Ringkasan:
- Penelitian baru menemukan bahwa banyak wanita dengan jenis kanker payudara yang umum dapat diobati dengan terapi penghambat hormon saja, bukan kemoterapi.
- Perkembangan terbaru dalam perawatan kanker sekarang memungkinkan rencana perawatan yang lebih individual berdasarkan biologi molekuler tumor.
Menurut penelitian baru yang dipresentasikan pada Simposium Kanker Payudara San Antonio 2020, banyak wanita pascamenopause dengan kanker payudara tidak memperoleh manfaat tambahan dari kemoterapi. Mereka dapat mencapai hasil dan tingkat kelangsungan hidup yang sama dengan obat penghambat hormon saja.
Uji coba Rx for Positive Node, Endocrine Responsive Breast Cancer (RxPONDER), yang didanai oleh National Cancer Institute, mengamati 5.000 wanita di sembilan negara dengan kanker payudara reseptor hormon (HR)-positif, HER2-negatif yang telah menyebar ke antara satu dan tiga kelenjar getah bening.
Kanker HR-positif sering merespons obat yang memblokir estrogen atau mencegahnya diproduksi. Semua sel payudara normal memiliki situs reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2), aktif selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, situs reseptor ini beroperasi kembali selama kanker, mendorong pertumbuhan kanker. Kanker payudara HER2-negatif umumnya kurang agresif dibandingkan kanker payudara HER2-positif.
Semua wanita yang diteliti memiliki skor Oncotype DX 25 atau kurang. Oncotype DX mengeksplorasi biologi unik kanker payudara, usus besar, dan prostat, memprediksi kekambuhan kanker, dan memandu keputusan pengobatan. Berdasarkan temuan tes jaringan Oncotype DX, Skor Kekambuhan Payudara Oncotype DX memprediksi kemungkinan kekambuhan pada pasien kanker payudara. Skor 25 atau kurang, pada skala 1 sampai 100, menunjukkan risiko kekambuhan kanker payudara yang rendah hingga menengah .
“Tes Oncotype seperti memiliki mikroskop molekuler,” kata Steve Shak, MD, kepala petugas medis untuk Exact Sciences, perusahaan induk Oncotype DX, kepada Verywell. dan menentukan pengobatan yang tepat. Tujuan dari Genomic Health and Exact Sciences adalah untuk mengidentifikasi dengan lebih baik tidak hanya siapa yang lebih atau kurang mungkin mengalami kekambuhan, tetapi juga untuk mengidentifikasi dengan lebih baik siapa yang mungkin mendapat manfaat dari kemo dan siapa yang tidak mendapat manfaat.
Kemoterapi Mungkin Tidak Diperlukan untuk Kanker Payudara Tertentu, Temuan Studi
Percobaan tersebut menyimpulkan bahwa mungkin masih ada manfaat kemoterapi pada wanita premenopause yang memenuhi kriteria tersebut. Namun, untuk rekan pascamenopause mereka, kemoterapi tidak secara signifikan mengurangi kekambuhan atau meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
“Uji klinis RxPONDER adalah salah satu uji coba terbesar yang pernah dilakukan untuk menentukan efek kemo, jika ada, pada wanita dengan jenis kanker ini,” kata Shak. “Dua puluh tahun yang lalu, kami memberikan racun kepada semua orang untuk memberi manfaat bagi beberapa orang. Tetapi hampir 80% wanita dengan kanker payudara nodus negatif tidak memerlukan kemoterapi. Studi ini juga mengidentifikasi minoritas penting yang kemonya masih berpotensi menyelamatkan nyawa.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara, bicarakan dengan dokter Anda tentang menyesuaikan pengobatan kanker payudara Anda untuk memenuhi kebutuhan Anda. Anda mungkin tidak perlu menjalani kemoterapi untuk tetap mendapatkan hasil manfaat yang sama.
Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien
Bagi pasien yang dapat menghindari kemoterapi, dampaknya terhadap kualitas hidup mereka sangat besar.
“Tahun ini, lebih dari 270.000 wanita di Amerika Serikat akan didiagnosis menderita kanker payudara, dan kira-kira dua pertiga dari mereka memiliki subtipe HR-positif, HER2-negatif ini,” kata Shak. “Ini adalah subtipe yang paling umum dan paling dapat diobati , tapi kita harus memperlakukannya dengan benar.”
Uji coba RxPONDER menunjukkan manfaat menyesuaikan pengobatan kanker payudara untuk setiap individu. “Ini mengidentifikasi bahwa lebih dari 75% wanita menerima kemo untuk kanker payudara nodus positif karena tampaknya ada manfaat bagi semua orang,” kata Shak. “Hasilnya sekarang menunjukkan bahwa mayoritas wanita dengan satu hingga tiga kelenjar getah bening positif dapat terhindar dari kemo dengan aman tanpa mengorbankan hasil mereka.”
Memiliki informasi yang lebih rinci tentang jenis kanker pasien juga memandu pasien dan penyedia dalam membuat rencana perawatan yang lebih spesifik untuk pasien.
“Hampir setiap kanker payudara berbeda pada tingkat gen, jadi tidak ada pendekatan satu ukuran yang cocok untuk semua,” Julie Gralow, MD, direktur klinis onkologi medis payudara di Seattle Cancer Care Alliance dan kepala petugas medis baru untuk Amerika. Masyarakat Onkologi Klinis (ASCO), memberi tahu Verywell.
Saat Gralow membuat rekomendasi untuk perawatan, dia melihat pasien secara mendalam dan mempertimbangkan:
- Jenis kanker yang mereka miliki
- Komorbiditas apa pun yang mungkin mereka miliki
- Di mana pasien berada dalam hidup
“Kita perlu mempertimbangkan fitur pengobatan juga, dan efek sampingnya,” katanya. “Satu jenis kemo mungkin tidak baik jika Anda memiliki penyakit jantung atau neuropati yang sudah ada sebelumnya.”
Advokasi untuk Perawatan Kanker Payudara Anda
Untuk pasien kanker payudara yang baru didiagnosis dan sistem pendukungnya, berbicara dengan ahli onkologi dan mengevaluasi pilihan pengobatan dapat menjadi hal yang membingungkan. Tapi Gralow mengatakan ada banyak hal yang dapat dilakukan pasien dan perawat untuk merasa lebih percaya diri bekerja dengan tim perawatan mereka.
“Pasien dan anggota keluarganya merasa bahwa mereka perlu semalaman untuk menjadi ahli kanker payudara,” kata Gralow, seraya menambahkan bahwa bukan itu masalahnya. “Jalin hubungan dengan tim kesehatan yang dapat Anda percayai. Mereka harus menjelaskan diagnosis Anda, ciri-cirinya, dan membuat rekomendasi mereka dengan dukungan mengapa mereka memilih satu rencana daripada yang lain.”
Bagaimana Berpartisipasi dalam Pertarungan Melawan Kanker Payudara
Untuk memfasilitasi komunikasi yang lebih baik antara penyedia layanan kanker dan pasien, Gralow merekomendasikan orang pendukung untuk menghadiri janji temu dan membuat catatan sehingga pasien dapat “mendengarkan, memproses, dan memikirkan pertanyaan selanjutnya”. Jika Anda tidak dapat menghadirkan orang pendukung, Gralow menyarankan untuk meminta izin untuk merekam kunjungan tersebut.
“Penelitian menunjukkan bahwa pasien hanya mengingat sedikit dari apa yang kami katakan pada kunjungan pertama, tetapi mencatat kunjungan Anda sehingga Anda dapat mendengarkan lagi atau berbagi dengan anggota keluarga dapat membantu,” katanya.
Gralow juga mengingatkan untuk berhati-hati saat melakukan riset online.
“Ada begitu banyak di internet. Sebagian besar bagus, tapi banyak yang salah, ”katanya. Gralow merekomendasikan untuk mencari situs web ASCO dan American Cancer Society untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya.
Dukung Komunitas yang Didedikasikan untuk Penderita Kanker Payudara Metastatik
“Kemajuan baru-baru ini dalam kanker payudara memungkinkan lebih banyak wanita untuk memilih pengobatan terbaik bagi mereka dengan peluang bertahan hidup yang sangat baik dan toksisitas serta efek samping yang paling sedikit,” kata Shak. “Mereka akan mendapatkan perawatan kanker yang lebih cerdas, dan itulah yang kami semua ingin.”
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- CORP ES. Hasil studi Rxponder menunjukkan bahwa tes oncotype dx® sekarang dapat menghindari penggunaan kemoterapi pada sebagian besar wanita dengan kanker payudara stadium awal nodus positif.
- Masyarakat Kanker Amerika. Terapi hormon untuk kanker payudara.
- Masyarakat Kanker Amerika. Status kanker payudara HER2.
Oleh Cyra-Lea Drummond, BSN, RN
Cyra-Lea, BSN, RN, adalah seorang penulis dan perawat yang berspesialisasi dalam kesehatan jantung dan perawatan jantung.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan