Puluhan ribu orang dari segala usia yang menderita diabetes dan harus menggunakan insulin memilih untuk menggunakan pompa insulin daripada mengandalkan beberapa suntikan harian. Banyak penelitian telah menunjukkan peningkatan hasil manajemen glukosa saat menggunakan pompa insulin dalam pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2.
Terapi pompa insulin memungkinkan lebih banyak fleksibilitas dan memiliki potensi untuk meratakan fluktuasi gula darah yang sering dialami saat menyuntikkan insulin, tetapi juga memiliki potensi kerugian. Penting untuk mengetahui tentang keduanya dan mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.
Click_and_Photo / Getty Images
Jenis Terapi Pompa Insulin
Semua pompa insulin memberikan aliran insulin basal kerja cepat atau pendek yang lambat dan stabil, juga dikenal sebagai “insulin latar belakang”, dengan opsi untuk memberikan dosis insulin tambahan yang lebih besar (dikenal sebagai bolus) sebelum atau di antara waktu makan untuk mengoreksi hiperglikemia.
Perangkat ini terutama berbeda dalam cara mereka memasang dan mengirimkan insulin ke tubuh.
Pompa Insulin Tradisional
Terdiri dari reservoir dan pompa insulin, perangkat ini terhubung ke tubuh melalui selang dan menggunakan kanula untuk menampung jarum untuk pengiriman insulin. Pompa biasanya diatur sebelumnya oleh penyedia layanan kesehatan untuk mengirimkan sejumlah unit insulin tertentu, namun dapat disesuaikan secara manual untuk menghitung jumlah bolus.
Pompa Insulin Patch
Perangkat ini terdiri dari reservoir kecil dan set pompa di dalam wadah kecil yang melekat pada tubuh dan memberikan insulin tanpa tabung atau kabel. Pengiriman insulin dan penyisipan kanula dikontrol secara nirkabel melalui perangkat eksternal yang memungkinkan pemakai menghitung dan memprogram dosis bolus.
Pompa dengan Sensor-Augmented (SAP)
SAP menggunakan monitor glukosa berkelanjutan (CGM) bersama dengan pompa insulin untuk memberikan pembaruan rutin kadar glukosa darah Anda, menghilangkan kebutuhan untuk tes fingerprick beberapa kali sehari.
Pompa Loop Tertutup Hibrida
Perangkat terdekat dengan pankreas buatan, sistem loop tertutup secara otomatis mengirimkan insulin basal berdasarkan pembacaan glukosa darah dari CGM kira-kira setiap lima menit. Mereka menghilangkan banyak dugaan dari terapi insulin dan dapat mengubah dosis tergantung pada pembacaan glukosa pribadi Anda.
Sekilas Tentang Jenis-Jenis Insulin
Pro
Terapi pompa insulin memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pemantauan glukosa standar. Inilah yang membuat mereka layak dipertimbangkan dengan penyedia layanan kesehatan Anda saat Anda menyusun rencana manajemen diabetes awal atau jika Anda ingin mengubah rencana Anda saat ini.
- Kebebasan dari jarum suntik: Pompa insulin menghilangkan kebutuhan akan suntikan insulin menggunakan jarum suntik. Alih-alih memberi diri Anda beberapa suntikan dengan jarum suntik setiap hari, Anda cukup memasukkan kembali jarum baru untuk pompa insulin setiap dua hingga tiga hari sekali.
- Lebih sedikit perubahan glukosa darah: Karena Anda menerima insulin dosis rendah terus menerus (tingkat basal) 24 jam sehari, Anda cenderung mengalami penurunan kadar glukosa yang cepat yang dapat terjadi setelah suntikan insulin dengan insulin kerja cepat. Menggunakan pompa insulin sering meningkatkan hemoglobin A1C Anda, penanda kadar glukosa darah rata-rata selama tiga bulan, menunjukkan bahwa pompa insulin membantu menjaga glukosa darah dalam kisaran normal dalam jangka waktu yang lebih lama.
- Fleksibilitas yang meningkat: Jika jadwal Anda memaksa Anda untuk makan pada waktu yang tidak biasa atau kadang-kadang melewatkan makan, Anda dapat lebih mudah menyesuaikan diri dengan keadaan ini dengan pompa. Karena pompa menggunakan insulin kerja cepat, insulin bolus dapat diberikan untuk menutupi makanan dengan menekan satu tombol.
- Lebih sedikit risiko glukosa darah rendah: Ada risiko hipoglikemia (gula darah rendah) yang lebih besar dengan suntikan, karena Anda harus mengambil dosis insulin yang lebih besar pada satu waktu. Aliran insulin terus menerus yang disediakan pompa mengurangi risiko. Ini sangat membantu pada malam hari, ketika menyuntikkan terlalu banyak insulin dapat meningkatkan risiko reaksi hipoglikemik nokturnal saat tidur.
- Olahraga yang lebih mudah: Dengan pompa insulin terpasang, Anda tidak perlu makan karbohidrat dalam jumlah besar sebelum berolahraga untuk mempertahankan kadar glukosa. Menurut American Diabetes Association, pompa mungkin merupakan pilihan yang baik untuk individu aktif yang mendapat manfaat dari perubahan tingkat basal atau menangguhkan pompa saat berolahraga.
Kontra
Selain keuntungan, menggunakan pompa insulin memiliki beberapa kelemahan yang harus Anda ketahui saat memutuskan apakah menggunakan pompa insulin tepat untuk Anda.
- Risiko infeksi: Jika Anda tidak mengganti tempat penyisipan kanula (tabung yang menampung jarum) setiap dua atau tiga hari, Anda berisiko terkena infeksi.
- Memeriksa gula darah lebih sering: Ini terutama benar selama beberapa bulan pertama memakai pompa. Pengujian yang sering adalah satu-satunya cara untuk mengukur apakah laju basal dan bolus Anda berfungsi sesuai rencana. Jika Anda menggunakan pompa insulin, Anda harus bersedia dan mampu melakukan tes darah fingerprick untuk memeriksa glukosa minimal empat kali per hari. Namun, beberapa pompa, seperti pompa sensor-augmented, menggunakan monitor glukosa kontinu yang terpisah untuk kenyamanan.
- Itu kikuk: Ketika Anda ingin tidur, aktif, bepergian, atau berjemur di pantai, Anda mungkin menemukan bahwa terhubung ke pompa dapat membuat gaya Anda kram dan terasa mengganggu. Perhatikan, bagaimanapun, Anda dapat memutuskan sambungan dari pompa untuk waktu yang singkat tanpa banyak khawatir. Pompa tambalan juga cenderung tidak terlalu mengganggu.
- Peningkatan risiko kadar glukosa tinggi: Memutuskan sambungan dari pompa terlalu lama atau tidak sering memeriksa glukosa darah dapat menyebabkan kadar glukosa darah tinggi, yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.
- Harga: Pompa insulin bisa mahal, dan asuransi mungkin tidak selalu menutupi biayanya.
Mulai
Ketahuilah bahwa menggunakan pompa insulin bukanlah proposisi semua atau tidak sama sekali. Beberapa anak dan dewasa muda menggunakan pompa selama tahun sekolah dan beralih ke suntikan hanya di musim panas. Lainnya menggunakan pompa sepanjang tahun dan beralih ke jarum suntik untuk bepergian.
Siapa yang Harus Menggunakan Pompa Insulin?
Pompa insulin bukanlah alat yang sempurna untuk semua orang dengan diabetes, dan keputusan untuk menggunakan pompa insulin harus dibuat berdasarkan situasi, preferensi, dan kebutuhan setiap orang.
Konon, American Diabetes Association merekomendasikan terapi pompa insulin menjadi pilihan bagi mereka yang memenuhi kriteria berikut:
- Memiliki diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dan membutuhkan beberapa suntikan insulin setiap hari untuk mengontrol hiperglikemia, atau tipe lain dari diabetes yang kekurangan insulin
- Ambil beberapa suntikan insulin setiap hari
- Mampu menggunakan perangkat dengan aman, baik sendiri atau dengan bantuan pengasuh
Sementara beberapa pompa insulin pernah diformulasikan hanya untuk orang dewasa, semua pompa insulin yang sekarang ada di pasaran dapat digunakan oleh anak-anak. Selain itu, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang keamanan penggunaan pompa insulin jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, atau sedang hamil atau menyusui.
Biaya
Banyak perusahaan asuransi akan menanggung biaya terapi pompa insulin, tetapi mungkin tidak sepenuhnya menutupi biaya persediaan. Persediaan yang dibutuhkan termasuk kartrid reservoir, set infus, tabung, kanula, baterai, pita, atau perekat.
Banyak perusahaan asuransi harus menanggung biaya monitor glukosa atau glukometer untuk digunakan bersama dengan pompa insulin juga.
Manajemen Pompa
Setelah Anda berkomitmen untuk menggunakan pompa insulin, ada beberapa cara untuk menjadikan pengalaman tersebut seefektif dan sesukses mungkin.
Masukkan ke dalam Tabung
Pemasangan selang insulin bisa menjadi canggung untuk ditangani, terutama selama aktivitas fisik atau tidur. Untuk mengatasinya, jepit pompa Anda ke pakaian dalam atau selipkan di dalam saku kecil dan kenakan tabung di bawah pakaian agar tidak tertarik atau terseret secara tidak sengaja.
Pilihan lainnya adalah membuat lubang kecil di saku Anda agar selang Anda bisa masuk. Anda mungkin juga ingin menggunakan sedikit selotip medis untuk menempelkan tabung ke tubuh Anda sebelum berolahraga.
Beberapa pengguna menyarankan untuk menyimpan pompa di dalam kaus kaki bayi sebelum menyelipkannya di bawah pakaian untuk melindunginya dari kelembapan atau keringat.
Menangani Olahraga dan Aktivitas Fisik
Sementara pompa yang lebih tua perlu dilepas sebelum melakukan aktivitas fisik, pompa yang lebih baru memiliki mode latihan, dan jika Anda memilikinya, melepas pompa tidak lagi disarankan.
Namun, Anda tetap perlu memeriksa glukosa sebelum, selama, dan setelah berolahraga atau berolahraga. Anda mungkin juga perlu mengambil bolus insulin dan makan camilan kecil satu jam sebelum aktivitas karena dosis basal yang terlewat.
Bekerjalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat protokol yang efektif untuk diikuti.
Jadilah Air-Siap
Sebagian besar pompa tidak sepenuhnya tahan air, tetapi hanya kedap air, yang berarti Anda harus melepas pompa saat berenang atau mandi.
Nyalakan
Beberapa pompa menggunakan baterai, sementara yang lain perlu diisi daya. Bawalah baterai ekstra atau pengisi daya Anda setiap kali Anda bepergian jauh dari rumah.
Putar Situs Infus
Ini adalah bagian penting dari penggunaan pompa insulin, karena — seperti halnya penggunaan jarum suntik — lubang atau benjolan dapat terjadi di tempat pengiriman insulin. Untuk melindungi dari hal ini, pindahkan situs infus Anda setidaknya satu inci dari situs sebelumnya setiap dua hingga tiga hari, atau ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda.
Kenakan itu
Sangat menyenangkan merasa sangat nyaman mengenakan pompa Anda di depan umum — ketahuilah bahwa Anda terkadang mendapat pertanyaan dari orang-orang tentang pompa Anda jika mudah terlihat. Banyak yang mungkin menganggap itu pager atau smartphone kecil.
Jika gagasan untuk menjawab pertanyaan tentang kondisi Anda mengganggu Anda, sebagian besar pompa insulin cukup kecil sehingga Anda dapat menyembunyikannya dari pandangan. Banyak perusahaan menjual klip dan ban lengan sehingga Anda dapat mengenakan pompa secara diam-diam jika mau.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Grunberger G, Handelsman Y, Bloomgarden ZT, dkk. Pernyataan posisi American Association of Clinical Endocrinologists dan American College of Endocrinology 2018 tentang integrasi pompa insulin dan pemantauan glukosa berkelanjutan pada pasien dengan diabetes mellitus. Praktek Endokr . 2018;24(3):302-308. doi:10.4158/PS-2017-0155
- Sanlioglu AD, Altunbas HA, Balci MK, Griffith TS, Sanlioglu S. Utilitas klinis insulin dan analog insulin. Pulau kecil . 2013;5(2):67-78. doi:10.4161/isl.24590
- Paldus B, Lee MH, O’Neal DN. Pompa insulin dalam praktik umum. Aust Prescr . 2018;41(6):186-190. doi:10.18773/austprescr.2018.056
- Umpierrez GE, Klonoff DC. Pembaruan teknologi diabetes: penggunaan pompa insulin dan pemantauan glukosa berkelanjutan di rumah sakit. Perawatan Diabetes . 2018;41(8):1579-1589. doi:10.2337/dci18-0002
- Asosiasi Diabetes Amerika. Pompa insulin: bantuan dan pilihan.
- Komite Praktek Profesional Asosiasi Diabetes Amerika. 7. Teknologi diabetes: Standar perawatan medis pada diabetes—2022 . Perawatan Diabetes . 2022;45(Tambahan_1):S97-S112. doi:10.2337/dc22-S007
- Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Bantuan keuangan untuk perawatan diabetes.
Bacaan Tambahan
- Kesehatan Universitas Michigan. Kedokteran Michigan. Diabetes: Hidup dengan pompa insulin.
Oleh Gary Gilles
Gary Gilles adalah seorang konselor profesional klinis berlisensi (LCPC) yang telah menulis tentang diabetes tipe 1 dan menjabat sebagai konselor diabetes. Dia mulai menulis tentang diabetes setelah diagnosis putranya saat masih bayi.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan