin secara bersamaan.
Inovasi lain di ranah CGM adalah sistem pengiriman insulin loop tertutup. Ini menggabungkan teknologi CGM dengan pompa insulin dan algoritme khusus yang memungkinkan keduanya menggunakan pembacaan glukosa untuk mengkalibrasi kadar insulin dan mengirimkan jumlah tertentu dengan segera dan otomatis.
Pro dan Kontra Pompa Insulin
Keterbatasan
Terlepas dari sisi positifnya, CGM memiliki kekurangan yang harus dipertimbangkan:
- Meskipun CGM memberikan pembacaan glukosa darah secara otomatis dalam interval pendek, tongkat jari dua kali sehari biasanya diperlukan untuk mengkalibrasi CGM untuk akurasi.
- Diperlukan perangkat CGM sekitar lima hingga 25 menit lebih lama untuk menunjukkan peningkatan pembacaan glukosa dibandingkan dengan glukosa darah vena.
- Ada data yang menunjukkan CGM mungkin menjadi semakin tidak akurat dalam mendeteksi kisaran hipoglikemia (glukosa rendah), meskipun teknologi tersebut telah disebut-sebut sangat bermanfaat untuk mendeteksi episode ini.
- Mesin CGM hanya berdasarkan resep dan mahal, dengan biaya awal berkisar antara $1.000 dan $2.000. Selain itu, persediaan dapat berharga antara $300 dan $450 per bulan, termasuk sensor yang harus diganti setiap tujuh hingga 14 hari. Asuransi dapat menanggung biaya perangkat dan persediaan, tetapi paket dan kualifikasinya berbeda-beda.
Standar Perawatan Medis dalam Diabetes ADA mencatat bahwa tidak ada pendekatan “satu ukuran untuk semua” untuk penggunaan teknologi pada penderita diabetes. Kesesuaian CGM versus opsi teknologi lainnya harus dipertimbangkan dengan hati-hati oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Jenis Glukometer dan Cara Memilih yang Terbaik
Siapa yang Harus Menggunakan CGM
Pemilihan pasien adalah komponen kunci keberhasilan penggunaan CGM. Masyarakat Endokrin merekomendasikan CGM untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 1 yang memiliki kadar A1C di atas 7% dan yang telah menunjukkan bahwa mereka dapat menggunakan perangkat ini hampir setiap hari. Beberapa perangkat juga disetujui untuk anak di atas usia 2 tahun dengan resep penyedia layanan kesehatan.
Sangat penting untuk memahami teknologi CGM untuk mendapatkan manfaat maksimal. Penggunaan CGM secara intermiten mungkin cocok untuk orang dengan hipoglikemia semalaman atau ketidaksadaran hipoglikemik—ketidakmampuan untuk mengenali tanda-tanda penurunan kadar gula darah yang bisa berbahaya jika tidak segera ditangani.
Mungkin juga bermanfaat bagi orang-orang yang berada dalam kontrol gula darah yang ketat, juga dikenal sebagai terapi insulin intensif.
Opsi Perangkat
Jika Anda dan ahli endokrin menentukan pemantauan glukosa berkelanjutan mungkin bermanfaat untuk perawatan diabetes Anda, Anda akan memiliki beberapa perangkat untuk dipilih.
Di antara pilihan Anda:
- Dexcom G5 : Perangkat CGM pertama yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pasien berusia 2 tahun ke atas, Dexcom G5 bekerja dengan aplikasi yang mudah digunakan, menawarkan penyimpanan cloud, dan disinkronkan dengan sistem operasi Android dan iPhone. Ini membutuhkan tongkat jari dua kali sehari untuk kalibrasi yang akurat.
- Dexcom G6 : Dexcom G6 adalah model pertama yang disetujui untuk keputusan perawatan medis, artinya penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat perubahan pada rencana perawatan diabetes Anda berdasarkan hasil CGM Anda saja—tidak perlu tongkat jari. G6 dapat memprediksi tren hipoglikemik dan hiperglikemik. Sensor bertahan 10 hari sebelum harus diganti.
- Bebas gaya bebas : CGM yang disetujui FDA untuk orang di atas 18 tahun, Freestyle Libre menghilangkan kebutuhan akan tongkat jari setiap hari kecuali untuk kalibrasi perangkat sesekali. Pengguna harus memindai sensor setidaknya setiap delapan jam sekali. Perangkat tidak akan secara otomatis mengingatkan Anda jika level Anda terlalu rendah atau terlalu tinggi. Sensor bertahan 14 hari sebelum harus diganti.
- Freestyle Libre 2: Disetujui FDA untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 4 tahun ke atas, FreeStyle Libre 2 memiliki opsi alarm untuk memperingatkan Anda jika kadar glukosa Anda terlalu tinggi atau dua rendah, atau jika ada kehilangan sinyal antara pembaca dan sensor. Alarm perlu disetel dan pembaca harus berada dalam jarak 20 kaki dari Anda untuk membunyikan peringatan.
- Medtronic Guardian Connect : Sensor yang satu ini dapat dipakai hingga tujuh hari, meskipun pemancar bertahan hingga satu tahun. Ini berbeda dari model lain yang mungkin memerlukan pemancar diganti sesering empat kali per tahun. Guardian Connect C GM bekerja sama dengan aplikasi asisten diabetes Sugar.IQ, membantu Anda memantau dan melacak level Anda dari antarmuka yang mudah digunakan.
Apa itu Pompa Insulin dengan Sensor-Augmented (SAP)? 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lawton J, Blackburn M, Allen J, dkk. Pengalaman pasien dan pengasuh menggunakan pemantauan glukosa terus menerus untuk mendukung manajemen diri diabetes: studi kualitatif. Gangguan Endokr BMC . 2018;18(1):12. Dipublikasikan 20 Feb 2018. doi:10.1186/s12902-018-0239-1
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Mengelola diabetes: Pemantauan glukosa terus menerus.
- Asosiasi Diabetes Amerika. 7. Teknologi diabetes: Standar perawatan medis pada diabetes—2022. Perawatan Diabetes . 2022;45(Tambahan 1):S97-S112. doi:10.2337/dc22-S007
- Dungan K, Teknologi Pemantauan Verma N. – Pemantauan glukosa berkelanjutan, teknologi bergerak, biomarker kontrol glikemik. Di dalam: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, dkk., editor. Endoteks . Dartmouth Selatan (MA): MDText.com, Inc.
- Peters AL, Ahmann AJ, Battelino T, dkk. Terapi infus insulin subkutan berkelanjutan teknologi diabetes dan pemantauan glukosa terus menerus pada orang dewasa: Pedoman praktik klinis masyarakat endokrin. J Clin Endocrinol Metab . 2016;101(11):3922-3937. doi:10.1210/jc.2016-2534
- Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, dkk. Pemantauan glukosa berkelanjutan: Pedoman praktik klinis masyarakat endokrin. Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinis . 2011 Okt 1;96(10):2968-79. doi:10.1210/jc.2010-2756
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan