Antiemetik — obat yang digunakan untuk mengurangi mual dan muntah — dapat digunakan untuk pengobatan episode migrain akut. Lebih dari setengah dari mereka yang mengalami migrain berulang mengalami mual dan muntah selama setidaknya beberapa serangan migrain mereka. Meskipun antiemetik efektif untuk meredakan gejala tersebut, antiemetik juga dapat membantu bagi mereka yang mengalami migrain tanpa obat tersebut.
Indikasi
Antiemetik resep sering dianggap sebagai pengobatan pilihan dalam keadaan darurat karena kerjanya cepat dan relatif aman. Kadang-kadang, antiemetik digunakan sendiri atau bersama dengan obat lain untuk pengobatan status migrainosus, yang merupakan migrain parah yang berlangsung setidaknya 72 jam meskipun telah diobati.
Anak-anak dapat menerima antiemetik untuk pengobatan migrain karena mual dan muntah dapat menjadi ciri utama atau satu-satunya ciri migrain masa kanak-kanak yang dapat diidentifikasi.
Tidak seperti opioid, antiemetik tidak membuat ketagihan, jadi ini juga merupakan pilihan bagi orang yang berisiko mengalami efek samping atau kecanduan yang diinduksi opioid.
Antiemetik umumnya dianggap sebagai obat migrain paling aman untuk orang hamil dan bayinya yang sedang tumbuh. Beberapa data menunjukkan bahwa metoclopramide antiemetik adalah obat migrain yang paling sering diresepkan untuk orang hamil dalam perawatan rumah sakit.
Bagi mereka yang tidak bisa atau lebih memilih untuk tidak menelan pil, beberapa antiemetik juga tersedia dalam bentuk tambalan, supositoria, atau semprotan hidung.
Obat Migrain Yang Aman Selama Kehamilan?
Perhitungan berlebihan
Beberapa obat bebas (OTC) termasuk Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine), dan Benadryl (diphenhydramine), yang sering digunakan untuk mabuk perjalanan, dapat membantu mengurangi mual terkait migrain.
Obat ini tersedia dalam bentuk oral. Antiemetik OTC bekerja lebih lambat daripada opsi kekuatan resep, sehingga umumnya tidak berguna untuk pengobatan situasi darurat seperti status migrainosus. Namun demikian, mereka hampir tidak memiliki efek samping dan beberapa penderita migrain mengalami peningkatan serangan migrain.
Sementara beberapa orang mengalami perbaikan gejala migrain dengan pilihan yang dijual bebas saja, obat antimual ini tidak seefektif antiemetik yang diresepkan untuk mengobati migrain itu sendiri.
Bagaimana Mereka Membantu Migrain
Antiemetik yang dijual bebas tidak bekerja dengan cara yang sama seperti antiemetik dengan kekuatan resep. Misalnya, dimenhydrinate adalah antihistamin yang mengurangi rasa mual dengan mempercepat pergerakan gastrointestinal. Meclizine adalah obat antikolinergik yang mengurangi kepekaan otak terhadap gerakan, mengurangi gejala mabuk perjalanan.
Antiemetik resep memiliki efek yang berbeda pada tubuh dibandingkan pengobatan migrain lainnya dan jenis tindakan yang sangat berbeda dari pilihan yang dijual bebas. Mereka adalah antagonis dopamin, yang berarti mereka memblokir reseptor yang memungkinkan dopamin, neurotransmitter, berfungsi.
Sangat baik / Emily Roberts
Dopamin biasanya menyempurnakan gerakan otot, dan juga mengubah suasana hati dan rasa sakit. Banyak antiemetik antagonis dopamin sebenarnya adalah antipsikotik, karena aksi dopamin yang berlebihan dikaitkan dengan halusinasi, psikosis, dan kondisi seperti skizofrenia. Obat-obatan ini mengurangi mual dan muntah melalui aksi antagonis dopamin di otak dan sistem gastrointestinal (GI).
Namun, antiemetik tidak selalu efektif untuk mengobati migrain, dan dapat menyebabkan efek samping jangka pendek dan jangka panjang yang menyusahkan, termasuk gerakan otot yang tidak disengaja.
Compazine (proklorperazin)
Compazine (proklorperazin) umumnya digunakan untuk mengobati mual, dan dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain akut, dengan atau tanpa mual.
Compazine memberikan efek antiemetiknya dengan bertindak secara terpusat (di otak) dan dapat digunakan dalam pengobatan skizofrenia dan pengobatan jangka pendek untuk kecemasan non-psikotik umum. Ini juga merupakan antihistamin (seperti Benadryl) dan dapat membantu mengurangi sakit kepala vaskular.
Compazine tersedia dalam bentuk tablet, kapsul lepas lambat, bentuk cairan oral, supositoria, dan dapat diberikan secara intravena (IV melalui vena) atau intramuskular (IM ke dalam otot). Diambil secara lisan, efek dimulai antara 30 dan 40 menit. Diambil secara intramuskular, efek mulai antara 10 dan 20 menit. Untuk kedua rute pemberian, efek umumnya bertahan hingga empat jam.
Potensi efek samping termasuk kantuk, pusing, penglihatan kabur, reaksi kulit, tekanan darah rendah, dan amenore (perlambatan atau tidak adanya periode menstruasi). Gerakan otot yang digambarkan sebagai “efek ekstrapiramidal” juga dapat terjadi, termasuk kejang otot, kegelisahan, Parkinsonisme, atau tardive dyskinesia. Reaksi langka namun berpotensi mengancam jiwa yang disebut sindrom neuroleptik ganas (NMS) menyebabkan demam, kekakuan otot, dan kebingungan.
Compro (Proklorperazin) – Rektal
Thorazine (klorpromazin)
Thorazine (chlorpromazine) adalah antipsikotik yang menghalangi penumpukan kelebihan dopamin di otak. Sementara Compazine lebih sering digunakan untuk migrain, Thorazine biasanya diresepkan untuk mengobati psikosis. Namun, terkadang juga digunakan untuk mengobati mual dan muntah yang parah.
Thorazine dapat diberikan secara oral, intramuskular, atau intravena untuk meredakan migrain dan mual. Ini juga tersedia sebagai supositoria. Saat dikonsumsi secara oral melalui tablet atau formulasi pelepasan yang diperpanjang, efek diatur antara 30 dan 60 menit dan dapat bertahan hingga 12 jam. Saat diminum secara rektal, efek klorpromazin berkurang setelah empat jam.
Efek samping potensial termasuk kantuk, pusing, penambahan berat badan, vertigo, mulut kering, penglihatan kabur, dan disfungsi seksual. Diperkirakan 1 dari 500 orang yang menggunakan klorpromazin mengalami jenis cedera hati akut yang dikenal sebagai kolestasis, yang dapat menyebabkan penyakit kuning, mual, dan kulit gatal. Dalam kebanyakan kasus, kolestasis tidak parah, tetapi harus segera diobati.
Reglan (metoklopramid)
Reglan (metoclopramide) memblokir reseptor dopamin di sistem pencernaan. Ini dapat membantu mengosongkan perut Anda dengan meningkatkan motilitas (gerakan) gastrointestinal.
Reglan umumnya digunakan untuk mengobati mual dan muntah terkait migrain, terutama di ruang gawat darurat atau pengaturan perawatan darurat. Itu datang dalam formulasi oral, intravena, dan intramuskular. Formulasi oral harus diminum 30 menit sebelum makan, dan efek cenderung terjadi antara 30 dan 60 menit. Metoclopramide intravena dapat memberikan bantuan secepat 1 sampai 3 menit. Untuk kedua rute administrasi, efek umumnya bertahan hingga dua jam.
Sementara Reglan cenderung memiliki lebih sedikit efek samping daripada antiemetik lain, efek samping yang umum termasuk kegelisahan, kelelahan, pusing, sakit kepala, kebingungan, masalah tidur, depresi, dan pikiran untuk bunuh diri. Seperti antagonis dopamin lainnya, efek samping yang serius seperti gejala ekstrapiramidal dan NMS dapat terjadi tetapi sangat jarang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Antiemetik bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif untuk serangan migrain akut. Mereka bukan pencegahan, dan antiemetik resep biasanya tidak dianjurkan untuk diminum secara teratur sebagai pengobatan migrain.
Jika mual adalah bagian utama dari migrain Anda, ada baiknya mencoba mencari tahu apakah Anda mengalami migrain selama fase prodromal (pra-sakit kepala), selama migrain itu sendiri, atau fase postdromal (pasca-migrain). Ini dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda saat Anda membuat rencana perawatan.
Cara Mencegah Migren 12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Láinez MJ, García-Casado A, Gascón F. Manajemen optimal mual dan muntah parah pada migrain: Meningkatkan hasil pasien. Ukuran Hasil Relat Pasien . 2013 Okt;4(1):61-73. doi:10.2147/PROM.S31392
- Kacperski J, Kabbouche MA, O’Brien HL, Weberding JL. Penatalaksanaan sakit kepala yang optimal pada anak dan remaja. Ada Adv Neurol Disord . Jan 2016;9(1):53-68. doi:10.1177/1756285615616586
- Najjar M, Hall T, Estupinan B. Metoclopramide untuk pengobatan migrain akut di gawat darurat: Alternatif yang efektif untuk opioid. Cureus . 2017 April;9(4):e1181. doi:10.7759/cureus.1181
- Hamilton K, pengobatan Robbins M. Migrain pada wanita hamil yang datang ke perawatan akut: Sebuah studi observasi retrospektif. Sakit kepala . Februari 2019;59(2):173-179. doi:10.1111/head.13434
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Dimenhydrinate.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Meclizine.
- Li P, Snyder GL, Vanover KE. Obat penargetan dopamin untuk pengobatan skizofrenia: Dulu, sekarang, dan masa depan. Curr Top Med Chem . Des 2016;16(29):3385-3403. doi:10.2174/1568026616666160608084834
- Antagonis Welliver M. Dopamin untuk mual dan muntah: Pertimbangan khusus. Keperawatan Gastroenterologi . 2014 Okt;37(5):361-364. doi:10.1097/SGA.0000000000000068
- Tianyi FL, Agbor VN, Njim T. Metoclopramide menginduksi reaksi distonik akut: Laporan kasus. Catatan BMC Res . Jan 2017;10(1):32. doi:10.1186/s13104-016-2342-6
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Proklorperazin.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Klorpromazin.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Metoclopramide.
Oleh Teri Robert
Teri Robert adalah seorang penulis, pendidik pasien, dan advokat pasien yang berfokus pada migrain dan sakit kepala.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan