Operasi kuku yang tumbuh ke dalam adalah pengangkatan kuku, atau sebagian kuku, yang tertutup oleh kulit dan menyebabkan nyeri dan/atau infeksi. Ini mungkin juga melibatkan penghancuran alas kuku itu sendiri. Ini dapat dilakukan pada kuku jari tangan atau kaki dan dipertimbangkan jika tindakan konservatif terbukti tidak efektif. Operasi ini juga dapat dilakukan jika Anda memiliki kuku yang tumbuh ke dalam dan/atau berisiko tinggi mengalami komplikasi (misalnya, jika Anda menderita diabetes).
Sangat baik / Lara Antal
Apa itu Operasi Kuku Tumbuh Ke Dalam?
Selama operasi kuku yang tumbuh ke dalam, sebagian atau seluruh kuku yang terkena diangkat melalui operasi. Prosedur ini mungkin memerlukan pemotongan kulit dan/atau drainase nanah. Jika masih ada bagian kuku yang tersisa, bentuknya dibentuk sedemikian rupa sehingga ujungnya lurus dan tidak lagi menekan kulit di sampingnya.
Tempat tidur tempat kuku tumbuh ke dalam juga terkadang dirawat. Sel-sel dihancurkan sehingga, jika dan ketika kuku tumbuh kembali, itu lebih tipis dari sebelumnya (dan, oleh karena itu, kecil kemungkinannya menimbulkan masalah). Setiap jaringan yang mungkin menumpuk di sisi kuku juga dapat diangkat melalui pembedahan selama prosedur ini.
Prosedur ini dapat dilakukan dengan pisau bedah, larutan kimia, dan/atau laser karbon dioksida (CO2).
Sebagian besar waktu, prosedur dilakukan dengan anestesi lokal untuk mengontrol rasa sakit. Jika operasi dilakukan untuk mengobati infeksi parah yang melibatkan tulang, Anda mungkin harus dibius regional.
Pembedahan Anda mungkin dilakukan oleh ahli penyakit kaki (dokter kaki) atau penyedia layanan kesehatan keluarga, biasanya di kantor. Prosedur yang perlu dilakukan di ruang operasi karena tulang yang terinfeksi dilakukan oleh dokter bedah.
Kontraindikasi
Anda harus siap untuk menjaga kebersihan kuku bekas operasi dan kulit di sekitarnya selama beberapa minggu setelah operasi. Jika Anda tidak dapat melakukannya karena alasan tertentu, Anda harus menunda operasi sampai Anda bisa.
Jika Anda memiliki infeksi bakteri di dekat kuku yang tumbuh ke dalam, Anda mungkin perlu mengobati infeksi tersebut dengan antibiotik sebelum menjalani operasi kuku yang tumbuh ke dalam. Tetapi penyedia layanan kesehatan Anda dapat melanjutkan operasi kuku yang tumbuh ke dalam bersama dengan manajemen bedah infeksi bakteri jika tidak merespons pengobatan dan memerlukan intervensi semacam itu.
Infeksi Kaki Biasa
Risiko Potensial
Umumnya, operasi kuku tumbuh ke dalam aman. Tetapi ada risiko dan potensi komplikasi dari prosedur ini.
Kemungkinan hasil yang merugikan meliputi:
- Infeksi
- Luka yang tak kunjung sembuh
- Bekas luka
- Nyeri
- Kerusakan pada tulang atau saraf di sekitarnya
- Deformitas permanen pada tangan atau kaki
Tujuan Bedah Kuku Tumbuh Ke Dalam
Pembedahan bukanlah pendekatan umum untuk mengatasi kuku yang tumbuh ke dalam, yang terbentuk saat kulit di satu atau kedua sisi kuku tumbuh di tepi kuku, atau saat kuku tumbuh ke dalam kulit.
Tapi itu mungkin pilihan terbaik ketika kuku yang tumbuh ke dalam terus tumbuh ke dalam kulit meski sudah dilakukan tindakan konservatif. Ini bisa termasuk merendam kuku dalam garam Epsom yang dicampur dengan air bersuhu ruangan atau penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat ujung kuku dan meletakkan kapas steril atau belat di bawahnya.
Sementara kuku yang tumbuh ke dalam mungkin tidak lebih dari gangguan pada awalnya, efek yang terus-menerus atau memburuk dapat terjadi bahkan setelah perawatan ini dicoba, termasuk:
- Pengerasan kulit di sekitar kuku
- Iritasi kulit atau rasa bahwa kulit terasa mentah
- Nyeri dan nyeri tekan, terutama dengan tekanan
- Pembengkakan
- Berdarah
- Infeksi bakteri: Tanda-tandanya meliputi kehangatan, kemerahan, keluarnya nanah, dan/atau bau busuk. Meski jarang, infeksi dapat menyebar ke luar kuku dan kulit, dan mungkin melibatkan tulang, persendian, atau menyebar ke seluruh darah.
- Menghambat kemampuan untuk berjalan atau menggunakan tangan Anda
- Nekrosis (kematian jaringan)
Pembedahan dimaksudkan untuk mencegah masalah ini atau membantu memperbaikinya jika sudah terjadi. Ini juga dapat membantu mencegah kuku tumbuh ke dalam lagi.
Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko kuku tumbuh ke dalam, termasuk trauma pada kuku, alas kaki yang tidak pas, infeksi jamur pada kuku, usia lanjut, kecenderungan turun-temurun, dan kondisi medis tertentu seperti penyakit paru-paru, masalah sirkulasi , dan kencing manis.
Beberapa faktor ini dapat menyebabkan penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan operasi kuku yang tumbuh ke dalam lebih cepat daripada nanti.
Anda harus bisa mengistirahatkan tangan atau kaki yang dioperasi saat Anda pulih. Dengan demikian, jika Anda memerlukan operasi kuku yang tumbuh ke dalam pada kedua kaki atau tangan, dua prosedur terpisah perlu dijadwalkan.
Gambaran Umum tentang Kuku yang Terinfeksi (Paronychia)
Bagaimana Mempersiapkan
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mendiagnosis kuku yang tumbuh ke dalam berdasarkan penampilannya. Pengujian mungkin diperlukan untuk menentukan apakah Anda memiliki infeksi dan mengklarifikasi detail kasus Anda sebelum menjalani operasi.
Jika Anda demam dan ada kekhawatiran infeksi telah menyebar di tubuh Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan hitung darah lengkap (CBC), yang dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih (WBC)—tanda infeksi.
Jika ada nanah, Anda mungkin mengambil sampel untuk tes kultur laboratorium untuk mengidentifikasi mikroorganisme menular.
Rontgen dapat dilakukan jika ada kekhawatiran bahwa infeksi telah menyebar ke tulang atau persendian.
Pastikan Anda jelas tentang teknik yang akan digunakan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Seringkali, pembayar asuransi kesehatan tidak menanggung prosedur kuku tumbuh ke dalam berbasis laser.
Lokasi
Anda akan menjalani prosedur di kantor klinik penyedia layanan kesehatan Anda. Jika kuku Anda yang tumbuh ke dalam telah menyebabkan infeksi yang menyebar di luar alas kuku Anda, Anda akan menjalani prosedur di ruang operasi bedah.
Apa yang Harus Dipakai
Jika Anda menjalani prosedur pada kaki Anda, Anda mungkin ingin memakai alas kaki untuk janji temu Anda yang sesuai untuk pulang setelah operasi (jika tidak, bawalah bersama Anda).
Sepatu harus memiliki jari kaki terbuka, tetapi bukan sandal jepit model thong; tali di antara jari kaki dapat menghalangi perban yang akan dipasang dan dapat membuat balutan bedah tidak nyaman.
Makanan dan minuman
Anda tidak perlu berpantang makanan atau minuman sebelum operasi.
Obat-obatan
Anda tidak harus menyesuaikan obat rutin Anda (termasuk pengencer darah) sebelum menjalani operasi kuku yang tumbuh ke dalam.
Anda mungkin diberi resep antibiotik oral jika Anda mengalami infeksi. Pastikan untuk meminumnya sesuai dengan petunjuk khusus pra-operasi dan pasca-operasi dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa formulir identifikasi pribadi, informasi asuransi kesehatan Anda, dan formulir pembayaran untuk setiap bagian dari prosedur yang menjadi tanggung jawab Anda.
Juga, bawalah seseorang yang dapat mengantar Anda pulang setelah operasi. Jika kaki Anda dioperasi, Anda tidak akan bisa menekannya. Jika Anda menjalani operasi pada tangan Anda, Anda mungkin tidak dapat memegang kemudi untuk mengemudi dengan aman.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Anda perlu memastikan bahwa kuku yang tumbuh ke dalam tetap bersih dan menghindari tekanan berlebihan pada kuku tersebut.
Sepatu ketat atau aktivitas seperti menendang bola atau melompat dapat semakin melukai kulit di sekitar kuku kaki yang tumbuh ke dalam, dan tindakan seperti mengangkat beban berat dapat menyebabkan kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam semakin menusuk kulit Anda.
Anda harus dapat berjalan dan melakukan aktivitas rutin, tetapi gunakan penilaian yang baik dan hindari aktivitas yang dapat menyebabkan cedera atau kontaminasi.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Ketika Anda pergi ke janji operasi Anda, Anda akan mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan.
Jika Anda menjalani prosedur di kantor penyedia layanan kesehatan Anda, Anda akan diantar ke ruang prosedur. Jika Anda menjalani operasi di ruang operasi, Anda akan pergi ke area pra-bedah terlebih dahulu.
Sebelum Pembedahan
Anda akan diukur suhunya dan diminta melepas sepatu dan kaus kaki, jika paku yang dioperasi ada di kaki Anda. Anda kemudian akan berbaring dan penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kuku Anda yang tumbuh ke dalam.
Lengan atau kaki Anda (operasi di kantor) atau seluruh tubuh (prosedur ruang operasi) akan ditutup dengan tirai bedah. Hanya kuku Anda yang tumbuh ke dalam dan sebagian jari kaki/jari yang akan terlihat.
Ini akan dibersihkan dengan larutan pembersih bedah untuk mencegah infeksi. Kemudian, obat bius akan disuntikkan di dekat kuku untuk mengontrol rasa sakit.
Jika Anda mengalami infeksi atau nekrosis yang parah, Anda mungkin menjalani anestesi regional, yang dapat disuntikkan ke selangkangan. Obat ini digunakan untuk mengurangi sensasi saraf. Ini mungkin diberikan sebagai suntikan satu kali dengan jarum suntik di dekat saraf yang ditargetkan atau terus disesuaikan melalui kateter yang akan ditinggalkan di dekat saraf selama operasi Anda.
Selama Pembedahan
Jika Anda menerima anestesi lokal, Anda akan terjaga selama operasi. Sebelum penyedia layanan kesehatan Anda mulai, mereka mungkin bertanya apakah Anda merasakan sakit atau tekanan. Jika Anda memiliki sensasi, Anda mungkin menerima lebih banyak obat bius, dan praktisi Anda akan menunggu sampai Anda tidak dapat merasakan apa pun di area bedah untuk memastikan bahwa bius telah bekerja.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil beberapa langkah berikut, tergantung pada kondisi kuku dan bantalan kuku Anda:
- Hapus sebagian kuku Anda atau seluruh kuku dengan pisau bedah
- Buat sayatan untuk memotong dan melepas alas kuku
- Tiriskan nanah
- Oleskan antibiotik topikal ke lapisan jaringan yang dalam
- Debridemen (pengangkatan jaringan mati)
- Kemas luka dengan kain kasa dan biarkan terbuka, tanpa jahitan
- Menjahit luka atau sebagian luka
- Kontrol perdarahan dengan perangkat kauter bedah
- Laser CO2 diarahkan ke seluruh kuku dan bantalan kuku
- Tempatkan fenol (asam ringan) di alas kuku untuk mencegah pertumbuhan kembali kuku ke dalam kulit
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menempatkan antibiotik topikal ke permukaan luar luka setelah operasi selesai. Luka Anda akan ditutup dengan pembalut bedah dan ditutup dengan perban.
Setelah Pembedahan
Jika Anda menjalani operasi pada kaki Anda, Anda perlu menaikkannya selama sekitar satu jam di kantor, ruang tunggu, atau area pemulihan pasca operasi. Tim medis Anda akan memastikan bahwa Anda mengenakan sepatu yang tidak menekan jari kaki Anda jika Anda pernah menjalani operasi pada kuku kaki Anda. Anda akan diminta untuk terus mengangkat kaki di rumah selama sisa hari itu.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan kruk selama beberapa hari. Jika demikian, mereka akan meminta kruk untuk Anda yang dapat Anda gunakan saat Anda pergi.
Jika Anda menjalani operasi di tangan Anda, Anda harus menjaganya agar tidak menggantung selama waktu pemulihan Anda dan juga untuk sisa hari itu. Anda dapat meletakkan tangan Anda di pangkuan Anda jika Anda sedang duduk, atau di samping Anda jika Anda sedang berbaring.
Sebelum dipulangkan, Anda akan menerima petunjuk tentang perawatan di rumah dan langkah selanjutnya.
Pemulihan
Pastikan untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk tindak lanjut seperti yang diinstruksikan sehingga luka Anda dapat diperiksa.
Penyembuhan
Untuk mengurangi risiko infeksi, Anda perlu menjaga area operasi tetap bersih dan tertutup sampai kulit sembuh. Anda dapat mencuci dan mengeringkannya dengan lembut, tetapi sebaliknya, Anda harus tetap kering. Mandilah daripada berendam, dan hindari berenang atau merendam kuku dalam rendaman kaki.
Anda mungkin perlu mengganti perban setiap beberapa hari sampai kuku dan kulit tumbuh menutupi luka. Pastikan untuk menggunakan antibiotik oral atau topikal sesuai resep. Hindari mengoleskan krim, losion, cat kuku, penghapus cat kuku, atau kosmetik dan bahan kimia lain pada kuku yang akan dibedah sampai Anda benar-benar pulih.
Anda mungkin merasa sakit, dan Anda dapat minum obat pereda nyeri yang dijual bebas (OTC), seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen), seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Perawatan laser umumnya dikaitkan dengan lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan yang lebih cepat.
Kapan Harus Menghubungi Penyedia Layanan Kesehatan Anda
Jika rasa sakit Anda memburuk atau tidak dapat dikontrol secara memadai oleh pengobatan OTC, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Hubungi juga kantor segera jika Anda mengalami tanda-tanda komplikasi berikut:
- Kemerahan
- Pembengkakan
- Kehangatan
- Demam
- Nanah
- Berdarah
- Nyeri atau kemerahan menjalar ke lengan atau tungkai, jauh dari area bedah
Mengatasi Pemulihan
Bergantung pada sejauh mana operasi Anda, Anda mungkin dapat melanjutkan banyak aktivitas rutin Anda keesokan harinya, atau Anda mungkin perlu menekan kuku dan bantalan kuku penyembuhan Anda hingga dua minggu. Misalnya, jika Anda memiliki jahitan bedah, tekanan dapat menyebabkan jahitan putus.
Terlepas dari itu, aktivitas tertentu yang menyebabkan kuku Anda terbentur atau bergesekan dengan apa pun tidak disarankan saat Anda sedang memulihkan diri.
Setelah operasi kuku tumbuh ke dalam, Anda mungkin perlu menggunakan tangan non-bedah Anda untuk beberapa tugas selama pemulihan. Anda harus menghindari:
- Mengetik atau menekan jari berulang-ulang pada kuku bedah
- Olahraga yang mengharuskan Anda melempar atau menangkap bola atau menggenggam raket
Setelah operasi kuku tumbuh ke dalam, Anda mungkin diminta untuk tidak mengemudi hingga dua minggu. Anda juga harus menghindari:
- Olahraga yang melibatkan berlari atau menendang bola
- Mengenakan sepatu dengan jari kaki tertutup
- Berjalan tanpa kruk, jika Anda diperintahkan untuk menggunakannya
Perlu diingat bahwa pembatasan ini difokuskan untuk menjaga kebersihan area bedah dan menghindari menggosok atau menekan luka bedah. Namun, Anda masih bisa menggerakkan anggota tubuh yang terkena.
Pengasuhan jangka panjang
Umumnya, setelah sembuh total dari operasi kuku yang tumbuh ke dalam, Anda tidak perlu melanjutkan perawatan medis untuk kuku yang terkena. Kulit dan kuku akan tumbuh kembali di atas luka.
Namun, Anda mungkin memperhatikan bahwa kuku tidak tumbuh seperti yang Anda duga. Mungkin asimetris atau mungkin memiliki beberapa penyimpangan. Umumnya, jika kuku tidak tumbuh kembali, kulit bisa menebal dan meninggalkan bekas. Anda mungkin mempertimbangkan masalah kosmetik ini, tetapi bukan masalah medis.
Jika Anda tidak puas dengan penampilan kuku Anda, Anda dapat berbicara dengan teknisi kuku untuk mengetahui apakah ada yang dapat Anda lakukan untuk memperbaiki penampilannya, seperti mengikir kuku. Anda bahkan mungkin mempertimbangkan untuk memasang kuku palsu, tetapi pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Rekonstruksi bedah terkadang dilakukan oleh ahli bedah plastik untuk memperbaiki tampilan kuku.
Kemungkinan Operasi Masa Depan
Kuku yang tumbuh ke dalam dapat kambuh bahkan setelah diperbaiki melalui pembedahan. Perawatan laser dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang tinggi.
Ini bukan komplikasi dari prosedur itu sendiri, dan apakah kemungkinan kambuh atau tidak biasanya tidak dapat diprediksi.
Dalam kasus seperti itu, perawatan non-bedah dapat dicoba lagi—dan terbukti efektif. Atau, ulangi operasi kuku yang tumbuh ke dalam mungkin diperlukan.
Penyesuaian Gaya Hidup
Jika Anda rentan terhadap kuku yang tumbuh ke dalam, Anda bisa mencoba mencegahnya. Mengambil langkah-langkah ini sebenarnya bisa menjadi bagian penting dari operasi yang seefektif mungkin.
- Pelajari cara memotong kuku sendiri dengan benar atau merawatnya secara profesional. Kuku harus dipotong dengan gunting kuku yang berkualitas dan dalam garis lurus; jangan memotongnya terlalu pendek.
- Kenakan sepatu yang pas. Ini berarti menghindari sepatu ketat dan yang longgar, karena keduanya dapat menekan jari kaki Anda. Pilih kotak jari kaki persegi atau bulat, daripada yang runcing.
- Lindungi kaki dan tangan Anda dari cedera dan jaga agar tetap bersih dan kering. Jika Anda mulai mengalami infeksi jamur pada kuku, segera lakukan pengobatan.
7 Perawatan Jamur Kuku Terbaik 2023
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kuku kaki yang tumbuh ke dalam mungkin merupakan sesuatu yang Anda anggap kecil, tetapi dapat menjadi perhatian yang signifikan dengan cepat dan tidak boleh diabaikan. Meskipun mungkin menggoda, jangan pernah memotong sendiri kuku yang tumbuh ke dalam atau ke kulit di sekitarnya, karena hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi. Lihat penyedia perawatan primer Anda atau ahli penyakit kaki untuk evaluasi. Ingatlah bahwa manajemen konservatif, sesederhana kelihatannya, biasanya efektif. Tetapi jika itu tidak cukup, operasi mungkin tepat untuk Anda.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Dąbrowski M, Litowińska A. Kekambuhan dan kepuasan dengan perawatan bedah yang dijahit dari kuku kaki yang tumbuh ke dalam. Ann Med Surg (Lond ). 2020 Juni 26;56:152-160. doi: 10.1016/j.amsu.2020.06.029. PMID: 32637092; PMCID: PMC7330155.
- Haneke E. Kontroversi dalam pengobatan kuku yang tumbuh ke dalam. Praktek Dermatol Res. 2012;2012:783924. doi: 10.1155/2012/783924. PMID: 22675345; PMCID: PMC3362847.
- Miquelão Canuto Verussa MJ, Biselli Boarini LM, Gabbi T. Teknik “Super U” untuk kuku yang tumbuh ke dalam: pengalaman rumah sakit tersier antara 2011 dan 2018. Int J Dermatol. 2019 24 Okt. doi: 10.1111/ijd.14694. Epub sebelum dicetak. PMID: 31650538.
- Arica IE, Bostanci S, Kocyigit P, Arica DA. Karakteristik klinis dan sosiodemografi pasien dengan kuku yang tumbuh ke dalam. J Am Podiatr Med Assoc . Mei 2019;109(3):201-206. doi: 10.7547/17-023. PMID: 31268783.
- Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Manajemen kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam. Saya Dokter Fam. 1 Agustus 2019;100(3):158-164. PMID: 31361106.
- Sánchez LC, Zalacaín-Vicuña AJ. Onychoplasty dengan Laser 1064-nm: Matrixectomy untuk Perawatan Kuku Kaki yang Tumbuh Ke Dalam. J Am Podiatr Med Assoc. Sep 2019;109(5):401-406. doi: 10.7547/17-008. PMID: 31599675.
- Muriel-Sánchez JM, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Montaño-Jiménez P, Coheña-Jiménez M. Perawatan kuku yang tumbuh ke dalam: Matrikektomi kimiawi dengan fenol versus rekonstruksi estetika. Sebuah uji klinis acak buta tunggal. J Clinic Med . 20 Mar 2020;9(3):845. doi: 10.3390/jcm9030845. PMID: 32244966; PMCID: PMC7141528.
- Akademi Dokter Keluarga Amerika. kuku tumbuh ke dalam. 4 Januari 2018.
Oleh Heather L. Brannon, MD
Heather L. Brannon, MD, adalah dokter praktek keluarga di Mauldin, South Carolina. Dia telah berlatih selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan