Ada banyak obat yang digunakan dalam urologi, spesialisasi medis yang menangani kondisi saluran kemih pria dan wanita serta sistem reproduksi pria. Obat-obatan dikategorikan berdasarkan kegunaan dan mekanisme kerjanya
Musketeer/Getty Images
Kelas obat yang paling sering diresepkan dalam urologi meliputi:
- Alpha-blocker : Bekerja dengan mengendurkan otot di leher kandung kemih untuk meningkatkan aliran urin
- Penghambat 5-alfa : Mengobati pembesaran prostat dengan menghalangi produksi hormon pria yang berhubungan dengan pembesaran prostat
- Antikolinergik : Minimalkan kontraksi kandung kemih dan tingkatkan kapasitas kandung kemih untuk orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB)
Obat-obatan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi. Obat dua-dalam-satu menggabungkan lebih dari satu komponen. Misalnya, Duodart menggabungkan alpha-blocker dengan inhibitor 5-alpha.
Pemblokir Alfa
Alpha-blocker, juga disebut antagonis alfa-adrenergik, digunakan untuk mengobati beberapa gejala hiperplasia prostat jinak (BPH), yang merupakan pembesaran kelenjar prostat non-kanker.
Obat ini mencegah hormon norepinefrin menyempitkan otot polos dan pembuluh darah tertentu. Dengan demikian, mereka dapat meningkatkan aliran urin pada laki-laki genetik dengan masalah prostat.
Alpha-blocker yang saat ini disetujui untuk pengobatan gejala BPH meliputi:
- Cardura atau Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hidrin (terazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Beberapa alpha-blocker tersedia dalam formulasi kerja pendek dan panjang. Obat short-acting bekerja dengan cepat, tetapi efeknya hanya bertahan beberapa jam. Versi long-acting mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja, tetapi efeknya bertahan lebih lama. Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiskusikan apa yang tepat untuk Anda berdasarkan gejala Anda.
Efek samping dari alpha-blocker dapat berupa pusing, sakit kepala, hipotensi postural (tekanan darah rendah saat Anda berdiri) dan disfungsi ereksi.
Inhibitor 5-Alfa
Penghambat 5-alfa, juga dikenal sebagai penghambat reduktase 5-alfa, diresepkan untuk pengobatan BPH jangka panjang dan mungkin memerlukan waktu hingga enam bulan sebelum mereka memberikan efek penuh. Obat-obatan ini umumnya digunakan dalam kombinasi dengan alpha-blocker untuk meningkatkan aliran urin dan pengosongan kandung kemih pada laki-laki genetik yang memiliki BPH.
Inhibitor 5-alfa bekerja dengan mencegah konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Hormon ini dikaitkan dengan BPH dan pola kebotakan laki-laki.
Penghambat 5-alfa yang saat ini disetujui untuk pengobatan BPH adalah:
- Avodart (dutasterida)
- Propecia atau Proscar (masing-masing finasterida dosis rendah dan tinggi)
Efek samping dari penghambat 5-alfa dapat mencakup hilangnya libido, impotensi, atau ejakulasi retrograde.
Antikolinergik
Obat antikolinergik diresepkan untuk pria dan wanita untuk mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif (OAB), suatu kondisi yang menyebabkan orang merasa ingin buang air kecil meskipun kandung kemihnya tidak penuh.
Obat-obatan ini bekerja menghalangi aksi asetilkolin, suatu neurotransmitter yang mengirimkan sinyal ke otak yang memicu kontraksi kandung kemih yang tidak normal. Kadang-kadang mereka digunakan dalam kombinasi dengan alpha-blocker atau 5-alpha reductase inhibitor untuk laki-laki genetik yang memiliki BPH dan OAB.
Antikolinergik yang saat ini disetujui untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif meliputi:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenasin)
- Oxytrol atau Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin dan Sanctura (trospium klorida)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenasin)
- Tempat suci (trospium)
Antikolinergik dapat menyebabkan efek samping seperti kebingungan, mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan detak jantung yang cepat (takikardia). Obat-obatan ini juga dapat memperlambat aliran urin pada pria yang menderita BPH. Trospium cenderung menyebabkan kebingungan karena tidak melewati sawar darah otak.
Obat Lain yang Digunakan dalam Urologi
Ahli Urologi menangani kondisi yang memengaruhi sistem saluran kemih pada pria dan wanita, dan sistem reproduksi pada pria. Beberapa kondisi, termasuk kanker prostat, infeksi saluran kemih (ISK), disfungsi ereksi (DE), hipogonadisme (produksi testosteron rendah), dan penyakit Peyronie (suatu kondisi yang ditandai dengan ereksi yang melengkung dan menyakitkan) diobati dengan pembedahan, dan beberapa diobati dengan obat-obatan atau dengan kombinasi operasi dan obat-obatan.
Untuk menemukan ahli urologi yang memenuhi syarat di dekat Anda, mintalah rujukan dari penyedia perawatan primer Anda atau hubungi perusahaan asuransi Anda untuk daftar penyedia yang disetujui.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pang R, Zhou XY, Wang X ling, Wang B, Yin XL, Bo H. Antikolinergik dikombinasikan dengan penghambat alfa untuk mengobati gejala saluran kemih bagian bawah terkait dengan obstruksi prostat jinak. Cochrane Database of Systematic Review . 2016;(9). doi: 10.1002/14651858.CD012336
- Bulan, HW, Yang, JH, Choi, JB Pola resep alpha-blocker untuk pengelolaan gejala saluran kemih bagian bawah / hiperplasia prostat jinak. Sci Rep 8, 13223 (2018). doi: 10.1038/s41598-018-31617-w
- Rees J, Bultitude M, Challacombe B. Pengelolaan gejala saluran kemih bagian bawah pada pria. BMJ . 2014;348(Jun24 1):g3861-g3861. doi: 10.1136/bmj.g3861
- Klinik Cleveland. Pemblokir Alfa.
- Kim EH, Brockman JA, Andriole GL. Penggunaan 5-alpha reductase inhibitor dalam pengobatan hiperplasia prostat jinak. Jurol Asia . 2018;5(1):28-32. doi: 10.1016/j.ajur.2017.11.005
- Traish AM, Mulgaonkar A, Giordano N. Sisi gelap terapi penghambat 5α-reduktase: disfungsi seksual, kanker prostat tingkat gleason tinggi, dan depresi. JUrol Korea . 2014;55(6):367. doi: 10.4111/kju.2014.55.6.367
- Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, dkk. Disfungsi ereksi persisten pada pria yang terpapar 5α-reductase inhibitor, finasteride, atau dutasteride. TemanJ . 2017;5:e3020. doi: 10.7717/peerj.3020
- Radomski S, Jayarajan J. Farmakoterapi kandung kemih terlalu aktif pada orang dewasa: review efikasi, tolerabilitas, dan kualitas hidup. RRU . Diterbitkan online Desember 2013:1. doi: 10.2147/RRU.S40034
- Hsu, FC, Minggu, CE, Selph, SS et al. Memperbarui bukti obat untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif: tinjauan sistematis. Int Urogynecol J 30, 1603–1617 (2019). 10.1007/s00192-019-04022-8
- López-Álvarez J, Sevilla-Llewellyn-Jones J, Agüera-Ortiz L. Obat antikolinergik dalam psikofarmakologi geriatrik. Neurosci depan . 2019;13:1309. doi: 10.3389/fnins.2019.01309
Bacaan Tambahan
- Hanno, P.; Guzzo, T.; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (Edisi Kedua) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.
Oleh Laura Newman
Laura Newman adalah jurnalis pemenang penghargaan dengan keahlian dalam kedokteran klinis, kebijakan kesehatan, urologi, onkologi, neurologi, dan terapi bertarget.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan