Ejakulasi tertunda (DE) adalah kondisi medis di mana seorang pria mengalami kesulitan mencapai orgasme. Ini tidak boleh disamakan dengan disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk mencapai ereksi) atau penurunan libido (dorongan seks rendah), meskipun keduanya terkadang dapat menyebabkan DE.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental mendefinisikan DE sebagai penundaan yang signifikan, jarang, atau tidak adanya ejakulasi setidaknya 75% dari waktu selama aktivitas seksual pasangan selama enam bulan.
DE tidak hanya membuat frustrasi pria tetapi juga dapat mempersulit kehidupan seks pasangannya. Sedangkan orgasme pria biasanya dapat dicapai dalam beberapa menit, DE memperpanjang waktu ejakulasi setidaknya 5-7 menit. Selama waktu itu, pasangan mungkin kehilangan pelumasan vagina atau anus atau kekurangan energi atau keinginan untuk mempertahankan hubungan seks.
Untungnya, ada cara untuk mendiagnosis dan mengobati DE. Beberapa teknik membutuhkan waktu tetapi seringkali dapat meningkatkan fungsi seksual dan meningkatkan kecepatan Anda mencapai klimaks dan ejakulasi.
Ejakulasi tertunda diyakini memengaruhi 1% hingga 4% populasi pria, menurut tinjauan studi tahun 2016 yang diterbitkan dalam Translational Andrology and Urology.
Gejala
Ejakulasi tertunda biasanya terbukti dengan sendirinya, terutama bagi mereka yang terkena dampaknya. Dalam beberapa kasus, pria mungkin merasa seolah-olah berada di ambang klimaks tetapi tidak mampu mencapai titik ejakulasi. Di lain waktu, mungkin ada ereksi tapi tidak ada rasa mendekati orgasme.
Kondisi ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, dan gejalanya dapat meliputi:
- Mampu ejakulasi saat berhubungan seksual tetapi hanya dalam kondisi terkontrol tertentu
- Tidak bisa ejakulasi saat bersenggama tapi bisa dengan seks oral atau masturbasi
- Hanya bisa ejakulasi saat sendirian
- Tidak bisa ejakulasi
Penyebab
Ejakulasi tertunda mungkin memiliki penyebab patologis, neurologis, hormonal, farmasi, atau psikologis. Dalam beberapa kasus, mungkin ada penyebab yang tumpang tindih yang hanya menambah disfungsi.
Beberapa penyebab yang mungkin dipertimbangkan penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:
- Penyebab patologis, seperti penyakit jantung (yang dapat menurunkan tekanan darah), diabetes, masalah prostat, dan infeksi saluran kemih
- Penyebab neurologis, seperti stroke, neuropati, cedera tulang belakang, atau multiple sclerosis
- Penyebab hormonal, termasuk masalah tiroid, hipogonadisme (testosteron rendah), dan penyakit Cushing
- Efek samping obat, termasuk benzodiazepin seperti Valium (diazepam), antidepresan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), opioid seperti Oxycontin (oxycodone), antihipertensi (termasuk diuretik), dan antipsikotik tertentu
- Operasi panggul baru-baru ini, termasuk operasi prostat
- Penyalahgunaan obat atau alkohol
Masalah psikologis dapat menyebabkan dan berkontribusi pada DE. Depresi, kecemasan, atau trauma emosional saja dapat menyebabkan disfungsi. Tabu agama atau sosial dapat mengganggu kemampuan Anda untuk menikmati seks dan mencapai orgasme. Stres kerja, stres finansial, atau stres dalam hubungan adalah narasi umum di antara pasangan yang mengalami DE.
Stres memiliki hubungan sebab akibat dengan DE. Stres tidak hanya dapat berkontribusi pada DE, tetapi ketidakmampuan untuk mencapai orgasme dapat membangun emosi negatif ini, membuat orgasme semakin tidak mungkin.
Diagnosa
Mendiagnosis DE tidak selalu mudah dan sederhana, dan ada beberapa definisi berbeda yang digunakan. Dalam beberapa kasus yang lebih parah, mungkin diperlukan beberapa penyedia layanan kesehatan atau spesialis untuk menentukan penyebabnya.
Dengan demikian, pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat kesehatan Anda mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis. Jika penyebabnya tidak jelas, penyedia layanan kesehatan dapat memesan tes untuk membantu mempersempit penyebabnya. Ini mungkin termasuk:
- Tes darah untuk memeriksa diabetes, testosteron rendah, penyakit tiroid, masalah prostat, atau peradangan sistemik yang menunjukkan adanya infeksi
- Urinalisis untuk mencari tanda-tanda diabetes atau infeksi pada urin
Jika penyebabnya diyakini psikologis (dan tidak ada penjelasan masuk akal lainnya yang dapat ditemukan), penyedia layanan kesehatan dapat merujuk Anda ke psikolog atau terapis seks yang terlatih dalam menangani disfungsi seksual.
Jika penyakit, kondisi medis, atau komplikasi bedah diyakini sebagai penyebabnya, berbagai tes laboratorium, studi pencitraan, dan prosedur diagnostik dapat dilakukan untuk mendukung atau menyingkirkan kecurigaan tersebut.
Perlakuan
Pengobatan ejakulasi tertunda tergantung pada penyebab yang mendasari atau penyebab disfungsi.
Jika DE disebabkan oleh efek samping pengobatan, terkadang membantu menurunkan dosis atau mengganti obat dengan agen lain. Meskipun tidak ada obat yang disetujui FDA yang digunakan untuk mengobati DE, ada obat-obatan yang terkadang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan tanpa label jika masalahnya sedang hingga parah. Ini termasuk:
- Cabergoline (Dostinex) , agonis dopamin
- Buspar (Buspirone) , obat anti-kecemasan
- Periactin (Cyproheptadine) , obat alergi
- Symmetrel (Amantadine) , obat penyakit Parkinson
Suntikan atau tambalan testosteron kadang-kadang dapat digunakan jika hipogonadisme didiagnosis. (Penggunaan testosteron pada pria tanpa hipogonadisme tidak mungkin membantu.)
Obat disfungsi ereksi (DE) seperti Viagra (sildenafil) atau Cialis (tadalafil) dapat diresepkan jika DE merupakan faktor penyebabnya. Dengan demikian, obat ED tidak melakukan apa pun untuk mempromosikan orgasme selain meningkatkan kepercayaan diri dan kinerja.
Intervensi medis dapat dieksplorasi jika kondisi kronis tidak dikelola, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit tiroid.
Jika ada anejakulasi (ketidakmampuan untuk ejakulasi) dengan rasa orgasme, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk mengesampingkan ejakulasi retrograde dengan urinalisis pasca ejakulasi. Dia mungkin juga menyarankan mencoba obat untuk mengencangkan leher kandung kemih, seperti pseudoephedrine.
Selain itu, seorang psikolog atau psikiater dapat membantu Anda mengatasi hambatan emosional yang menghalangi orgasme. Ini mungkin melibatkan konseling atau konseling satu-satu dengan pasangan Anda.
Jika penyebabnya fungsional (artinya disebabkan oleh praktik atau kebiasaan seksual), terapis seks dapat menggunakan terapi bicara, mainan, perangkat, atau latihan seksual dan mental untuk mengubah cara Anda mendekati seks dan orgasme.
Mengatasi
Ejakulasi tertunda adalah kondisi yang membuat Anda dan pasangan frustasi. Mengatasi DE dapat memakan waktu dan membutuhkan komitmen dari Anda berdua sebagai satu tim. Inti dari ini adalah komunikasi yang terbuka dan jujur, tidak hanya tentang apa yang Anda alami tetapi juga apa yang berhasil atau tidak berhasil di tempat tidur.
Jujur tidak berarti mengkritik atau menyakiti pasangan Anda. Ini tentang mengungkapkan perasaan Anda dengan jelas (“Saya merasa posisi ini tidak nyaman”) daripada memberi tahu pasangan Anda apa yang dia lakukan salah. Berfokuslah pada hal positif dan jangan membebani diri sendiri dengan mencoba “memperbaiki segalanya”.
Dengan bekerja sama sebagai sebuah tim, Anda lebih mungkin untuk meningkatkan tidak hanya kehidupan seks Anda tetapi juga hubungan Anda.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Di Sante S, Mollaioli D, Gravina GL, dkk. Epidemiologi ejakulasi tertunda. Transl Androl Urol . 2016;5(4):541–548. doi:10.21037/tau.2016.05.10
- Corona G, Rastrelli G, Ricca V, dkk. Faktor risiko yang terkait dengan penurunan libido primer dan sekunder pada pasien pria dengan disfungsi seksual. J Seks Med . 2013;10(4):1074-89. doi:10.1111/jsm.12043
- Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. edisi ke-5 Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika; 2013.
- Morgentaler A, Polzer P, Althof S, dkk. Ejakulasi tertunda dan keluhan terkait: Hubungan dengan waktu ejakulasi dan kadar testosteron serum. J Seks Med. 2017;14(9):1116-1124. doi:10.1016/j.jsxm.2017.06.013
- Chen J. Patofisiologi ejakulasi tertunda. Transl Androl Urol . 2016;5(4):549-62. doi:10.21037/tau.2016.05.03
- Abdel-hamid IA, Ali OI. Ejakulasi tertunda: patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan. Kesehatan Pria J Dunia . 2018;36(1):22-40. doi:10.5534/wjmh.17051
- Perelman MA. Mengkaji ulang definisi PE dan DE. J Sex Marital Ada . 2017;43(7):633-644. doi:10.1080/0092623X.2016.1230161
- Abdel-Hamid IA, Elsaied MA, Mostafa T. Pengobatan obat ejakulasi tertunda. Transl Androl Urol . 2016;5(4):576–591. doi:10.21037/tau.2016.05.05
Bacaan Tambahan
- Chen J. Patofisiologi ejakulasi tertunda. Transl Androl Urol . 2016;5(4):549-62. doi:10.21037/tau.2016.05.03
Oleh Jesse Mills, MD
Jesse Mills, MD, adalah ahli urologi bersertifikat yang terlatih dalam kedokteran reproduksi pria, dan seorang profesor klinis urologi di UCLA.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan