Adrucil (fluorouracil) adalah obat kemoterapi yang digunakan untuk pengobatan kanker payudara, kanker kolorektal, kanker pankreas, dan kanker perut. Disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1962 dan termasuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, Adrucil banyak digunakan di luar label untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker serviks dan kanker kerongkongan.
Adrucil diberikan secara intravena (ke dalam vena), biasanya dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya. Selain nama merek Adrucil, fluorouracil dijual dengan nama generik 5-fluorouracil atau 5-FU . Ada juga preparat fluorouracil topikal yang digunakan untuk mengobati kanker kulit tertentu, dijual dengan merek Carac, Efudex, Tolak, dan Fluoroplex.
Tom Stewart / Getty Images
Bagaimana itu bekerja
Adrucil termasuk dalam kategori obat kemoterapi yang dikenal sebagai antimetabolit. Antimetabolit bekerja dengan memasuki sel kanker dan mengganggu kemampuannya untuk bereplikasi. Adrucil melakukannya dengan meniru senyawa yang dikenal sebagai pirimidin yang membentuk dasar DNA. Dengan menyusup ke dalam DNA sel kanker, Adrucil mencegah pembelahan sel, sehingga menyebabkan sel mati.
Seperti banyak obat kemoterapi lainnya, Adrucil bersifat sitotoksik (beracun bagi sel). Itu mampu menargetkan sel kanker karena mereka bereplikasi lebih cepat dari sel normal. Namun, ia tidak dapat membedakan antara sel kanker dan sel lain yang bereplikasi cepat, seperti sel darah, folikel rambut, dan sel mulut, lambung, dan usus.
Inilah sebabnya mengapa orang yang menjalani kemoterapi umumnya mengalami anemia, rambut rontok, sariawan, mual, dan diare.
Apa Kemoterapi yang Paling Tidak Beracun?
Siapa yang Bisa Mengambilnya
Adrucil secara resmi disetujui oleh FDA untuk mengobati empat jenis kanker:
- Adenokarsinoma usus besar dan rektum
- Adenokarsinoma payudara
- Adenokarsinoma lambung
- Adenokarsinoma pankreas
Adenokarsinoma adalah jenis kanker yang terbentuk di jaringan kelenjar. Ini berbeda dari jenis karsinoma lainnya, seperti karsinoma sel basal (yang terbentuk di lapisan bawah epidermis) dan karsinoma sel skuamosa (yang terbentuk di lapisan organ, serta sel tepat di bawah lapisan epidermis luar). Karsinoma adalah kanker paling umum pada manusia.
Penggunaan Tanpa Label
Namun, dalam praktik dunia nyata, Adrucil digunakan di luar label untuk mengobati berbagai macam karsinoma, termasuk yang memengaruhi:
- Dubur
- Kandung kemih
- Serviks
- Kerongkongan
- Kantong empedu
- Kepala dan leher
- Hati
- Ovarium
- Penis
- Prostat
- Timus
Dosis
Adrucil tersedia dalam vial 50 mililiter (mL) dengan dosis 50 miligram per mililiter (mg/mL). Ini diberikan melalui infus atau injeksi intravena (IV). Dosis bervariasi menurut jenis kanker dan diberikan dalam miligram per luas permukaan tubuh (mg/m 2 ). Luas permukaan tubuh dihitung berdasarkan berat badan dalam kilogram (kg) dan tinggi badan dalam sentimeter (cm).
Kanker payudara
Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 500 mg/m2 atau 600 mg/m2 diberikan secara intravena pada hari ke-1 dan ke-8 setiap siklus 28 hari (total enam siklus).
Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari terapi multiobat yang juga mencakup Cytoxan (siklofosfamid).
Kanker kolorektal
Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 400 mg/m 2 diberikan melalui injeksi intravena pada hari pertama pengobatan. Ini akan diikuti dengan infus IV terus menerus 2400 mg/m2 sampai 3000 mg/m2 diberikan selama 46 jam setiap dua minggu.
Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin (asam folinat) dengan atau tanpa Eloxatin (oxaliplatin) atau Camptosar (irinotecan), tergantung pada stadium kanker kolorektal.
Kanker perut
Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 200 mg/m2 sampai 1.000 mg/m2 diberikan secara intravena sebagai infus IV terus menerus selama 24 jam. Durasi infus akan sebagian besar didasarkan pada dosis yang ditentukan.
Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari rejimen multiobat yang juga termasuk obat yang mengandung platinum seperti cisplatin.
Kanker pankreas
Dosis fluorourasil yang direkomendasikan adalah 400 mg/m 2 melalui injeksi intravena pada hari pertama, diikuti dengan infus IV terus menerus 2400 mg/m 2 yang diberikan selama 46 jam setiap dua minggu.
Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin dengan atau tanpa obat kemoterapi lain, tergantung stadium kanker pankreas.
Efek samping
Seperti banyak obat kemoterapi sitotoksik, Adrucil diketahui menyebabkan berbagai efek samping, baik ringan maupun berat. Yang paling umum termasuk:
- Mual
- Muntah
- Diare
- Mukositis (radang gusi)
- Anoreksia (kehilangan nafsu makan)
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Iritabilitas atau kecemasan
- Depresi
- Kebingungan
- Pruritus (gatal)
- Alopesia (rambut rontok)
- Penggelapan kulit
- Kuku rapuh dan berubah warna
- Mudah berdarah atau memar
- Dispnea (sesak napas)
- Cegukan terus-menerus
- Fotosensitivitas (juga dikenal sebagai “alergi matahari”)
- Sindrom tangan-kaki (nyeri atau mati rasa pada tangan dan kaki)
- Letusan makulopapular (ruam yang ditutupi benjolan yang dapat membentuk lepuh)
- Peningkatan risiko infeksi akibat myelosupresi
- Gangguan kesuburan pada pria karena kerusakan sperma beracun
Adrucil juga dapat menyebabkan kardiotoksisitas, kerusakan otot jantung akibat paparan obat beracun. Gejalanya meliputi dispnea, angina (nyeri dada), dan edema (retensi cairan di kaki).
Bagaimana Mengelola Efek Samping Kemoterapi
Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan
Anafilaksis, alergi seluruh tubuh yang serius, jarang dikaitkan dengan Adrucil tetapi terkadang dapat terjadi. Tanpa kecuali, reaksi anafilaksis membutuhkan perawatan medis darurat.
Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan koma, gagal jantung atau pernapasan, sesak napas, dan kematian.
Hubungi 911 atau pergi ke unit gawat darurat terdekat jika Anda mengalami sesak napas, mengi, demam, gatal-gatal, menggigil, pusing, detak jantung yang tidak normal atau cepat, atau pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan setelah menerima Adrucil.
Anda juga harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika ada efek samping yang tiba-tiba parah. Ini mungkin termasuk halusinasi, afasia (ketidakmampuan untuk berbicara dan memahami bahasa), kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, perubahan penglihatan, atau aritmia (gangguan irama jantung).
Interaksi obat
Adrucil dapat memperlambat pembekuan darah karena hilangnya trombosit. Ini dapat meningkatkan efek antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin) yang digunakan untuk mencegah serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah. Penyesuaian dosis antikoagulan mungkin diperlukan jika trombositopenia (trombosit rendah) didiagnosis dan/atau terjadi perdarahan atau memar yang berlebihan.
Kontraindikasi
Meskipun tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan Adrucil, biasanya dihindari pada orang dengan supresi sumsum tulang parah yang disebabkan oleh kemoterapi atau terapi radiasi. Risiko penggunaan Adrucil pada populasi orang ini mungkin lebih besar daripada manfaatnya.
Adrucil juga dihindari pada kehamilan, karena ada bukti dapat membahayakan janin, tetapi tidak langsung dikontraindikasikan. Bukti sampai saat ini didasarkan pada studi hewan pada tikus, mencit, dan monyet. Tidak ada studi terkontrol yang baik tentang penggunaan Adrucil pada wanita hamil.
Adrucil harus digunakan dengan sangat hati-hati pada kehamilan dan hanya setelah menimbang manfaat dan risiko pengobatan. Karena tidak diketahui apakah Adrucil dapat masuk ke dalam ASI, menyusui juga harus dihindari.
Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi selama pengobatan Adrucil dan selama tiga bulan setelah selesai terapi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang bentuk kontrasepsi mana yang sesuai untuk Anda.
Mengatasi
Sesulit apa pun kemoterapi terkadang, cobalah untuk tidak mengantisipasi efek samping. Beberapa orang akan merespons Adrucil lebih baik daripada yang lain dan mungkin tidak mengalami kerontokan rambut atau efek samping lain yang umumnya dikhawatirkan orang.
Bahkan jika Anda melakukannya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya:
- Melembabkan kulit Anda beberapa kali sehari untuk mengurangi rasa gatal.
- Hindari paparan sinar matahari, dan gunakan tabir surya saat berada di luar ruangan.
- Jangan mengoleskan salep topikal pada ruam kecuali penyedia layanan kesehatan Anda mengizinkan.
- Makanlah dengan porsi kecil dan sering untuk mengatasi mual dan kehilangan nafsu makan dengan lebih baik.
- Makan makanan berkalori tinggi seperti puding, es krim, yogurt, milkshake, dan protein shake.
- Minum minimal delapan gelas 8 ons air per hari (lebih banyak jika Anda mengalami diare atau muntah).
- Bersihkan gigi Anda dengan lembut menggunakan sikat gigi yang lembut setelah makan. Bilas mulut Anda dengan 1/2 sendok teh garam atau baking soda dicampur dalam 8 ons air.
- Hindari alkohol dan merokok jika Anda memiliki sariawan.
- Untuk mengurangi dampak kelelahan, atur kecepatan diri Anda dengan menjadwalkan istirahat teratur sepanjang hari.
- Untuk membantu mengurangi risiko infeksi, cuci tangan secara teratur.
- Hindari kontak dekat dengan orang yang sedang pilek, flu, atau infeksi lainnya.
- Hindari keramas setiap hari untuk mengurangi kerontokan rambut.
- Gunakan sampo ringan dan tepuk-tepuk (alih-alih menggosok) kulit kepala hingga kering.
- Batasi penggunaan hair spray, alat pengeriting rambut, atau pengering rambut.
- Jangan mewarnai atau mengeriting rambut Anda.
- Jaga agar kuku dan alas kuku Anda tetap lembap.
Bagaimana Neulasta Mencegah Infeksi Selama Kemo 1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Sorotan informasi resep: Injeksi Fluorouracil, untuk penggunaan intravena.
Bacaan Tambahan
- Apoteker Sistem Kesehatan Masyarakat Amerika (ASHP). Injeksi fluorourasil.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Sorotan informasi resep: Injeksi Fluorouracil, untuk penggunaan intravena.
Oleh Pam Stephan
Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan