Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum pada wanita. Meskipun angka bertahan hidup tinggi, mengatasi kanker payudara bisa sangat sulit. Seiring dengan rasa sakit, ketakutan, dan gangguan kognitif akibat pengobatan, masalah kesehatan mental juga dapat terjadi.
Setelah diagnosis kanker payudara, orang biasanya mengalami gejala gangguan stres pascatrauma (PTSD). PTSD adalah gangguan kesehatan mental yang melibatkan kesulitan pulih setelah menyaksikan atau mengalami situasi traumatis.
Perasaan dipicu dan berulang di masa depan, dengan gejala yang meliputi mimpi buruk, kecemasan, ingatan yang mengganggu, reaksi yang meningkat, dan penghindaran situasi yang membangkitkan kembali ingatan akan trauma.
Artikel ini akan membahas hubungan antara kanker payudara dan PTSD. Ini akan mengeksplorasi komplikasi dari kedua penyakit, serta prosedur diagnostik, pilihan pengobatan, dan cara mengatasinya.
Marjan_Apostolovic / Getty Images
Hubungan Antara Kanker Payudara dan PTSD
Meskipun diagnosis PTSD hanya terjadi pada 2% hingga 9% dari mereka yang menderita kanker payudara, adalah umum bagi orang untuk mengalami gejala PTSD setelah didiagnosis menderita kanker payudara. Risikonya paling tinggi setelah menerima diagnosis kanker payudara dan berlanjut selama pengobatan.
Faktor risiko
Meskipun diagnosis kanker payudara bisa sangat membuat stres, memiliki kanker payudara biasanya tidak cukup untuk menyebabkan PTSD saja. Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), penyakit yang mengancam jiwa tidak dianggap sebagai peristiwa traumatis kecuali jika diagnosisnya tiba-tiba dan membawa bencana.
Namun, diagnosis kanker payudara, bersama dengan pengalaman traumatis lainnya, menempatkan seseorang pada peningkatan risiko PTSD. Faktor tambahan untuk kejadian dan prevalensi meliputi:
- Jenis Kelamin: Kanker payudara dan PTSD lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
- Ras: Dalam sebuah penelitian, orang Asia dan kulit hitam melaporkan insiden PTSD yang lebih tinggi daripada orang kulit putih.
- Usia: Mereka yang masih muda saat didiagnosis menderita kanker payudara berisiko lebih tinggi terkena PTSD.
- Diagnosis sebelumnya: Diagnosis kanker sebelumnya dalam keluarga membuat seseorang lebih berisiko terhadap PTSD.
Penelitian Terbaru
Penelitian menunjukkan bahwa dampak terkena kanker payudara dan PTSD bisa sangat merugikan (berbahaya). Mengembangkan PTSD sambil mengatasi kanker payudara berhubungan dengan kualitas hidup yang lebih rendah. Hal ini dapat menyebabkan kurang tindak lanjut dan kepatuhan terhadap rencana pengobatan.
Beberapa penelitian bahkan menemukan bahwa penderita PTSD memiliki sistem kekebalan yang kurang efektif. Ini dapat memengaruhi kemampuan tubuh mereka untuk membunuh sel kanker secara alami dan mendukung pemulihannya.
PTSD Berbahaya bagi Penderita Kanker Payudara
Penelitian menunjukkan bahwa mengembangkan PTSD saat berjuang melawan kanker payudara dapat menyebabkan perkembangan kanker dan pada akhirnya mempersingkat hidup seseorang.
Komplikasi Kanker Payudara dan PTSD
Menerima diagnosis dan rencana pengobatan di awal perkembangan gejala PTSD sangat penting untuk keberhasilan pengobatan kanker payudara. Membiarkan PTSD tidak diobati dapat berdampak pada kemampuan seseorang untuk memproses informasi, memecahkan masalah, dan membuat keputusan, yang seringkali mengarah pada masalah komunikasi, hubungan, dan sosial.
Diagnosis PTSD pada Pasien Kanker Payudara
Hanya ahli kesehatan mental yang dapat memberikan diagnosis PTSD. Mereka juga dapat membantu menentukan apakah kanker payudara atau pengalaman lain telah menyebabkan gejala.
Kriteria diagnosis PTSD meliputi:
- Paparan terhadap kematian, ancaman kematian, cedera serius yang nyata atau terancam, atau kekerasan seksual yang nyata atau mengancam yang dapat langsung, disaksikan, atau didengar
- Mengalami kembali kejadian tersebut melalui ingatan yang mengganggu, mimpi buruk, kilas balik, atau tekanan emosional atau fisik setelah pengingat kejadian tersebut
- Menghindari pikiran, perasaan, atau pengingat tentang kejadian yang dimulai atau memburuk setelah trauma
- Gairah atau reaktivitas baru atau meningkat setelah kejadian, seperti hypervigilance (terlalu waspada), lekas marah, sulit berkonsentrasi, atau sulit tidur
Gejala-gejala ini harus ada setidaknya selama satu bulan, menimbulkan penderitaan atau gangguan, dan tidak disebabkan oleh penggunaan zat.
Uji Mandiri untuk PTSD
Mendiagnosis PTSD memerlukan profesional kesehatan mental, tetapi prosesnya dapat mencakup informasi dari tes skrining mandiri.
Beberapa tes skrining mandiri berbasis bukti meliputi:
- Penilaian Trauma untuk Orang Dewasa—Laporan Mandiri
- Daftar Periksa PTSD untuk DSM-5
- Skala Diagnostik Pascatrauma untuk DSM-5
Pengobatan Kanker Payudara dan PTSD
Penting untuk menerima pengobatan untuk PTSD segera setelah menerima diagnosis. Sembuh dari PTSD meningkatkan hasil kesehatan dan kelangsungan hidup bagi mereka yang menderita kanker payudara.
Perawatan PTSD biasanya melibatkan terapi kesehatan mental dan kemungkinan pengobatan. Perawatan kanker payudara biasanya mencakup kombinasi kemoterapi, radiasi, pembedahan (mastektomi atau lumpektomi), dan kemungkinan terapi hormon.
Obat-obatan
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara juga dapat memengaruhi kesehatan otak atau mental seseorang. Ini termasuk:
- Nolvadex (tamoxifen), Evista (raloxifene), dan Fareston (toremifene) : Obat-obatan ini dapat meningkatkan gejala depresi dan kecemasan.
- Faslodex (fulvestrant), brilanestrant, dan elacestrant : Obat-obatan ini berpotensi mengurangi kepunahan rasa takut. Kepunahan rasa takut penting bagi orang dengan PTSD karena membantu menghilangkan respons rasa takut yang dipelajari setelah insiden traumatis.
- Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane), dan Femara (letrozole) : Obat-obatan ini dapat meningkatkan depresi dan mengurangi kepunahan rasa takut.
Ada juga obat yang digunakan untuk mengobati PTSD yang memengaruhi otak dan tubuh. Obat umum untuk PTSD meliputi:
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) , seperti Prozac (fluoxetine) dan Paxil (paroxetine)
- Kombinasi antidepresan dan pereda nyeri saraf , seperti Effexor (venlafaxine) dan Elavil (amitriptyline)
- Antidepresan , seperti Remeron (mirtazapine) dan Nardil (phenelzine)
Saat dirawat karena kanker payudara dan PTSD, seluruh tim perawatan kesehatan Anda, termasuk ahli kesehatan fisik dan kesehatan mental, harus diberi tahu tentang kedua kondisi tersebut dan mengetahui setiap obat yang diresepkan.
Psikoterapi
Intervensi psikoterapi berbasis bukti seringkali merupakan cara paling efektif untuk mengobati PTSD. Pilihan perawatan ini meliputi:
- Terapi perilaku kognitif (CBT) : Metode perawatan luas yang memeriksa pemikiran yang salah atau negatif dan bagaimana hubungannya dengan perilaku. Jenis CBT khusus yang terbukti membantu mengatasi trauma termasuk terapi pemaparan berkepanjangan (PET) dan terapi pemrosesan kognitif (CPT)
- Terapi somatik : Metode pengobatan yang melibatkan area penargetan di dalam tubuh di mana efek trauma “macet” untuk membantu melepaskan ingatan fisik dari pengalaman tersebut. Contohnya termasuk desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR), psikoterapi sensorimotor, dan penyadapan.
- Terapi pereda gejala: Relaksasi, pelatihan inokulasi stres, dan terapi interpersonal.
Meskipun metode pengobatan ini khusus untuk PTSD, meredakan gejala yang berhubungan dengan trauma juga akan berdampak positif pada stres terkait kanker payudara.
Mengatasi Kanker Payudara dan PTSD
Meskipun pengobatan dari ahli kesehatan medis dan mental sama-sama diperlukan untuk seseorang dengan kanker payudara dan PTSD, perubahan gaya hidup dan dukungan teman sebaya dapat berdampak positif pada hasil akhir seseorang. Bekerja dengan profesional medis dan kesehatan mental untuk mengembangkan rencana perawatan individual.
Perubahan Gaya Hidup
Peningkatan stres terkait dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi, yang berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh. Hal ini membuat tubuh lebih sulit pulih dari penyakit. Karena kanker payudara dan PTSD dapat menyebabkan peradangan, memiliki satu kondisi dapat berdampak pada kondisi lainnya.
Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup yang dapat berkontribusi pada hasil kesehatan yang lebih baik untuk PTSD dan kanker payudara:
- Makan makanan yang sehat
- Latihan
- Kegiatan yang mengurangi stres seperti meditasi, yoga, menulis jurnal, dan membaca
- Cukup tidur
Stres Terkait dengan PTSD
Penelitian menunjukkan bahwa stres kronis terkait dengan banyak penyakit mental, termasuk PTSD, dan dapat berkontribusi pada pertumbuhan sel kanker, kelangsungan hidup, dan metastasis (penyebaran kanker).
Grup Pendukung
Kelompok pendukung dapat menjadi cara untuk menemukan komunitas, koneksi, dan orang-orang yang memahami pengalaman sulit menderita kanker payudara dan PTSD. Untuk menemukan kelompok pendukung di dekat Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda atau kunjungi organisasi berikut.
Menemukan Grup Pendukung
Kelompok Pendukung Kanker Payudara:
- Yayasan Kanker Payudara Susan G. Komen
- Masyarakat Kanker Amerika
- Yayasan Kanker Payudara Nasional, Inc.
Grup Dukungan PTSD:
- SAMHSA
- Departemen Urusan Veteran (VA) Pusat Nasional PTSD
Ringkasan
Menerima diagnosis kanker payudara dapat menyebabkan atau memperburuk gejala PTSD. Insidensi kanker payudara PTSD dapat dipengaruhi oleh jenis kelamin, ras, usia, dan diagnosis kanker sebelumnya. Karena kombinasi diagnosis kanker payudara dan PTSD dapat menurunkan kualitas hidup dan berdampak pada pengobatan kedua penyakit tersebut, segera berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sangat penting untuk keberhasilan pengobatan.
Perawatan untuk PTSD biasanya mencakup kombinasi psikoterapi dan obat-obatan. Rencana perawatan yang komprehensif sangat penting, karena beberapa obat kanker payudara dapat memengaruhi otak dan suasana hati serta memperburuk gejala PTSD. Menemukan dukungan teman sebaya dan mengubah gaya hidup, seperti berolahraga, mengonsumsi makanan sehat, dan mengurangi stres, dapat membantu Anda mengatasi kanker payudara dan PTSD.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengatasi kanker payudara atau PTSD saja bisa menjadi tantangan. Didiagnosis dengan kedua kondisi tersebut cenderung terasa luar biasa dan sangat menegangkan. Mungkin terasa terisolasi untuk menjalani pemulihan, tetapi menemukan kelompok pendukung, mendapatkan rencana perawatan yang jelas, dan melakukan hal-hal yang membuat Anda bahagia akan membantu Anda melewati bagian yang paling menantang dari penyakit ini.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bisakah Anda mendapatkan PTSD dari memiliki kanker payudara?
Meskipun beberapa orang mungkin mengalami gejala PTSD setelah menerima diagnosis kanker payudara, tidak umum bagi seseorang untuk mengembangkan PTSD hanya karena menderita kanker payudara. Yang mengatakan, seseorang dengan pengalaman traumatis masa lalu dapat mengembangkan PTSD baru atau memburuk setelah diagnosis kanker payudara.
- Bagaimana Anda mengobati PTSD ketika Anda menderita kanker payudara?
Kanker payudara dan PTSD adalah penyakit serius yang harus segera ditangani. Sudah umum bagi seorang profesional medis untuk menggunakan kombinasi pengobatan, pembedahan, dan psikoterapi sebagai bagian dari rencana perawatan. Karena beberapa pengobatan dan pendekatan pengobatan untuk satu penyakit dapat berinteraksi secara negatif dengan pengobatan untuk penyakit lainnya, penting untuk memberi tahu semua profesional medis tentang kedua diagnosis tersebut.
- Bagaimana saya dapat membantu orang tersayang dengan kanker payudara dan PTSD?
Bersikaplah suportif dan pahami bahwa mereka kemungkinan besar mengalami stres yang signifikan. Cobalah untuk mendorong aktivitas pengurangan stres dan tawarkan bantuan praktis seperti membawa mereka ke janji temu, menjaga obat tetap lurus, dan membantu mereka menemukan kelompok pendukung.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Hermelink K, Voigt V, Kaste J, dkk. Menjelaskan gangguan kognitif pretreatment pada pasien kanker payudara: dampak stres pasca-trauma terkait kanker. JNCI: Jurnal Institut Kanker Nasional . 2015;107(7). doi:10.1093/jnci/djv099
- Wu X, Wang J, Cofie R, dkk. Prevalensi gangguan stres pasca trauma di antara pasien kanker payudara: meta-analisis. Kesehatan Masyarakat Iran 2016;45(12):1533-1544.
- Arnaboldi P, Riva S, Crico C, dkk. Tinjauan literatur sistematis yang mengeksplorasi prevalensi gangguan stres pasca-trauma dan peran yang dimainkan oleh stres dan stres traumatis dalam diagnosis dan lintasan kanker payudara. BCTT . 2017;9:473-485. doi:10.2147/BCTT.S111101
- Lancaster CL, Teeters JB, Gros DF, dkk. Gangguan stres pasca trauma: ikhtisar penilaian dan pengobatan berbasis bukti. J Clinic Med . 2016;5(11):105. doi:10.3390/jcm5110105
- Hoskins M, Pearce J, Bethell A, dkk. Farmakoterapi untuk gangguan stres pasca-trauma: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal Psikiatri Inggris . 2015;206(2):93-100. doi:10.1192/bjp.bp.114.148551
- Watkins LE, Sprang KR, Rothbaum BO. Mengobati ptsd: tinjauan intervensi psikoterapi berbasis bukti. Front Behav Neurosci . 2018;0. doi:10.3389/fnbeh.2018.00258
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan