Laktosa adalah gula alami dalam susu dan produk susu. Usus kecil Anda menghasilkan enzim yang disebut laktase untuk memecah gula ini untuk pencernaan.
Ketika Anda tidak memiliki cukup enzim ini untuk mencerna laktosa, Anda dapat mengalami ketidaknyamanan perut dan masalah pencernaan setelah mengonsumsi produk susu seperti susu, es krim, yogurt, dan keju. Ini dikenal sebagai intoleransi laktosa.
Intoleransi laktosa tidak sama dengan alergi laktosa. Intoleransi berarti Anda masih dapat mengonsumsi susu jika Anda mengambil beberapa langkah untuk membantu tubuh Anda mencerna laktosa. Yang mengatakan, beberapa memilih untuk menghindari produk susu sama sekali untuk menghilangkan kemungkinan gejala.
Artikel ini membahas penyebab dan gejala intoleransi laktosa. Ini juga mencakup bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis dan pilihan berbeda untuk mengelola kondisi tersebut.
1:59
Klik Mainkan untuk Mempelajari Semua Tentang Intoleransi Laktosa
Video ini telah ditinjau secara medis oleh Chris Vincent, MD.
Gejala Intoleransi Laktosa
Gejala intoleransi laktosa pada orang dewasa, yang terjadi hanya setelah laktosa dikonsumsi, dapat meliputi:
- Kram perut
- Gas
- Kembung
- Mual
- Diare
- Sakit perut
Sebagian besar waktu, gejala ini terjadi antara setengah jam hingga beberapa jam setelah mengonsumsi produk susu. Biasanya, tingkat keparahan gejala sesuai dengan seberapa banyak makanan dan/atau minuman yang dikonsumsi.
Sedangkan gejala intoleransi laktosa klasik, ini adalah gejala yang cukup umum yang mungkin terjadi karena beberapa kondisi lain juga.
Pada anak-anak
Meskipun paling umum terjadi pada orang dewasa, intoleransi laktosa juga dapat menyerang anak-anak sejak usia dua tahun. Jika Anda memiliki anak dengan intoleransi laktosa, itu bisa menjadi masalah sepanjang hidup mereka atau mereka mungkin bisa mengatasinya.
Gejala intoleransi laktosa pada anak-anak sama dengan gejala pada orang dewasa. Anda mungkin juga memperhatikan bahwa anak Anda rewel atau mengalami perubahan suasana hati setelah mengonsumsi produk susu karena ketidaknyamanan yang mereka rasakan.
Perlu diingat bahwa ASI dan susu formula bayi yang dibuat dengan susu sapi sama-sama mengandung laktosa. Jika bayi Anda secara konsisten menjadi rewel dan memiliki gejala intoleransi laktosa setelah diberi makan salah satunya, temui dokter anak mereka.
Rekap
Sakit perut, kembung, dan kram adalah gejala umum intoleransi laktosa, tetapi hal ini dapat bervariasi dari orang ke orang. Gejalanya juga tumpang tindih dengan kondisi lain, jadi penting untuk menemui dokter Anda dan mendapatkan diagnosis formal.
Intoleransi Laktosa atau Alergi Susu?
Alergi susu tidak sama dengan intoleransi laktosa. Dengan alergi susu, sistem kekebalan bekerja untuk melawan protein dalam susu, meskipun pada dasarnya tidak berbahaya.
Gejala alergi susu juga berbeda dengan intoleransi laktosa. Jika Anda atau anak Anda mengalami reaksi alergi terhadap produk susu, Anda harus segera menghubungi 911 atau segera pergi ke rumah sakit.
Gejala alergi susu meliputi:
- Pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
- Gatal atau kesemutan pada bibir
- Sarang
- Mengi atau batuk
- Sesak napas
Pengertian Alergi Susu Intoleransi Gula atau Alergi Gula?
Komplikasi
Jika Anda memiliki intoleransi laktosa yang parah, beberapa komplikasi dapat terjadi. Muntah atau diare yang sering dapat menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, atau ketidakseimbangan elektrolit—partikel yang memiliki beberapa peran dalam tubuh, termasuk membantu kontraksi otot dan saraf mengirimkan sinyal.
Jika Anda memiliki infeksi gastrointestinal (GI), efek intoleransi laktosa Anda dapat lebih terlihat sampai infeksinya sembuh. Dan jika Anda memiliki kondisi GI seperti penyakit radang usus atau sindrom iritasi usus, hal itu dapat memperburuk intoleransi laktosa Anda.
Beberapa orang yang memiliki intoleransi laktosa menghindari semua produk susu. Akibatnya, mereka bisa kekurangan nutrisi penting seperti kalsium, vitamin D, dan protein.
Kekurangan ini dapat menyebabkan sejumlah efek kesehatan, seperti kerapuhan tulang.
Rekap
Intoleransi laktosa bukanlah alergi susu. Meski begitu, hal itu bisa menimbulkan efek negatif seperti dehidrasi dan penurunan berat badan akibat muntah atau diare. Meneruskan produk susu untuk menghindari gejala juga dapat menyebabkan kekurangan gizi.
Penyebab
Tubuh Anda berhenti membuat laktase pada usia 5 tahun. Dari sana, kadar enzim ini menurun. Tanpa laktase yang cukup untuk memecah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa — gula yang dapat diserap dan digunakan tubuh Anda — laktosa berada di sistem pencernaan Anda.
Untuk beberapa, bakteri alami yang disebut bakteri asam laktat dapat mengambil alih laktase yang hilang. Tetapi bahkan dengan hadiah itu, itu mungkin tidak cukup untuk mencerna laktosa.
Ini menyebabkan cairan mengalir ke usus besar Anda, tempat bakteri memakannya dan menyebabkan gejala intoleransi laktosa, seperti diare dan kram perut. Hanya setelah ini akhirnya meninggalkan tubuh dalam kotoran.
Hampir 70% populasi dunia memiliki beberapa bentuk intoleransi laktosa. Sekitar 30 juta orang dewasa Amerika memiliki tingkat intoleransi laktosa pada saat mereka berusia 20 tahun.
Penurunan enzim laktase, yang disebut non-persistensi laktosa , adalah penyebab paling umum dari intoleransi laktosa.
Genetika adalah penyebab paling umum. Orang tua dapat menularkan intoleransi kepada seorang anak, dalam hal ini kondisinya dapat dimulai sejak lahir. Bayi dengan kondisi ini mungkin tidak dapat mencerna ASI dan membutuhkan susu formula bebas laktosa.
Orang lain mungkin mengalami intoleransi laktosa karena gangguan pencernaan . Kondisi seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac dapat merusak sel-sel usus yang memproduksi laktase.
Dalam beberapa kasus, intoleransi bisa terjadi secara tiba-tiba.
Intoleransi Laktosa Mendadak
Bagi banyak orang, kondisi tersebut tampaknya datang tiba-tiba, meskipun sebelumnya mereka tidak pernah bermasalah dengan makan atau minum produk dengan laktosa.
Intoleransi laktosa dapat dipicu oleh penyakit, cedera, atau pembedahan yang memengaruhi usus kecil Anda. Kondisi seperti penyakit celiac dan penyakit Crohn termasuk dalam kelompok ini, seperti halnya infeksi lambung (gastroenteritis), penyakit radang usus, atau pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil Anda.
Rekap
Tanpa laktase yang cukup, tubuh Anda tidak dapat memecah gula dalam produk susu. Ini paling sering terjadi karena penurunan laktase seiring bertambahnya usia, tetapi juga bisa diturunkan atau karena kondisi yang memengaruhi usus kecil Anda, seperti penyakit Crohn.
Makanan Yang Memicu Intoleransi Laktosa
Karena laktosa adalah gula alami yang ditemukan dalam susu, keju, dan produk susu lainnya, seseorang dengan intoleransi laktosa akan mengalami gejala setiap kali mengonsumsi salah satu produk tersebut.
Makanan yang umumnya memicu intoleransi laktosa antara lain:
- susu
- Es krim
- Keju
- yogurt
- Smoothie
- Saus putih berbahan dasar susu
- Makanan yang dimasak dengan keju, seperti pizza atau makaroni dan keju
- Isi makanan penutup krim
- Custard dan puding
- Krim kocok
- Creamer berbahan dasar susu, setengah dan setengah
Beberapa orang mungkin mengalami intoleransi laktosa karena mengonsumsi makanan tertentu, tetapi tidak pada yang lain.
Diagnosa
Jika Anda mengalami gejala intoleransi laktosa, sebaiknya bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan diagnosis dan saran formal yang disesuaikan secara khusus dengan kebutuhan kesehatan dan medis Anda.
Banyak orang menentukan bahwa mereka atau anak mereka memiliki intoleransi laktosa hanya karena mereka mengalami gejala setelah mengonsumsi produk susu. Meskipun asumsi Anda mungkin terbukti benar, perlu diingat bahwa masalah medis lainnya dapat menimbulkan gejala yang serupa. Contohnya termasuk infeksi, penyakit radang usus, malabsorpsi, dan alergi makanan.
Diet Eliminasi
Diet eliminasi dapat membantu dalam mendiagnosis intoleransi laktosa. Dengan ini, Anda menghilangkan semua produk susu untuk melihat apakah gejalanya hilang.
Penting untuk hanya menghilangkan susu saat melakukan ini. Jika tidak, Anda tidak akan yakin tentang makanan apa yang memicu gejala Anda.
Tes Diagnostik
Intoleransi laktosa dapat didiagnosis dengan berbagai tes. Ini termasuk tes toleransi laktosa, tes napas, atau tes sampel tinja.
- Tes toleransi laktosa: Tes darah ini mengukur glukosa darah (gula darah) Anda setelah minum laktosa. Jika Anda tidak dapat memecah dan menyerap laktosa dengan baik, kadar glukosa darah Anda tidak akan naik sebanyak yang diharapkan setelah mengonsumsi minuman tersebut.
- Tes napas hidrogen: Tes ini mengukur hidrogen dalam napas Anda setelah Anda minum minuman yang mengandung laktosa. Jumlah hidrogen yang tinggi menunjukkan bahwa Anda mungkin tidak dapat memecah laktosa.
- Tes tinja: Sampel tinja dianalisis untuk mengukur laktosa yang tidak tercerna dalam tinja. Ini sering digunakan untuk bayi dan anak kecil.
Perlakuan
Perawatan untuk intoleransi laktosa terdiri dari menghindari beberapa atau semua makanan yang mengandung laktosa atau menambah pasokan enzim laktase tubuh Anda sehingga Anda dapat mencerna produk susu dengan lebih baik jika Anda mengkonsumsinya.
Ketika kondisi yang mendasari menyebabkan intoleransi laktosa pada anak, mengobati kondisi tersebut biasanya akan menyelesaikan gejala intoleransi laktosa dalam waktu tiga sampai empat minggu.
Orang dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk “menyembuhkan” intoleransi mereka. Tingkat laktase dapat dipulihkan pada orang dewasa, tetapi prosesnya dapat memakan waktu dan tidak selalu memungkinkan. Pengobatan, oleh karena itu, benar-benar terfokus pada manajemen.
Perubahan Diet
Anda dapat menentukan bahwa Anda merasa yang terbaik saat Anda menghentikan semua produk susu. Namun, ini mungkin tidak diperlukan untuk semua orang.
Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda dapat mentolerir keju tetapi tidak es krim, atau yogurt tetapi tidak susu, misalnya. Tidak apa-apa untuk mengonsumsi makanan dan minuman yang tidak menyebabkan masalah bagi Anda, sambil menghindari produk yang menyebabkannya.
Perlu disebutkan perubahan pola makan Anda ke penyedia layanan kesehatan Anda sehingga mereka dapat mencari kemungkinan kekurangan nutrisi yang mungkin timbul karena menghilangkan makanan dari diet Anda.
Jika kalsium menjadi perhatian, ketahuilah bahwa Anda juga bisa mendapatkan nutrisi penting ini dari sumber non-susu, termasuk sereal yang diperkaya dan jus jeruk, kangkung, sawi, kacang garbanzo, dan brokoli yang dimasak.
Susu bebas laktosa dan es krim bebas laktosa tersedia di sebagian besar toko grosir. Seperti susu biasa, ini juga mengandung kalsium dan vitamin D. Kebanyakan orang yang memiliki intoleransi laktosa tidak mengalami gejala saat mengonsumsi pilihan susu bebas laktosa ini.
Suplemen
Suplemen enzim laktase yang dijual bebas dapat dikonsumsi sebelum mengonsumsi produk susu, tetapi suplemen ini hanya efektif jika waktunya tepat. Pastikan untuk mengikuti petunjuk paket saat mengambil ini sehingga Anda mendapatkan efek menguntungkan saat Anda membutuhkannya.
Probiotik — bakteri bermanfaat yang secara alami hidup di saluran pencernaan — juga dapat membantu meringankan gejala pada beberapa orang dengan intoleransi laktosa.
Jika penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan probiotik untuk Anda, Anda menggunakan kapsul probiotik, yang dapat ditemukan di bagian berpendingin di toko makanan kesehatan. Anda juga bisa mendapatkan probiotik dengan mengonsumsi pilihan seperti acar, kimchi, tempe, sauerkraut, dan kombucha.
Rekap
Jika Anda merasa tidak toleran laktosa, kunjungi dokter untuk memastikan gejala Anda tidak disebabkan oleh hal lain. Dokter Anda akan melakukan tes yang memeriksa seberapa baik tubuh Anda memecah laktase. Dari situ, Anda mungkin disarankan untuk menghindari makanan dan minuman yang mengandung laktosa, atau mencoba mengonsumsi suplemen probiotik atau laktase.
Pengertian Probiotik
Ringkasan
Saat Anda bayi, tubuh Anda menciptakan enzim laktase, yang memecah laktosa — gula yang ditemukan secara alami dalam susu dan produk susu lainnya. Tubuh Anda berhenti membuat laktase setelah Anda berusia 2 hingga 5 tahun. Itu sebabnya intoleransi laktosa menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.
Gejala intoleransi laktosa seperti diare, gas, dan kembung dapat dimulai setengah jam atau lebih setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung laktosa.
Jika Anda tidak toleran laktosa, Anda mungkin dapat menghindari gejala ini dengan tidak mengonsumsi laktosa atau dengan mengonsumsi suplemen atau probiotik OTC laktase.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Seberapa umum intoleransi laktosa?
Di seluruh dunia, lebih dari 70% orang dewasa tidak toleran laktosa. Jarang anak di bawah 5 tahun mengalami kondisi tersebut.
- Apa yang terjadi dalam tubuh Anda saat Anda mengalami intoleransi laktosa?
Usus kecil Anda tidak dapat mencerna gula yang disebut laktosa karena kekurangan enzim yang disebut laktase. Laktosa itu bergerak di sepanjang saluran pencernaan Anda ke usus besar. Gas yang menyebabkan perut kembung dan kembung, diare, dan gejala lainnya kemudian terjadi.
- Apakah mungkin tiba-tiba menjadi intoleransi laktosa?
Ya. Beberapa orang, terutama keturunan Afrika, Asia, atau Hispanik, menghasilkan lebih sedikit laktase seiring bertambahnya usia dan mungkin tiba-tiba tidak dapat lagi mengonsumsi produk susu yang pernah mereka nikmati. Intoleransi mendadak juga bisa terjadi jika Anda memiliki kondisi yang merusak lapisan usus kecil, seperti penyakit celiac.
- Apa sumber kalsium alternatif terbaik untuk orang dengan intoleransi laktosa?
Di antara sumber kalsium non-susu terkaya adalah:
- Makanan dan minuman yang diperkaya kalsium, seperti jus jeruk, susu kedelai, sereal, dan roti
- Ikan kaleng dengan tulang , seperti ikan sarden dan salmon
- Sayuran berdaun hijau, termasuk brokoli, sawi, sawi, kangkung, dan bok choy
- Almond dan kacang Brazil
- Biji bunga matahari
- Tahini
- Molase blackstrap
- buah ara kering
- Haruskah saya mengonsumsi suplemen kalsium jika saya tidak toleran terhadap laktosa?
Jika Anda tidak dapat mengonsumsi makanan olahan susu dalam jumlah berapa pun dan tidak dapat memenuhi asupan kalsium harian yang direkomendasikan dengan sumber alternatif, suplemen mungkin disarankan. Mintalah saran tentang suplemen apa yang harus dikonsumsi dan dalam dosis berapa dari penyedia layanan kesehatan Anda. Dosis tipikal adalah 1.200 hingga 1.500 miligram per hari.
Pelajari Lebih Lanjut: Yang Perlu Diketahui Tentang Suplemen Kalsium
- Mengapa susu membuat perut saya sakit?
Intoleransi laktosa adalah penyebab umum sakit perut setelah minum susu. Perut Anda mungkin juga sakit jika Anda alergi susu sapi atau penyakit iritasi usus, meskipun ada kemungkinan lain yang lebih serius. Temui dokter Anda untuk diagnosis yang tepat.
22 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Cedar Sinai. Intoleransi laktosa.
- Institut Kesehatan Nasional. Intoleransi laktosa. Diperbarui 2019.
- Szilagyi A, Ishayek N. Intoleransi laktosa, penghindaran produk susu, dan pilihan pengobatan. Nutrisi . Des 2018;10(12):1994. doi:10.3390/nu10121994
- Borghini R, Donato G, Alvaro D, Picarelli A. Wawasan baru dalam gangguan seperti IBS: Kotak Pandora telah dibuka; ulasan. Bangku Tempat Tidur Gastroenterol Hepatol . 2017;10(2):79-89.
- Szilagyi A, Ishayek N. Intoleransi laktosa, penghindaran produk susu, dan pilihan pengobatan. Nutrisi . Desember 2018;10(12). doi:10.3390/nu10121994
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Definisi & fakta untuk intoleransi laktosa. Ditinjau Februari 2018.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Intoleransi laktosa. Diperbarui November 2021.
- KidsHealth dari Nemours. Intoleransi laktosa. 2015.
- Deng Y, Misselwitz B, Dai N, Fox M. Intoleransi laktosa pada orang dewasa: mekanisme biologis dan manajemen diet. Nutrisi . Sep 2015;7(9):8020-8035. doi:10.3390/nu7095380
- Kesehatan Integratif UW. Diet eliminasi. Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin Madison.
- Kedokteran Johns Hopkins. Intoleransi laktosa.
- Kolese Gastroenterologi Amerika. Intoleransi laktosa.
- Dekker PJT, Koenders D, Bruins MJ. Produk susu bebas laktosa: Perkembangan pasar, produksi, nutrisi, dan manfaat kesehatan. Nutrisi . 2019;11(3). doi:10.3390/nu11030551
- Klinik Mayo. Tingkatkan kadar kalsium Anda tanpa produk susu? Ya kamu bisa!
- Klinik Cleveland. Gas: manajemen dan perawatan. Diterbitkan 2016.
- Ferreira-lazarte A, Moreno FJ, Villamiel M. Penerapan suplemen pencernaan komersial yang diformulasikan dengan enzim dan probiotik dalam manajemen non-persistensi laktase. Fungsi Pangan . 2018;9(9):4642-4650. doi:10.1039/c8fo01091a
- Bayless TM, Brown E, Paige DM. Lactase non-persistensi dan intoleransi laktosa. Curr Gastroenterol Rep . 2017;19(5):23. doi:10.1007/s11894-017-0558-9
- Deng Y, Misselwitz B, Dai N, dkk. Intoleransi laktosa pada orang dewasa: mekanisme biologis dan manajemen diet. Nutrisi . 2015;7(9):8020-8035. Diterbitkan 2015 Sep 18. doi:10.3390/nu7095380
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Gejala & penyebab intoleransi laktosa. Diperbarui Februari 2018.
- Versi Merck Manual Profesional. Intoleransi karbohidrat. Diperbarui Februari 2021.
- Kalsium dalam makanan. Diperbarui Februari 2019.
- Costanzo D, Canani B. Intoleransi laktosa: kesalahpahaman umum. Ann Nutr Metab . 2018;73(4):30-37. doi:10.1159/000493669
Bacaan Tambahan
- Ferreira-Lazarte A , Moreno FJ , Villamiel M .Aplikasi suplemen pencernaan komersial yang diformulasikan dengan enzim dan probiotik dalam manajemen non-persistensi laktase.Fungsi Pangan. 2018 Sep 19;9(9):4642-4650. doi: 10.1039/c8fo01091a.
- Varjú P, Gede N, Szakács Z, Hegyi P, Cazacu IM, Pécsi D et al. Intoleransi laktosa tetapi bukan pencernaan laktosa lebih sering terjadi pada pasien dengan sindrom iritasi usus daripada kontrol yang sehat: Sebuah meta-analisis. Neurogastroenterol Motil. 2019 Mei;31(5):e13527. doi: 10.1111/nmo.13527. Epub 2018 17 Desember.
Oleh Victoria Groce
Victoria Groce adalah seorang penulis medis yang hidup dengan penyakit celiac yang berspesialisasi dalam penulisan tentang pengaturan pola makan untuk alergi makanan .
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan