Banyak orang khawatir ketika mereka mengalami tremor yang mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson (PD). Namun, ada penyebab tremor lain yang lebih umum yang dikenal sebagai essential tremor (ET), dan tidak memiliki implikasi serius pada PD. Faktanya, ET delapan kali lebih umum dari PD, dan, tidak seperti PD, tidak menyebabkan kegoyahan, kekakuan, atau demensia yang memburuk.
Gambar Daisy-Daisy / Getty
Meskipun mungkin lega mendengar bahwa tremor Anda tidak disebabkan oleh PD, itu tidak serta merta membuat tremor tidak terlalu mengganggu. Bagi sebagian orang, tremor esensial datang dan pergi dan hampir tidak mengganggu mereka. Bagi yang lain, tremor esensial sangat buruk sehingga mengikat sepatu atau makan dengan peralatan hampir tidak mungkin dilakukan.
Mengenali Tremor Esensial
Tidak seperti tremor Parkinsonian, tremor esensial biasanya (namun tidak selalu) bilateral—yaitu, memengaruhi kedua sisi sekaligus. Tangan dan lengan cenderung menjadi bagian tubuh yang paling terlibat, meskipun kepala, wajah/rahang, lidah, suara, badan, dan tungkai bawah juga dapat terlibat. Perbedaan lain dari PD adalah tremor cenderung lebih parah saat tangan digunakan secara aktif (action tremor) daripada saat tangan sedang istirahat (resting tremor).
Petunjuk lain termasuk riwayat keluarga tremor. Tremor esensial sering diwariskan secara autosomal dominan, artinya jika Anda memilikinya, kemungkinan besar salah satu dari orang tua Anda juga memilikinya. Ciri lain yang menarik dari tremor esensial adalah sering membaik setelah minum alkohol dalam jumlah sedang.
Seberapa Umum Tremor Esensial?
Sekitar 10 juta orang Amerika mengalami tremor esensial, yang terdiri dari sekitar 3% dari semua orang di Amerika Serikat. Seperti banyak perubahan kesehatan, tremor esensial cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Getaran meningkat dalam amplitudo, menjadi lebih besar dan lebih terlihat seiring waktu. Ini juga dapat menyebar ke daerah tubuh lainnya.
Penyebab
Bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengoordinasikan gerakan adalah seperti bagian orkestra yang berbeda. Setiap bagian memiliki ritme tersendiri, yang biasanya selaras dengan bagian lainnya. Tremor esensial melibatkan serebelum, talamus, korteks frontal dan parietal, dan nukleus olivarius batang otak, yang semuanya bekerja sama dalam perencanaan, koordinasi, dan irama gerakan.
Meskipun sering ada riwayat tremor keluarga pada orang dengan ET, tidak ada gen tunggal yang diidentifikasi dengan jelas. Beberapa orang telah menyarankan bahwa beberapa faktor lingkungan neurotoksik, seperti alkaloid β-Carboline (misalnya harmane) yang ditemukan dalam daging yang dimasak dengan baik, mungkin terlibat. Selain itu, ada korelasi positif tremor esensial dengan paparan timbal dan bahan kimia pertanian, sementara tidak ada hubungan yang ditemukan dengan pestisida atau pelarut organik.
Apa yang Membuatnya Lebih Buruk?
Selain bertambahnya usia, tremor esensial dapat diperparah oleh hal-hal yang mungkin kita alami setiap hari. Kelelahan, perubahan suhu, tekanan emosional, dan bahkan perubahan normal dalam seberapa mengantuk Anda dapat mengubah tingkat keparahan tremor.
Ada juga sejumlah besar obat berbeda yang memperburuk tremor, seperti obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, termasuk antidepresan tertentu, antiepilepsi, dan penyalahgunaan/penarikan alkohol, serta stimulan seperti bronkodilator, kafein, Ritalin, atau kokain. Steroid dapat memperburuk tremor, seperti hormon tiroid dan agen antiemetik/prokinetik seperti Reglan. Faktanya, ada begitu banyak obat berbeda yang dapat memperburuk tremor, mungkin sebaiknya perhatikan waktu tremor Anda, dan kenali efek samping dari obat apa pun yang Anda minum.
Bagaimana Ahli Saraf Dapat Memastikan Itu Bukan Penyakit Parkinson?
Biasanya, hanya berbicara dengan Anda dan melihat tremor Anda sudah cukup bagi ahli saraf untuk mendiagnosis tremor esensial. Terkadang butuh waktu untuk memastikannya. Tremor esensial cenderung berubah lebih lambat daripada PD.
Dalam kasus yang membingungkan, tes yang disebut DaTscan dapat dilakukan untuk melihat substansia nigra, yaitu bagian otak yang rusak akibat PD. Pemindaian ini menggunakan radioisotop untuk melihat aktivitas ganglia basal. Pada tremor esensial, pemindaian akan normal.
Perlakuan
Ada banyak cara berbeda untuk mengelola tremor esensial. Bergantung pada seberapa parah tremornya, pilihan terbaik mungkin tanpa terapi medis sama sekali. Karena setiap perawatan disertai dengan beberapa risiko efek samping, jika tremor tidak terlalu mengganggu, maka tidak perlu terlalu agresif dengan obat atau terapi lain.
Namun, jika tremor mengganggu aktivitas sehari-hari, obat-obatan, seperti propranolol atau primidone, dapat membantu. Jika ini tidak berhasil, obat lain dapat dicoba, termasuk suntikan Botox untuk tremor kepala atau suara. Dalam kasus yang paling parah, opsi pembedahan, seperti stimulasi otak dalam talamus, dapat dipertimbangkan.
Sementara tremor esensial bisa menjadi gangguan, itu tidak mengancam jiwa. Namun, jika gejalanya menghalangi Anda melakukan hal-hal yang Anda inginkan atau perlu lakukan, Anda harus berbicara dengan dokter yang berkualifikasi tentang cara terbaik untuk mengelola gejala Anda.
12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Yayasan Tremor Esensial Internasional. Kesadaran, pendidikan, dukungan dan penelitian untuk orang-orang yang terkena dampak tremor esensial.
- Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, dkk. Pernyataan konsensus tentang klasifikasi tremor dari Task Force on Tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society: gugus tugas IPMDS tentang pernyataan konsensus tremor. Mov Disord . 2018;33(1):75-87. doi:10.1002/mds.27121
- Elbel RJ. Apa itu tremor esensial? Curr Neurol Neurosci Rep . 2013;13(6):353.
- Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. Lembar Fakta Tremor.
- Klinik Mayo. Tremor esensial.
- Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka. Tremor esensial.
- Zhang X, Santaniello S. Peran disfungsi GABAergic cerebellar dalam asal mula tremor esensial. Proc Natl Acad Sci USA . 2019;116(27):13592-13601. doi:10.1073/pnas.1817689116
- Agarwal S, Biagioni MC. Tremor esensial. StatPearls .
- Louis ED, Keating GA, Bogen KT, Rios E, Pellegrino KM, Factor-Litvak P. Epidemiologi diet tremor esensial: Konsumsi daging dan praktik memasak daging. Neuroepidemiologi . 2008;30(3):161-166. doi:10.1159/000122333
- Louis ED. Epidemiologi lingkungan tremor esensial. Neuroepidemiologi . 2008;31(3):139-149. doi:10.1159/000151523
- Klinik Cleveland. Tremor esensial.
- Gerasimou G, Costa DC, Papanastasiou E, dkk. Studi SPECT dengan I-123-Ioflupane (DaTscan) pada pasien dengan tremor esensial. Apakah ada korelasinya dengan penyakit Parkinson? Ann Nucl Med . 2012;26(4):337-344. doi:10.1007/s12149-012-0577-4
Bacaan Tambahan
- IETF (Yayasan Tremor Esensial Internasional)
- Perhimpunan Gangguan Gerakan dan Parkinson Internasional
Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan