Ada banyak pilihan yang tersedia untuk pengobatan hiperhidrosis, suatu kondisi yang melibatkan keringat berlebih. Banyak orang dengan hiperhidrosis mungkin menghindari perawatan medis karena malu atau keyakinan yang salah bahwa tidak ada yang dapat dilakukan untuk mengatasi kondisi tersebut. Tetapi ada beberapa pilihan pengobatan yang layak yang bervariasi dalam mode, kemanjuran, durasi, kemungkinan efek samping, dan biaya.
Pilihan pengobatan saat ini untuk hiperhidrosis mencakup berbagai modalitas, termasuk:
- Antiperspiran resep
- obat resep lainnya
- Perawatan topikal (pada kulit).
- Suntikan
- Perawatan bedah
Terapi Over-the-Counter (OTC).
Antiperspiran biasa yang dijual bebas mungkin merupakan pengobatan pertama yang direkomendasikan oleh dokter kulit untuk hiperhidrosis. Antiperspiran umum yang mengandung garam aluminium 1% hingga 2% sering direkomendasikan untuk aplikasi di area yang rentan terhadap keringat berlebih. Antiperspiran bekerja dengan cara menyumbat kelenjar keringat, yang memberi sinyal pada tubuh untuk tidak memproduksi terlalu banyak keringat. Jika jenis antiperspirant yang dijual bebas tidak berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda dapat meresepkan formula yang lebih kuat.
Anda mungkin menemukan contoh pengobatan alami yang tersedia tanpa resep yang menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk hiperhidrosis. Ini termasuk:
- Teh herbal (sage, chamomile atau jenis herbal lainnya)
- Akar valerian ( Valeriana officinalis )
- St John’s wort ( Hypericum perforatum )
Ada kekurangan data penelitian medis untuk mendukung klaim keamanan atau kemanjuran dari banyak suplemen alami/herbal ini. Sebelum menggunakan obat herbal atau alami apa pun (seperti teh herbal, sage, akar valerian, atau St. John’s wort), penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda.
Resep
Perawatan Topikal dengan Resep
Perawatan pilihan bagi mereka dengan hiperhidrosis fokal ringan hingga sedang (tipe hiperhidrosis genetik yang melibatkan satu atau lebih area fokus keringat di tubuh) adalah pengobatan topikal aluminium klorida heksahidrat. Penelitian telah menunjukkan bahwa aluminium klorida heksahidrat dianggap sebagai terapi lini pertama untuk pasien dengan hiperhidrosis ringan hingga sedang. Obat ini tersedia sebagai antiperspiran yang bekerja dengan mempengaruhi sel-sel yang memproduksi keringat. Obat dengan aluminium klorida tersedia dalam konsentrasi 15% sampai 25%. Aplikasi harus diulang setiap hari.
Kemungkinan Efek Samping
Efek samping yang umum dari aluminium klorida heksahidrat mungkin termasuk iritasi kulit dan sensasi terbakar atau tertusuk lokal. Faktanya, alasan utama aluminium klorida heksahidrat dihentikan dalam kasus hiperhidrosis fokal ringan adalah karena biasanya menyebabkan iritasi parah pada kulit. Mencuci obat di malam hari dan mengoleskannya kembali keesokan harinya dapat membantu menurunkan kejadian iritasi.
Tersedia jenis resep antiperspiran lain yang dikatakan dapat mengurangi iritasi kulit: aluminium klorida heksahidrat dalam gel asam salisilat. Sebuah studi tahun 2009 mengungkapkan bahwa perawatan yang menggabungkan 15% aluminium klorida heksahidrat dengan asam salisilat 2% dalam basis gel secara signifikan mengurangi iritasi pada orang dengan hiperhidrosis, namun formula kombinasi ini tidak tersedia.
Pendekatan yang lebih praktis adalah dengan menggunakan krim OTC hidrokortison 1% untuk setiap iritasi yang berkembang setelah penggunaan produk aluminium klorida.
Solusi antikolinergik
Untuk hiperhidrosis fokal dan jenis keringat lainnya yang disebut gustatory sweating (terlihat pada penderita diabetes atau sindrom Frey), kain Qbrexza dengan larutan topikal 2,4% glikopirronium dapat digunakan. Glycopyrholate adalah zat antikolinergik, yang menghambat transmisi beberapa impuls saraf yang terlibat dalam berkeringat.
Catatan: Umumnya, antiperspiran topikal dan larutan hanya digunakan untuk mengobati hiperhidrosis fokal primer dan bukan hiperhidrosis umum.
iontoforesis
Iontophoresis adalah prosedur yang melibatkan penempatan kaki dan tangan di baskom berisi air dengan arus listrik yang melewatinya. Biasanya digunakan untuk mengobati hiperhidrosis palmoplantar (karena tangan dan kaki mudah terendam air). Diperkirakan bahwa partikel bermuatan di dalam air membantu menghalangi sekresi dari kelenjar ekrin (kelenjar keringat kecil).
Dalam sebuah studi tahun 2017, iontophoresis ditemukan sebagai “modalitas pengobatan yang efektif dan aman untuk hiperhidrosis palmar.” Prosedur ini juga ditemukan memiliki sedikit efek samping, termasuk reaksi kulit lokal di tempat perawatan yang melibatkan:
- Kemerahan
- Kekeringan
- Ruam
- Mengupas
Efek samping dilaporkan mudah disembuhkan dengan mengoleskan emolien atau krim atau salep kortikosteroid.
Meskipun pengobatan iontophoresis biasanya berlangsung satu sampai empat minggu, penelitian ini menemukan bahwa 71,4% (lima dari tujuh) peserta penelitian menyadari perbaikan gejala untuk rentang waktu empat minggu setelah pengobatan terakhir.
Salah satu kelemahan dari pengobatan iontophoresis, bagi mereka yang memiliki waktu terbatas, adalah sesi pengobatan yang panjang dan biasanya diperlukan beberapa hari per minggu. Misalnya, sesi perawatan dapat berlangsung antara 30 hingga 40 menit untuk setiap pertemuan dan dijadwalkan sebanyak 4 hari setiap minggu. Perbaikan biasanya terlihat setelah enam sampai sepuluh perawatan.
Perhatikan, mereka yang memiliki alat pacu jantung atau wanita yang sedang hamil sebaiknya tidak menerima perawatan iontophoresis.
Injeksi Toksin Botulinum A
Toksin botulinum A (biasanya disebut sebagai Botox) adalah pengobatan yang melibatkan racun saraf yang disuntikkan secara intradermal (di antara lapisan kulit) ke area yang berkeringat. Ini digunakan untuk keringat plantar dan palmer, tetapi paling berguna untuk mengobati keringat fokus aksila (di bawah ketiak).
Neurotoksin dalam toksin botulinum A berasal dari bakteri yang disebut Clostridium botulinum . Ini bekerja dengan menghalangi saraf yang merangsang kelenjar keringat, mengakibatkan hilangnya keringat.
Studi melaporkan bahwa setelah hanya satu minggu pengobatan, 95% subjek penelitian (dengan hiperhidrosis aksila fokal) menyadari perbaikan gejala yang signifikan. Selain itu, rata-rata durasi efeknya adalah tujuh bulan. Bagi mereka dengan hiperhidrosis palmar, lebih dari 90% melaporkan perbaikan gejala yang berlangsung kira-kira empat sampai enam bulan setelah pengobatan. Penulis penelitian mencatat bahwa peringkat kepuasan keseluruhan dari perawatan Botox adalah 100%.
Kemungkinan Efek Samping
Keterbatasan utama pengobatan toksin botulinum A adalah suntikannya sangat menyakitkan, membutuhkan blok saraf untuk membius area yang akan dirawat. Keterbatasan lain adalah biaya pengobatan. Namun, terlepas dari biaya dan rasa sakitnya, pengobatan tersebut dikatakan memberikan peringkat kepuasan yang tinggi di antara mereka yang mengalami hiperhidrosis. Ini mungkin karena efeknya bertahan antara enam hingga sembilan bulan.
Obat antikolinergik
Jenis utama obat oral (melalui mulut) yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis adalah agen antikolinergik. Obat antikolinergik bekerja dengan menghambat neurotransmitter (disebut asetilkolin) yang dikenal untuk mengaktifkan kelenjar keringat.
Obat antikolinergik digunakan untuk mengobati jenis hiperhidrosis tertentu, termasuk:
- Keringat wajah yang berlebihan
- Hiperhidrosis menyeluruh (berkeringat di seluruh tubuh)
- Berkeringat yang tidak merespon pengobatan lain (seperti antiperspirant resep, Botox atau iontophoresis).
Kemungkinan Efek Samping
Obat antikolinergik dosis tinggi biasanya diperlukan untuk mencapai efek yang diinginkan (berkeringat berkurang). Ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
- Mulut kering
- Sembelit
- Penglihatan kabur
- Retensi urin
- Takikardia (detak jantung cepat)
Catatan: Studi terbaru yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa agen antikolinergik dapat menyebabkan gangguan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia. Lansia dengan hiperhidrosis mungkin ingin berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang potensi efek samping ini, sebelum minum obat antikolinergik.
Menurut tinjauan yang diterbitkan oleh Jurnal Asosiasi Medis Kanada (CMAJ) , obat antikolinergik yang disebut glikopirrolat, diberikan pada dosis awal 1 miligram (mg) dua kali sehari, “dapat memperbaiki hiperhidrosis, tetapi dosis akhir yang diperlukan biasanya menghasilkan yang tidak dapat diterima. efek samping.”
Obat Resep Lainnya
Obat sistemik lain (berdampak pada seluruh tubuh) yang telah digunakan untuk hiperhidrosis umum meliputi:
- Amitriptilin
- Klonazepam
- Propranolol
- Diltiazem
- Gabapentin
- Indometasin
Meskipun obat ini biasanya digunakan untuk mengobati hiperhidrosis umum, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan keefektifan obat ini untuk mengobati hiperhidrosis fokal.
Operasi dan Prosedur Berbasis Spesialis
Ada beberapa prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis.
Simpatektomi Toraks Endoskopik (ESC)
Simpatektomi toraks endoskopik (ESC) adalah prosedur yang menghancurkan sebagian jaringan saraf yang terlibat dalam proses berkeringat, yang disebut ganglia simpatik. Jaringan saraf dipotong, atau metode bedah lain digunakan untuk menghancurkannya, seperti kauter atau laser.
Penelitian telah menunjukkan bahwa ESC efektif pada 68% hingga 100% kasus hiperhidrosis fokal aksila, telapak tangan (pada telapak tangan) dan wajah. Hiperhidrosis plantar (di kaki) ditemukan berkurang pada 58% hingga 85% dari mereka yang mengalami hiperhidrosis fokal yang menerima pengobatan.
Kemungkinan Efek Samping
Efek samping utama (dan keterbatasan utama) dari ESC adalah insiden tinggi dari apa yang disebut hiperhidrosis kompensasi yang parah di badan dan tungkai bawah. Sebuah studi tahun 2005 melaporkan kejadian hingga 86% dari mereka yang memiliki prosedur, mengembangkan hiperhidrosis kompensasi (CS), tetapi studi tahun 2017 yang lebih baru menyoroti siapa yang mungkin berisiko tertinggi dan terendah. Menurut kesimpulan penulis penelitian tahun 2017, “Penelitian ini menunjukkan bahwa usia yang lebih tua, tingkat operasi, wajah memerah, dan BMI tinggi merupakan faktor risiko CS, seperti yang telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian serupa. Temuan menarik dari penelitian ini adalah bahwa ada adalah penurunan kejadian CS di antara pasien dengan keringat plantar.”
Hiperhidrosis kompensasi adalah suatu kondisi di mana tubuh mulai berkeringat berlebihan di area lain yang lebih luas, sebagai respons terhadap area yang dirawat dengan pembedahan. Area yang terlibat dalam hiperhidrosis kompensasi umumnya melibatkan area dada, punggung, gluteal (bokong), dan perut. Efek samping lain dari simpatektomi toraks endoskopi meliputi:
- Berkeringat hantu (sensasi bahwa keringat akan datang, tanpa adanya keringat berlebih)
- Neuralgia (nyeri saraf)
- sindrom Horner
- Pneumotoraks (kolaps paru-paru)
- Disfungsi seksual (terkait dengan simpatektomi lumbal [punggung bawah] untuk hiperhidrosis plantar)
Prosedur bedah lain untuk hiperhidrosis fokal meliputi:
- Sedot lemak
- Kuret aksila (di bawah lengan).
- Eksisi jaringan ketiak (di bawah lengan).
Catatan: Karena tingginya insiden efek samping jangka panjang yang parah (seperti hiperhidrosis kompensasi), prosedur bedah untuk mengobati hiperhidrosis biasanya terbatas pada kasus-kasus di mana modalitas pengobatan non-invasif lainnya (seperti antiperspirant resep, Botox dan iontophoresis ) telah gagal.
Pengobatan Rumahan dan Gaya Hidup
Ada cara mengatasi keringat berlebih yang mungkin bisa membantu.
Soda kue: Sifat basa soda kue memungkinkannya mengurangi bau badan. Dapat dicampur dengan air dan dioleskan (ke kulit) di ketiak untuk mengurangi bau. Pastikan untuk melakukan uji tempel untuk memastikan Anda tidak mengalami reaksi alergi sebelum mengoleskan soda kue atau obat alami lainnya ke kulit.
Diet: Beberapa makanan dianggap menyebabkan keringat berlebih dan harus dihindari saat seseorang mengalami hiperhidrosis. Misalnya, makanan pedas seperti cabai pedas (mengandung capsaicin) merangsang reseptor saraf di kulit, mengelabui tubuh dan membuat sistem saraf merasakan tubuh panas. Otak kemudian memberi sinyal pada kulit untuk mulai berkeringat, yang merupakan cara alami untuk mendinginkan tubuh.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Beberapa metode pengobatan komplementer dan alternatif telah digunakan untuk mengobati hiperhidrosis, namun, ada kekurangan bukti data penelitian klinis untuk mendukung klaim kemanjuran penggunaannya.
Contoh pengobatan alami dan modalitas pengobatan alternatif yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis meliputi:
- Biofeedback
- Teknik relaksasi
- Hipnose
- Akupunktur
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pilihan pengobatan untuk hiperhidrosis mungkin membingungkan, hanya karena ada begitu banyak pilihan. Untuk mempermudah, berikut adalah rangkumannya, dalam urutan perawatan yang paling efektif (menurut studi penelitian klinis):
- Garis pertahanan pertama untuk hiperhidrosis aksila fokal primer (di bawah ketiak) (bentuk paling umum dari kondisi ini) adalah beberapa jenis pengobatan antiperspiran topikal berbasis aluminium klorida. Antiperspiran berbasis aluminium klorida juga dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk hiperhidrosis palmar dan plantar.
- Jika antiperspiran berbasis aluminium klorida tidak bekerja, atau jika efek sampingnya tidak dapat ditoleransi, pengobatan lini kedua untuk hiperhidrosis palmar dan plantar adalah Qbrexza.
- Perawatan yang paling efektif—menurut survei respons pasien—adalah Botox (botulinum toxin A). Tetapi jenis perawatan ini bisa mahal dan sangat menyakitkan.
- Obat-obatan, seperti obat antikolinergik, telah digunakan untuk mengobati hiperhidrosis umum sekunder, tetapi masih kurang penelitian klinis untuk membuktikan keamanan dan efektivitasnya. Obat sistemik (yang berdampak pada seluruh tubuh), seperti obat antikolinergik hanya boleh digunakan untuk mengobati gejala hiperhidrosis yang tidak merespons jenis pengobatan lain.
- Banyak obat lain telah digunakan untuk mengobati hiperhidrosis, tetapi ada kekurangan bukti penelitian klinis untuk membuktikan keefektifannya.
- Intervensi bedah adalah pilihan terakhir bagi mereka yang kondisinya tidak merespons jenis perawatan lain apa pun. Hal ini karena tingginya insiden efek samping jangka panjang yang parah dari prosedur pembedahan, seperti hiperhidrosis kompensasi.
- Keamanan dan kemanjuran metode pengobatan alami/alternatif untuk hiperhidrosis belum ditetapkan dengan baik atau didukung oleh data penelitian klinis.
Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus (seperti hiperhidrosis umum sekunder) ada penyebab mendasar yang, ketika didiagnosis dan diobati, dapat menghentikan keringat, tanpa modalitas pengobatan hiperhidrosis spesifik.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa yang bisa menyebabkan hiperhidrosis kambuh?
Untuk orang dengan hiperhidrosis fokal, atau primer—artinya kemungkinan diturunkan dan bukan merupakan komplikasi dari penyakit atau kondisi lain—pemicu umum termasuk stres atau kecemasan, panas, dan makanan seperti kopi, coklat, selai kacang, rempah-rempah tertentu, dan sitrat. asam.
- Bisakah Anda mengatasi hiperhidrosis?
Tidak. Kondisi ini tidak hilang seiring bertambahnya usia. Faktanya, dalam survei tahun 2016 yang dilakukan oleh International Hyperhidrosis Society, 88% responden mengatakan hiperhidrosis mereka semakin parah seiring bertambahnya usia.
- Apa itu miraDry untuk mengobati hiperhidrosis?
Ini adalah jenis terapi gelombang mikro di mana energi elektromagnetik diarahkan ke kelenjar keringat, menghancurkannya tanpa mempengaruhi kulit. Terapi ini disetujui pada tahun 2012 oleh Food and Drug Administration untuk mengobati hiperhidrosis ketiak—keringat berlebih di bawah lengan—serta bau ketiak. Dalam studi telah ditemukan sangat efektif pada keduanya.
15 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Hyperhidrosis—penyebab dan pengobatan peningkatan keringat. Dtsch Arztebl Int . 2009;106(3):32-7. doi:10.3238/2009.0032
- Akademi Dermatologi Amerika. Diagnosis dan pengobatan hiperhidrosis.
- Gregoriou S, Sidiropoulou P, Kontochristopoulos G, Rigopoulos D. Strategi pengelolaan hiperhidrosis palmar: Tantangan dan solusi. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2019;12:733–744. Diterbitkan 2019 4 Okt. doi:10.2147/CCID.S210973
- Woolery-Lloyd H, Valins W. Aluminium klorida heksahidrat dalam gel asam salisilat: agen topikal baru untuk hiperhidrosis dengan penurunan iritasi. J Clin Estet Dermatol . 2009;2(6):28–31.
- Kim DH, Kim TH, Lee SH, Lee AY. Pengobatan hiperhidrosis palmar dengan iontoforesis air keran: Uji klinis acak, terkontrol palsu, buta tunggal, dan dirancang paralel. Ann Dermatol. 2017;29(6):728-734. doi:10.5021/ad.2017.29.6.728
- Doft MA, Hardy KL, Ascherman JA. Pengobatan hiperhidrosis dengan toksin botulinum. Estet Surg J . 2012;32(2):238-44. doi:10.1177/1090820X11434506
- Lakraj AA, Moghimi N, Jabbari B. Hiperhidrosis: anatomi, patofisiologi dan pengobatan dengan penekanan pada peran racun botulinum. Racun (Basel) . 2013;5(4):821–840. Diterbitkan 2013 Apr 23. doi:10.3390/toxins5040821
- Gray SL, Anderson ML, Dublin S, dkk. Penggunaan kumulatif antikolinergik yang kuat dan insiden demensia: studi kohort prospektif. Dokter Magang JAMA . 2015;175(3):401-7. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663
- Haider A, Solish N. Hiperhidrosis fokal: diagnosis dan manajemen. 2005;172(1):69-75. doi:10.1503/cmaj.1040708
- Kargi AB. Berkeringat plantar sebagai indikator risiko kompensasi keringat yang lebih rendah setelah simpatektomi toraks. Bedah Kardiovaskular Toraks . Sep 2017;65(6):479-483. doi: 10.1055/s-0036-1579680
- Bosland PW. Hal-hal panas – apakah orang yang tinggal di iklim panas suka makanan pedas atau tidak? Taylor & Francis Online. 2016;3(1):41-2. doi:10.1080/23328940.2015.1130521
- Klinik Cleveland. Hiperhidrosis.
- Glaser DA, Ballard AM, Hunt NL, dkk. Prevalensi hiperhidrosis primer multifokal dan keparahan gejala dari waktu ke waktu: hasil survei yang ditargetkan. Bedah Dermatol . 2016;42(12):1347-1353. doi:10.1097/DSS.0000000000000949
- Masyarakat Hiperhidrosis Internasional. miraDry.
- Lee SJ, Chang KY, Suh DH, Song KY, Ryu HJ. Kemanjuran perangkat microwave untuk mengobati hiperhidrosis aksila dan osmidrosis pada orang Asia: studi pendahuluan. J Cosmet Laser Ada . 2013;15(5):255-259. doi:10.3109/14764172.2013.807114
Oleh Sherry Christiansen
Sherry Christiansen adalah seorang penulis medis dengan latar belakang perawatan kesehatan. Dia telah bekerja di lingkungan rumah sakit dan berkolaborasi dalam penelitian Alzheimer.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan