Seorang ahli bedah adalah seorang dokter yang dilatih untuk melakukan prosedur bedah. Ini adalah profesi yang menuntut ketangkasan manual dan keterampilan motorik halus yang luar biasa untuk melakukan teknik yang diperlukan untuk menyelidiki penyakit, memperbaiki atau menghilangkan jaringan yang rusak, atau memperbaiki fungsi atau penampilan organ atau bagian tubuh.
Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images
Dibutuhkan tidak kurang dari 13 tahun pelatihan dan pendidikan untuk menjadi seorang ahli bedah umum. Mereka yang ingin berspesialisasi dapat menambahkan satu hingga dua tahun lagi ke pelatihan. Meskipun dokter dapat dipraktikkan dalam spesialisasi medis lainnya (seperti oftalmologi, ginekologi, podiatri, dan kedokteran gigi), pembedahan adalah spesialisasinya sendiri dan seorang profesional yang didedikasikan hanya untuk prosedur bedah.
Konsentrasi
Prosedur bedah secara luas dikategorikan berdasarkan urgensi, lokasi, tujuan, tingkat invasi, dan jenis instrumen dan teknik yang terlibat:
- Berdasarkan urgensi , operasi dapat dianggap elektif, semi-elektif, atau darurat.
- Berdasarkan lokasinya , operasi dapat dideskripsikan berdasarkan bagian tubuh (payudara, usus besar, usus buntu) atau secara luas diklasifikasikan sebagai gastrointestinal (saluran pencernaan), genitourinari (organ reproduksi dan saluran kemih), hepatik (hati), nefrotik (ginjal), neurologis (saraf). sistem), ortopedi (tulang dan sendi), dan lain-lain.
- Berdasarkan tujuan , suatu operasi dapat bersifat eksplorasi (diagnostik), terapeutik, kosmetik, korektif, atau rekonstruktif. Ini mungkin juga melibatkan amputasi atau transplantasi.
- Berdasarkan tingkat invasif , operasi mungkin invasif minimal atau memerlukan operasi terbuka.
- Berdasarkan instrumentasi , Anda dapat menjalani operasi laser, bedah mikro, operasi laparoskopi (“operasi lubang kunci”), angioplasti (menggunakan kateter untuk melakukan operasi melalui pembuluh darah), atau operasi robotik.
Jenis Prosedur
Prosedur bedah dapat diidentifikasi dengan sufiks yang digunakan untuk mengklasifikasikan tujuan operasi, seperti:
- -ektomi mengacu pada pengangkatan organ atau struktur, seperti usus buntu atau histerektomi.
- -otomi menggambarkan pemotongan menjadi organ atau jaringan, seperti dengan laparotomi.
- -oskopi mengacu pada penggunaan ruang lingkup dalam operasi invasif minimal, seperti laparoskopi atau artroskopi.
- -ostomy digunakan untuk menggambarkan pembukaan permanen atau semi permanen dalam tubuh, seperti colostomy.
- -oplasty digunakan untuk menggambarkan operasi rekonstruktif atau reparatif, seperti operasi hidung atau artroplasti.
Bedah Umum
Daftar operasi yang dilakukan adalah ensiklopedis. Menurut sebuah studi tahun 2014 dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, 15 operasi paling umum yang dilakukan di Amerika Serikat adalah:
- Artroplasti lutut
- Angioplasti koroner
- Laminektomi (operasi dekompresi tulang belakang)
- Penggantian pinggul
- Fusi tulang belakang
- Kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu)
- Pengangkatan tulang sebagian (termasuk osteotomi)
- Histerektomi
- Reseksi kolorektal (pengangkatan sebagian usus besar atau rektum)
- Lisis adhesi peritoneal (pengangkatan jaringan parut yang menyatukan organ perut)
- Pembedahan usus buntu
- Patah tulang pinggul atau dislokasi
- Ooforektomi (pengangkatan satu atau kedua ovarium)
- Bypass arteri koroner
- Fraktur atau dislokasi ekstremitas bawah
Tinjauan Bedah
Keahlian Prosedural
Ahli bedah melakukan operasi baik secara rawat inap atau rawat jalan. Dokter bedah memimpin tim bedah yang biasanya terdiri dari ahli anestesi dan perawat terdaftar, tetapi juga dapat melibatkan asisten bedah, teknolog bedah, perawat sirkulasi, dan ahli perfusi jantung.
Dokter bedah terlibat dalam semua tahap operasi, termasuk perawatan pra operasi, intra operasi, dan pasca operasi.
Pra operasi
Perawatan pra operasi terutama digunakan untuk memverifikasi bahwa seseorang fit dan siap untuk operasi. Fase ini mungkin sangat singkat atau memerlukan persiapan yang lama di mana seseorang mungkin perlu menurunkan berat badan, menjalani evaluasi pra operasi, atau menunggu penerimaan organ untuk transplantasi.
Penilaian dapat dilakukan oleh ahli bedah tetapi, di rumah sakit, paling sering dilakukan oleh seorang perawat. Dokter bedah pada akhirnya bertanggung jawab untuk meninjau temuan dan memberikan lampu hijau untuk melanjutkan. Sebelum operasi, ahli bedah diharapkan untuk bertemu dengan pasien, menjawab pertanyaan apa pun, dan membantu mengurangi kecemasan yang mungkin dimiliki pasien.
Intraoperatif
Fase intraoperatif adalah operasi itu sendiri, mencakup waktu di mana pasien didorong ke ruang operasi dan didorong keluar ke ruang pemulihan.
Operasi pada akhirnya akan melibatkan semacam sayatan. Angiografi, misalnya, melibatkan sayatan kecil di lengan atau kaki, sementara laparoskopi memerlukan beberapa sayatan lubang kunci untuk memasukkan teropong dan instrumen bedah. Operasi terbuka adalah bentuk operasi tradisional di mana sayatan yang lebih besar dibuat dengan pisau bedah.
Sebelum operasi, tangan, pergelangan tangan, dan lengan ahli bedah akan dicuci secara menyeluruh setidaknya selama empat menit, setelah itu sarung tangan steril dipasang di kedua tangan. Tirai steril ditempatkan di sekitar lokasi operasi, sementara masker bedah dipakai untuk mencegah kontaminasi dari droplet atau patogen aerosol.
Satu atau beberapa prosedur dapat dilakukan selama operasi, seperti:
- Ablasi (penghancuran jaringan atau tumor yang ditargetkan menggunakan listrik, bahan kimia, gelombang mikro, atau pembekuan)
- Anastomosis (penyambungan kembali atau bypass struktur yang membawa cairan, seperti pembuluh darah atau usus)
- Angioplasti (pembukaan pembuluh darah yang menyempit)
- Arthrodesis (sambungan bedah tulang sehingga mereka dapat tumbuh bersama)
- Centesis (pengambilan cairan dengan jarum atau tabung untuk tujuan diagnosis atau pengobatan)
- Debridement (pengangkatan jaringan mati)
- Dekompresi (termasuk dekompresi tekanan intrakranial atau vertebra tulang belakang)
- Eksisi (pemotongan organ, tumor, atau jaringan)
- Cangkok (penempatan jaringan dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya)
- Implan (implantasi perangkat mekanis permanen atau semi permanen seperti alat pacu jantung, katup jantung, dan implan koklea)
- Ligasi (mengikat tabung, pembuluh darah, atau saluran)
- Prostesis (perangkat buatan manusia digunakan untuk menggantikan struktur tubuh, seperti lutut, pinggul, atau payudara)
- Pengurangan (penataan kembali bagian tubuh, seperti tulang atau tulang rawan, untuk memperbaiki posisinya)
- Reseksi (pengangkatan sebagian organ atau struktur)
- Penempatan stent (penyisipan implan seperti tabung buatan ke dalam pembuluh atau saluran yang menyempit atau tersumbat)
- Transplantasi (pemindahan organ atau jaringan yang disumbangkan dari manusia atau hewan)
Pasca operasi
Tanggung jawab utama ahli bedah selama fase pasca operasi adalah untuk mengelola komplikasi operasi. Dokter bedah juga akan meninjau hasil dengan pasien, mengungkapkan setiap temuan apakah merugikan atau menguntungkan.
Selain itu, ahli bedah akan bertanggung jawab untuk memastikan tindak lanjut jangka panjang yang tepat jika terjadi masalah pascaoperasi yang sedang berlangsung.
Tips Mengatasi Kecemasan Operasi
Subspesialisasi
Operasi umum adalah istilah yang digunakan untuk spektrum operasi yang luas yang mempengaruhi hampir semua area tubuh. Karena bidang pembedahan sangat luas, banyak ahli bedah akan memulai pelatihan tambahan untuk mengkhususkan diri pada kondisi, kelompok, atau teknik tertentu. Beberapa subspesialisasi yang lebih umum meliputi:
- Operasi bariatrik
- Pembedahan kardiotoraks
- Operasi kolorektal
- Bedah saraf
- Bedah mulut dan maksilofasial
- Operasi ortopedi
- Bedah anak
- Operasi plastik
- Perawatan bedah kritis
- Operasi vaskular
Beberapa jenis ahli bedah tidak terlatih dalam bedah umum melainkan menjadi ahli bedah dalam bidang praktik khusus mereka. Misalnya, kebidanan dan ginekologi adalah bidang kedokterannya sendiri di mana bedah ginekologi menjadi bagian dari pelatihannya. Hal yang sama berlaku untuk podiatri atau otolaringologi.
Pelatihan dan Sertifikasi
Menjadi seorang ahli bedah adalah proses yang panjang dan menantang. Jalur pendidikan membutuhkan waktu rata-rata 13 tahun untuk diselesaikan setelah lulus dari sekolah menengah. Ini dapat dipecah menjadi sekolah sarjana, sekolah kedokteran, residensi, dan beasiswa.
Anda biasanya akan mulai dengan mendaftar di universitas atau perguruan tinggi dengan program pra-medis yang mencakup biologi, fisika, dan kimia. Setelah mendapatkan gelar sarjana, Anda harus lulus Medical College Admission Test (MCAT) untuk mendaftar ke sekolah kedokteran.
Menurut US News and World Report, sebagian besar pelamar sekolah kedokteran yang berhasil harus memiliki nilai rata-rata kumulatif (IPK) 3,5 atau lebih tinggi.
Sekolah medis
Setelah lulus kuliah, Anda dapat mengejar gelar Doctor of Medicine (MD) atau Doctor of Osteopathic Medicine (DO). Saat ini terdapat 141 sekolah kedokteran di Amerika Serikat yang menawarkan gelar MD dan 35 menawarkan gelar DO. Programnya serupa, tetapi Anda akan menerima pelatihan tambahan pada tulang dan persendian dalam program DO.
Selama dua tahun pertama sekolah kedokteran, Anda akan memperluas studi sarjana Anda di kelas (termasuk anatomi, fisiologi, mikrobiologi, biokimia, kimia organik, patologi, psikologi, etika, dan hukum kedokteran). Paruh kedua sekolah kedokteran akan dikhususkan untuk rotasi klinis di berbagai fasilitas untuk mendapatkan paparan ke berbagai bidang kedokteran.
Di tahun keempat Anda di sekolah kedokteran, Anda akan mulai mewawancarai berbagai program residensi bedah yang Anda minati. Jika diterima, Anda akan memasuki program tersebut pada bulan Juni tahun Anda menyelesaikan sekolah kedokteran.
Tempat Tinggal dan Lisensi
Beberapa residensi bedah dapat berlangsung selama delapan atau sembilan tahun, tetapi sebagian besar terdiri dari lima tahun. Tahun pertama residensi disebut tahun magang. Setelah itu, tiga sampai empat tahun ke depan akan difokuskan pada bedah umum di bawah pengawasan ahli bedah akademik. Jika Anda memutuskan untuk mengejar subspesialisasi, seperti bedah toraks atau vaskular, Anda mungkin berharap untuk menambah dua hingga tiga tahun lagi untuk pelatihan Anda.
Menurut Laporan Gaji dan Utang Penduduk Medscape 2021, penduduk dibayar kira-kira sekitar $65.000 per tahun. Mereka melakukan tugasnya di bawah pengawasan langsung ahli bedah berpengalaman. Tingkat gesekan di antara residen bedah adalah sekitar 18%, menurut sebuah studi tahun 2017 di JAMA Surgery.
Setelah menyelesaikan residensi, Anda akan mendapatkan lisensi di negara bagian tempat Anda ingin berlatih. Ini biasanya membutuhkan kelulusan ujian nasional dan, dalam beberapa kasus, ujian negara bagian. Ahli bedah dengan gelar MD akan mengikuti Ujian Lisensi Medis AS (USMLE), sementara ahli bedah DO memiliki pilihan untuk mengikuti Ujian Perizinan Medis Osteopathic Komprehensif (COMLEX).
Meskipun belum diwajibkan, sangat disarankan agar ahli bedah mendapatkan sertifikasi dewan melalui American Board of Surgery (ABS). Melakukannya secara signifikan meningkatkan potensi pekerjaan Anda serta posisi Anda di komunitas bedah.
10 Hal yang Harus Diberitahukan kepada Ahli Bedah Anda Sebelum Operasi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pembedahan adalah profesi yang disegani dan diminati, tetapi masih ada kekurangan, terutama di daerah pedesaan. Menurut laporan tahun 2017 dari New England Journal of Medicine , kekurangan di semua spesialisasi perawatan non-primer diperkirakan akan meningkat pada tahun 2025, terutama di bidang bedah. Karena alasan inilah ahli bedah tetap menjadi salah satu penerima tertinggi dalam profesi medis.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, gaji tahunan rata-rata untuk seorang ahli bedah di sebagian besar bidang kedokteran pada tahun 2021 adalah $297.800. Mereka yang terlibat dalam bedah ortopedi dan mulut/maksilofasial dapat menghasilkan rata-rata lebih dari $300.000 per tahun.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Berapa lama untuk menjadi seorang ahli bedah?
Diperlukan setidaknya 13 tahun setelah sekolah menengah untuk menjadi seorang ahli bedah. Itu termasuk empat tahun untuk gelar sarjana, empat tahun untuk gelar kedokteran, dan lima tahun untuk residensi.
- Berapa penghasilan ahli bedah per jam?
Gaji tahunan rata-rata untuk ahli bedah sama dengan sekitar $120 per jam.
- Apa yang dilakukan ahli bedah ortopedi?
Ahli bedah ortopedi membantu mendiagnosis dan merawat kondisi yang melibatkan sendi, tulang, ligamen, otot, dan tendon. Mereka mungkin merekomendasikan perawatan non-bedah, seperti pengobatan dan rehabilitasi , atau memperbaiki kondisi Anda melalui operasi.
Pelajari Lebih Lanjut: Apa itu Ahli Bedah Ortopedi?
- Apa yang dilakukan ahli bedah vaskular?
Ahli bedah vaskular mendiagnosis dan merawat kondisi yang melibatkan pembuluh darah Anda. Seorang ahli bedah vaskular dapat melakukan operasi terbuka atau operasi invasif minimal untuk memulihkan aliran darah. Dalam kasus lain, mereka mungkin meresepkan perawatan non-bedah, seperti pengobatan atau olahraga.
Pelajari Lebih Lanjut: Apa Itu Ahli Bedah Vaskular?
6 Tips Menemukan Ahli Bedah Hebat 8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Badan Penelitian dan Mutu Kesehatan. Prosedur Ruang Operasi Paling Sering Dilakukan di Rumah Sakit AS, 2003-2012.
- Yu J, Ji TA, Craig M, McKee D, Lalonde DH. Kemandulan berbasis bukti: peran yang berkembang dari kemandulan lapangan pada bedah kulit dan tangan kecil. Bedah Plastik dan Rekonstruksi – Terbuka Global . 2019;7(11):e2481. doi:10.1097/GOX.0000000000002481
- Khoushhal Z, Hussain MA, Greco E, dkk. Prevalensi dan penyebab gesekan di antara residen bedah: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. JAMA Surg. 2017;152(3):265–272. doi:10.1001/jamasurg.2016.4086
- Jurnal Kedokteran New England. Permintaan Lonjakan Kekurangan Dokter di Beberapa Spesialisasi.
- Biro Statistik Tenaga Kerja. Pekerjaan dan upah kerja, Ahli Bedah.
- Biro Statistik Tenaga Kerja. Pekerjaan dan upah kerja.
- Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Ahli bedah ortopedi: Memulihkan mobilitas dan menjaga agar bangsa kita tetap bergerak.
- Masyarakat Bedah Vaskular. Apa itu ahli bedah vaskular?
Bacaan Tambahan
- American Board of Surgery, American College of Surgeons, Asosiasi Direktur Program Bedah, Asosiasi Pendidikan Bedah. Pernyataan tentang kursus persiapan preresidensi bedah. Amer J Surg. 2014 Nov;208(5):695-6. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.06.030.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN , FNP-C, adalah seorang praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan