Perbedaan Akantosit dan Ekinosit

Kamu pernah dengar istilah akantosit dan ekinosit? Bagi yang nggak familiar dengan dunia medis, dua istilah ini mungkin terdengar agak asing. Tapi buat yang berkecimpung di laboratorium atau belajar hematologi, dua istilah ini cukup sering muncul, terutama ketika ngomongin soal bentuk sel darah merah. Meskipun keduanya adalah sel darah merah yang bentuknya abnormal, akantosit dan ekinosit punya perbedaan penting yang bisa menunjukkan kondisi kesehatan tertentu.

Yuk, kita bahas lebih dalam tentang akantosit dan ekinosit, apa sih yang bikin mereka beda, dan kenapa bentuk sel darah merah ini penting untuk diagnosis berbagai penyakit.

Sekilas Tentang Sel Darah Merah

Sebelum masuk ke detail perbedaan akantosit dan ekinosit, kita bahas dulu sedikit tentang sel darah merah. Sel darah merah (atau yang dikenal juga dengan nama eritrosit) adalah salah satu komponen penting dalam darah. Tugas utamanya adalah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh dan membawa karbon dioksida dari tubuh kembali ke paru-paru untuk dikeluarkan.

Normalnya, sel darah merah berbentuk seperti cakram pipih atau donat yang tanpa lubang di tengah, atau sering disebut sebagai bikonkaf. Bentuk ini membantu sel darah merah melewati pembuluh darah dengan lancar dan memungkinkan mereka mengangkut oksigen secara efisien.

Tapi, pada beberapa kondisi medis, bentuk sel darah merah bisa berubah. Inilah yang terjadi pada akantosit dan ekinosit. Perubahan bentuk ini bisa memberikan petunjuk penting tentang apa yang sedang terjadi di dalam tubuh seseorang.

Apa Itu Akantosit?

Akantosit adalah sel darah merah yang bentuknya berubah secara signifikan dan terlihat “bergigi”. Ciri khas utama akantosit adalah adanya tonjolan-tonjolan runcing di permukaannya. Bayangkan bentuk sel darah merah normal yang halus, lalu tambahkan tonjolan kecil yang tajam di seluruh permukaannya. Akantosit sering kali terlihat lebih kacau dan tidak simetris dibandingkan sel darah merah normal. Tonjolan yang ada di akantosit biasanya memiliki ukuran yang nggak beraturan dan muncul di posisi acak di permukaan sel.

Akantosit biasanya muncul ketika ada masalah pada membran sel sel darah merah, terutama pada bagian lipid atau lemak dari membran. Perubahan ini bisa disebabkan oleh kelainan genetik atau penyakit tertentu yang memengaruhi metabolisme lipid atau fungsi hati. Karena bentuknya yang nggak normal, akantosit nggak bisa bergerak dengan mulus melalui pembuluh darah, dan hal ini bisa menyebabkan masalah pada sirkulasi atau penghancuran sel darah merah di limpa (hemolisis).

Penyebab Akantosit

Ada beberapa kondisi medis yang bisa menyebabkan munculnya akantosit, antara lain:

• Abetalipoproteinemia: Ini adalah kondisi genetik langka di mana tubuh nggak bisa memetabolisme lemak dengan baik, sehingga menyebabkan perubahan pada membran sel darah merah.
• Penyakit hati kronis: Penyakit hati, terutama sirosis, bisa menyebabkan akumulasi abnormal lipid di membran sel darah merah, yang kemudian memunculkan akantosit.
• Gangguan neuroakantosis: Ini adalah sekelompok gangguan neurologis yang ditandai oleh adanya akantosit di darah, seperti pada sindrom McLeod.

Karena akantosit berkaitan erat dengan masalah metabolisme lemak dan penyakit hati, keberadaan akantosit dalam darah sering kali jadi tanda adanya masalah serius pada fungsi hati atau metabolisme lipid.

Apa Itu Ekinosit?

Sekarang, kita masuk ke ekinosit. Ekinosit, juga dikenal sebagai sel darah merah bergerigi, punya tampilan yang sedikit mirip dengan akantosit, tapi kalau diperhatikan dengan lebih detail, ada perbedaan besar antara keduanya. Ekinosit memiliki tonjolan di permukaannya juga, tapi bentuk tonjolan pada ekinosit lebih simetris dan lebih teratur dibandingkan dengan akantosit.

Tonjolan pada ekinosit berbentuk seperti duri-duri kecil atau lekukan yang muncul di seluruh permukaan sel darah merah, tapi ukuran dan jaraknya biasanya lebih seragam. Ekinosit sering kali disebabkan oleh perubahan sementara pada lingkungan kimia darah, dan dalam banyak kasus, bentuk ekinosit bisa kembali normal ketika kondisi yang mempengaruhinya diatasi.

Beda sama akantosit yang biasanya muncul akibat kondisi medis yang lebih serius, ekinosit bisa terjadi akibat faktor-faktor yang lebih ringan dan bahkan sementara. Ekinosit kadang muncul sebagai artefak selama proses pengambilan darah atau penyimpanan sampel darah, yang artinya kondisi ini mungkin nggak mencerminkan masalah kesehatan serius.

Penyebab Ekinosit

Beberapa kondisi yang bisa menyebabkan munculnya ekinosit meliputi:

• Dehidrasi: Saat tubuh kekurangan cairan, volume plasma darah menurun, dan ini bisa mengubah bentuk sel darah merah menjadi ekinosit.
• Penyakit ginjal: Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, terutama gagal ginjal, ekinosit bisa muncul karena perubahan lingkungan kimia dalam darah.
• Artefak laboratorium: Seperti disebutkan sebelumnya, ekinosit kadang bisa muncul sebagai hasil dari kesalahan atau perubahan selama pengambilan atau penyimpanan darah. Misalnya, sampel darah yang terlalu lama disimpan sebelum dianalisis bisa menyebabkan sel darah merah berubah bentuk jadi ekinosit.

Ekinosit biasanya lebih mudah untuk “dibalik” kembali ke bentuk normal, terutama jika penyebabnya adalah sesuatu yang sementara, seperti dehidrasi. Berbeda dengan akantosit yang sering kali menandakan masalah lebih serius dan permanen, ekinosit sering kali lebih terkait dengan kondisi yang bisa diperbaiki.

Perbedaan Utama Antara Akantosit dan Ekinosit

Berikut adalah tabel yang memperlihatkan perbedaan antara Akantosit dan Ekinosit:

Aspek	Akantosit	Ekinosit
Definisi	Akantosit adalah sel darah merah yang memiliki proyeksi atau tonjolan yang tidak teratur, kasar, dan runcing di permukaan membrannya.	Ekinosit adalah sel darah merah yang berbentuk seperti landak atau bermahkota, dengan tonjolan atau proyeksi yang simetris dan halus pada permukaan membrannya.
Nama Lain	Spur cells (sel berduri)	Burr cells (sel berduri halus)
Bentuk Proyeksi	– Tonjolan tidak teratur dan runcing, dengan panjang dan bentuk yang bervariasi. –  Proyeksi ini sering kali asimetris.	– Tonjolan lebih kecil, lebih bulat, dan lebih simetris. –  Biasanya memiliki jumlah tonjolan yang merata dan teratur.
Jumlah Proyeksi	Biasanya memiliki jumlah proyeksi yang lebih sedikit, sekitar 5-10, dan bentuknya tidak teratur.	Umumnya memiliki proyeksi lebih banyak, sekitar 10-30, yang lebih teratur dan simetris.
Penyebab	– Kelainan membran sel darah merah akibat perubahan lipid atau protein membran (misalnya, peningkatan kolesterol dalam membran). –  Kondisi seperti abetalipoproteinemia, penyakit hati lanjut, dan beberapa kelainan metabolik.	– Biasanya disebabkan oleh perubahan lingkungan sel darah merah, seperti perubahan pH, osmolalitas, atau interaksi dengan zat kimia. –  Kondisi seperti uremia, dehidrasi, atau artefak dari pengambilan sampel darah (artefaktual).
Asal Pembentukan	Terjadi karena kelainan intrinsik pada membran sel darah merah, biasanya akibat gangguan metabolisme lipid atau protein sel.	Terjadi karena perubahan ekstrinsik yang bersifat reversibel pada sel darah merah, seperti tekanan osmotik atau perubahan pH lingkungan.
Reversibilitas	Biasanya tidak reversibel, karena akantosit disebabkan oleh perubahan struktural yang permanen pada membran sel darah merah.	Reversibel, terutama jika disebabkan oleh faktor lingkungan seperti artefak dari pengambilan sampel darah atau perubahan osmolalitas.
Keterkaitan dengan Penyakit	– Ditemukan pada kondisi seperti abetalipoproteinemia, sirosis hati, penyakit lipid (gangguan metabolisme lemak), penyakit splenektomi, dan neuroakantositosis. –  Akantosis sering dikaitkan dengan kerusakan hati atau penyakit neurologis.	– Dikaitkan dengan kondisi uremia, penyakit ginjal, gangguan elektrolit, dehidrasi, atau kondisi artefaktual. –  Ekinosit sering terjadi dalam sampel darah yang sudah lama atau mengalami artefak laboratorium.
Penampakan Mikroskopis	– Sel tampak tidak teratur, dengan proyeksi runcing yang tersebar secara acak di permukaan sel. –  Sering kali tampak lebih gelap dan dengan tepi yang lebih kasar dibandingkan sel darah merah normal.	– Sel tampak lebih teratur dan simetris, dengan tonjolan bulat kecil yang tersebar merata di seluruh permukaan sel. –  Terlihat lebih pucat di bagian tengah (halo sentral), mirip dengan sel darah merah normal tetapi dengan proyeksi.
Keterkaitan dengan Fungsi Sel	Akantosit cenderung lebih rapuh dan lebih cepat dihancurkan oleh limpa, yang dapat menyebabkan anemia hemolitik karena kelainan membran yang tidak dapat diperbaiki.	Ekinosit umumnya tidak menyebabkan kerusakan permanen pada sel darah merah dan dapat kembali ke bentuk normal jika faktor lingkungan yang menyebabkannya dihilangkan.
Kondisi Artefaktual	Jarang disebabkan oleh artefak pengambilan sampel darah, lebih sering merupakan tanda klinis dari kelainan membran yang signifikan.	Sering kali merupakan artefak dari kondisi pengambilan atau penyimpanan sampel darah (misalnya, darah yang terlalu lama disimpan dalam larutan hipotonik atau akibat pengeringan di slide).
Contoh Penyakit Terkait	– Abetalipoproteinemia –  Penyakit hati kronis (sirosis) –  Neuroakantositosis –  Splenektomi	– Uremia (penyakit ginjal kronis) –  Dehidrasi –  Luka bakar –  Gangguan elektrolit –  Artefak laboratorium

Ringkasan

• Akantosit: Terjadi akibat kelainan pada membran sel darah merah yang menyebabkan proyeksi tidak teratur dan runcing. Biasanya tidak reversibel dan terkait dengan penyakit seperti abetalipoproteinemia atau penyakit hati. Sel ini sering terlibat dalam kondisi serius dan dapat menyebabkan anemia hemolitik.
• Ekinosit: Terjadi karena perubahan lingkungan sel darah merah, misalnya karena perubahan osmolalitas atau artefak pengambilan sampel. Proyeksi lebih kecil, simetris, dan biasanya reversibel. Ekinosit sering dikaitkan dengan kondisi seperti uremia atau dehidrasi, dan tidak selalu menunjukkan penyakit permanen.

Tabel ini memberikan perbandingan detail mengenai akantosit dan ekinosit, termasuk penyebab, penampilan mikroskopis, serta relevansi klinisnya.

Sekarang, mari kita bahas perbedaan paling penting antara akantosit dan ekinosit. Meskipun keduanya adalah sel darah merah dengan bentuk abnormal dan sama-sama memiliki tonjolan di permukaannya, perbedaan utama mereka terletak pada penyebab, bentuk tonjolan, dan kondisi kesehatan yang terkait.

1. Bentuk Tonjolan

• Akantosit: Tonjolan pada akantosit lebih acak, nggak teratur, dan cenderung berbentuk lebih tajam. Ukuran dan distribusi tonjolan ini nggak simetris, dan akantosit terlihat lebih “rusak” secara keseluruhan.
• Ekinosit: Tonjolan pada ekinosit lebih teratur dan simetris. Duri-duri kecil yang muncul di permukaan ekinosit biasanya memiliki ukuran yang seragam dan distribusinya juga lebih rata di seluruh permukaan sel darah merah.

2. Penyebab Utama

• Akantosit: Penyebab utama akantosit lebih sering terkait dengan masalah serius pada metabolisme lemak atau penyakit hati. Kondisi genetik seperti abetalipoproteinemia atau penyakit hati kronis seperti sirosis bisa menyebabkan akantosit muncul dalam darah.
• Ekinosit: Ekinosit lebih sering disebabkan oleh faktor-faktor sementara atau yang bisa diperbaiki, seperti dehidrasi, penyakit ginjal, atau bahkan kesalahan dalam penanganan sampel darah di laboratorium.

3. Kondisi Kesehatan Terkait

• Akantosit: Kehadiran akantosit dalam darah hampir selalu menunjukkan adanya kondisi medis yang serius dan kronis. Akantosit sering kali muncul pada penyakit yang sulit diobati atau pada gangguan metabolisme yang membutuhkan perhatian medis jangka panjang.
• Ekinosit: Sebaliknya, ekinosit sering kali muncul sebagai respons terhadap kondisi yang bisa diatasi. Dehidrasi, misalnya, bisa diperbaiki dengan mengonsumsi cairan yang cukup. Jadi, dalam banyak kasus, ekinosit nggak selalu menandakan penyakit berat.

4. Reversibilitas

• Akantosit: Bentuk abnormal akantosit cenderung tidak bisa kembali ke bentuk normal, karena perubahan pada membran sel darah merah biasanya permanen akibat kerusakan struktur lipidnya.
• Ekinosit: Bentuk ekinosit lebih mungkin kembali ke bentuk normal ketika kondisi yang menyebabkannya diperbaiki. Misalnya, setelah pasien rehidrasi atau penyebab lingkungan kimia abnormal diperbaiki, sel darah merah bisa kembali ke bentuk bikonkaf normal.

Mengapa Bentuk Sel Darah Merah Itu Penting?

Mungkin kamu bertanya-tanya, kenapa sih kita harus peduli soal bentuk sel darah merah? Jawabannya adalah, bentuk sel darah merah bisa memberi petunjuk penting tentang apa yang sedang terjadi di dalam tubuh kita. Sel darah merah yang berubah bentuk sering kali menunjukkan ada sesuatu yang nggak beres, entah itu penyakit serius, kekurangan nutrisi, atau masalah sementara yang bisa diatasi.

Selain itu, sel darah merah yang bentuknya nggak normal bisa mengganggu fungsinya. Misalnya, akantosit yang bentuknya runcing dan nggak teratur bisa sulit melewati pembuluh darah kecil dan akhirnya dihancurkan di limpa, yang bisa menyebabkan anemia hemolitik. Begitu juga dengan ekinosit, meskipun masalahnya lebih ringan, mereka tetap bisa mengindikasikan ada ketidakseimbangan yang butuh perhatian.

Kesimpulan

Jadi, meskipun akantosit dan ekinosit sama-sama sel darah merah yang berubah bentuk, mereka punya perbedaan besar dalam hal bentuk, penyebab, dan kondisi kesehatan yang terkait. Akantosit biasanya menunjukkan masalah yang lebih serius seperti penyakit hati atau kelainan genetik, sedangkan ekinosit lebih sering disebabkan oleh faktor-faktor sementara atau kondisi yang bisa diperbaiki seperti dehidrasi atau artefak laboratorium.

Memahami perbedaan ini penting, terutama bagi dokter atau petugas laboratorium, karena bentuk sel darah merah yang abnormal bisa memberikan petunjuk tentang kondisi kesehatan yang mendasarinya. Meskipun mungkin terlihat kecil, perubahan bentuk sel darah merah bisa memiliki dampak besar pada kesehatan tubuh secara keseluruhan!