Gangguan identitas disosiatif (DID) adalah kondisi kesehatan mental yang menyebabkan seseorang memiliki lebih dari satu kondisi kepribadian. Kondisi ini, sebelumnya disebut gangguan kepribadian ganda atau gangguan kepribadian ganda, dapat menyebabkan diskontinuitas (keputusan yang jelas) dalam ingatan, persepsi, pikiran, dan perilaku seseorang.
Gejala-gejala ini menyebabkan penderitaan yang signifikan dan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari. Perawatan bervariasi dari orang ke orang dan mungkin termasuk satu atau lebih terapi.
Artikel ini membahas teknik psikoterapi, pengobatan, dan strategi koping yang digunakan untuk mengobati DID.
Statistik Gangguan Identitas Disosiatif
Gangguan identitas disosiatif sangat jarang. Ini mempengaruhi hanya 0,01% -1% dari populasi.
Psikoterapi untuk DID
Psikoterapi, atau terapi bicara, adalah pengobatan yang paling efektif untuk gangguan identitas disosiatif. Kondisi ini sering berkembang dari pelecehan masa kanak-kanak atau peristiwa traumatis lainnya. Episode disosiatif, atau “pergeseran” dari satu kepribadian ke kepribadian lainnya, dapat dipicu oleh stres atau faktor lain di lingkungan (suara, pemandangan, bau) yang mengingatkan orang tersebut akan traumanya.
Untuk alasan ini, tujuan psikoterapi mungkin termasuk memproses ingatan yang menyakitkan, mengelola perubahan perilaku yang tiba-tiba, mempelajari keterampilan koping baru, dan mengembalikan banyak identitas menjadi satu orang fungsional.
Bentuk perawatan ini dapat menggunakan beberapa jenis pendekatan terapeutik, termasuk terapi perilaku kognitif, terapi perilaku dialektis, psikoterapi psikodinamik, terapi desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR), dan terapi skema.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) didasarkan pada keyakinan bahwa pikiran yang disfungsional mengarah pada perilaku atau emosi yang disfungsional. Misalnya, seseorang dengan DID yang menderita pelecehan mungkin selalu mengharapkan hasil negatif dalam hubungan mereka. CBT menantang pola pikir negatif ini dan menggantinya dengan pemikiran berdasarkan realitas saat ini.
CBT juga membantu individu memproses trauma masa lalu dan mempelajari cara mengatasi depresi yang sering terjadi pada DID.
Terapi Perilaku Dialektis
Terapi perilaku dialektis (DBT) adalah jenis terapi yang berfokus pada perubahan dan penerimaan. DBT berfokus pada empat keterampilan utama ini:
- Toleransi Distres : Belajar mengelola perasaan yang meluap-luap
- Mindfulness : Menyadari lingkungan Anda dan apa yang terjadi pada saat ini
- Efektivitas interpersonal : Kemampuan untuk berkomunikasi secara efektif dan menegaskan kebutuhan dan batasan Anda dalam hubungan
- Regulasi emosi : Memahami emosi Anda dan mempelajari cara menunggangi perasaan yang kuat tanpa bertindak berdasarkan perasaan itu
Cara Mempraktikkan Mindfulness dengan Cara yang Benar
Psikoterapi Psikodinamik
psikodinamik berfokus pada membantu orang lebih memahami aspek bawah sadar dari penderitaan mereka. Jenis terapi ini menggunakan berbagai teknik untuk membantu seseorang memahami bagaimana masa lalu berperan dalam perilaku mereka saat ini.
Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang Gerakan Mata (EMDR)
Tujuan terapi EMDR adalah untuk mengurangi tekanan yang terkait dengan kenangan traumatis. Selama EMDR, seseorang memikirkan trauma masa lalu sambil juga melakukan tugas fisik untuk merangsang kedua sisi otak — paling sering gerakan mata. Terapi ini terkadang termasuk mengetuk, mendengarkan suara, atau berjalan/berjalan.
Terapi Skema
Skema adalah kerangka mental yang dikembangkan seseorang untuk membantu menafsirkan pengalaman mereka. Seringkali, orang dengan gangguan identitas disosiatif mengalami trauma masa kecil dan/atau pelecehan yang menyebabkan skema negatif dan kurangnya keterampilan koping yang positif.
Terapi skema mengintegrasikan aspek dari beberapa jenis psikoterapi (terapi bicara). Tujuan dari terapi skema meliputi:
- Membantu seseorang mengidentifikasi skema mereka dan menyembuhkan skema negatif
- Meningkatkan kesadaran akan kenangan masa kecil dan emosi, sensasi tubuh, dan keyakinan yang menyertainya
- Membantu seseorang mendapatkan kendali atas bagaimana mereka merespons pemicu di lingkungan mereka
- Menemukan cara sehat untuk memenuhi kebutuhan emosional inti
- Menghapus kekuatan dari ingatan traumatis masa lalu
Obat untuk DID
Tidak ada obat khusus untuk pengobatan gangguan identitas disosiatif. Namun, pengobatan bisa efektif untuk mengobati depresi dan kecemasan yang sering terjadi dengan kondisi ini.
Antidepresan
Antidepresan membantu mengelola gejala depresi dengan mengubah kadar bahan kimia yang disebut neurotransmiter di otak. Ada beberapa jenis antidepresan, antara lain:
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) : Seperti Lexapro (escitalopram) dan Prozac (fluoxetine)
- Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) : Seperti Cymbalta (duloxetine) dan Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan trisiklik dan tetrasiklik : Seperti Asendin (amoxapine) dan Elavil (amitriptyline)
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) : Seperti Marplan (isocarboxzaid) dan Nardil (phenelzine)
- Antidepresan atipikal : Seperti Desyrel (trazodone) dan Wellbutrin (bupropion)
Persamaan dan Perbedaan Antara SSRI dan SNRI
Obat Antianxiety
Satu kelompok obat yang biasa digunakan untuk mengobati kecemasan adalah benzodiazepin seperti Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam), Valium (diazepam), dan Ativan (lorazepam). Obat-obatan ini memiliki efek jangka pendek dan dapat diminum saat seseorang mengalami gejala kecemasan untuk mengurangi ketegangan otot dan meningkatkan relaksasi.
SSRI juga digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan.
Obat Antipsikotik
Obat antipsikotik biasanya digunakan untuk mengobati “psikosis”, suatu kondisi di mana seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan. Namun, obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati depresi berat, gangguan bipolar, dan dapat mengobati gejala yang berhubungan dengan gangguan identitas disosiatif. Contohnya termasuk Abilify (aripiprazole) dan Risperdal (risperidone).
Strategi Mengatasi DID
Berbagai strategi koping dapat membantu untuk mengelola kehidupan dengan gangguan identitas disosiatif. Ini termasuk:
Oleh Aubrey Bailey, PT, DPT, CHT
Aubrey Bailey adalah ahli terapi fisik dan profesor anatomi dan fisiologi dengan pengalaman lebih dari satu dekade dalam memberikan pendidikan tatap muka dan online untuk tenaga medis dan masyarakat umum, dengan spesialisasi di bidang cedera ortopedi , penyakit saraf, gangguan perkembangan, dan hidup sehat.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan