Infeksi pada sendi lutut bisa menjadi masalah serius. Gejala infeksi termasuk kemerahan, bengkak, dan demam. Pengobatan infeksi lutut tergantung pada jenis dan lokasi infeksi. Infeksi paling serius terjadi di dalam sendi lutut di mana sistem kekebalan tubuh kesulitan melawan infeksi.
Sendi Septik
Sendi septik berarti infeksi telah masuk ke dalam ruang sendi. Sendi normal adalah tempat dua tulang terhubung. Tulang ditutupi dengan tulang rawan, dan ruang sendi ditentukan oleh selubung jaringan yang disebut sinovium. Sinovium membuat cairan yang disebut cairan sinovial yang melumasi ruang sendi. Cairan sinovial ini memiliki sedikit pertahanan kekebalan, dan ketika infeksi memasuki ruang ini akan sulit diobati.
Bakteri dapat memasuki sendi baik melalui luka tembus atau melalui aliran darah. Saat persendian terinfeksi, gejala khasnya meliputi pembengkakan, kehangatan, dan nyeri dengan setiap gerakan persendian.
Kebanyakan orang dengan sendi septik memerlukan pembedahan untuk membersihkan sendi lutut, meskipun dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengobati sendi septik hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat sangat tergantung pada jenis bakteri apa yang telah menginfeksi sendi.
Jika tidak diobati, septic joint dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk osteomyelitis (infeksi tulang), erosi tulang, ankylosis fibrosa (pengerasan jaringan ikat), sepsis, dan bahkan kematian.
Infeksi Setelah Operasi
Setiap kali ada prosedur pembedahan, ada kemungkinan berkembangnya infeksi. Infeksi setelah sebagian besar prosedur bedah lutut, termasuk artroskopi lutut, jarang terjadi, tetapi bisa terjadi. Infeksi sangat mengganggu setelah operasi lutut rekonstruktif, seperti rekonstruksi ACL, karena adanya cangkok jaringan. Meski begitu, risikonya sangat rendah.
Menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal kesehatan Sports Health, dari 1.850 rekonstruksi ACL yang termasuk dalam penelitian, hanya tujuh (0,37 persen) yang mengalami infeksi pasca operasi.
Infeksi setelah operasi memiliki gejala yang sama dengan septic joint, dan seringkali memerlukan prosedur pembedahan kedua untuk membersihkan infeksi. Jika prosedur pembedahan melibatkan penempatan cangkok jaringan atau benda asing apa pun (sekrup, implan, dll.), Ini pada akhirnya harus diangkat untuk menyembuhkan infeksi.
Penggantian Lutut yang Terinfeksi
Operasi penggantian lutut adalah prosedur yang sangat sukses yang paling sering menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan pasien untuk melanjutkan banyak aktivitas. Sayangnya, ada kemungkinan risiko penggantian sendi, dan salah satu yang paling serius adalah infeksi pada penggantian lutut.
Menurut sebuah studi tahun 2012 dari Perancis, infeksi terjadi antara satu persen hingga tiga persen dari operasi penggantian lutut dan merupakan penyebab utama operasi revisi lutut.
Infeksi pada penggantian lutut umumnya dibagi menjadi infeksi awal (dalam waktu 6 minggu sejak operasi) dan infeksi lanjut. Infeksi awal dapat diobati dalam beberapa kasus dengan pembedahan membersihkan penggantinya, dan memberikan pengobatan antibiotik.
Infeksi yang terlambat dan beberapa infeksi awal yang sulit memerlukan pengobatan yang lebih agresif. Ini termasuk pengangkatan implan pengganti, diikuti dengan periode waktu pemberian antibiotik tanpa implan di sendi, diikuti dengan penggantian lutut revisi.
Infeksi Bursal
Bursitis lutut dapat menyebabkan pembengkakan di atas tempurung lutut. Bursa lutut tidak terletak di dalam sendi, melainkan di depan sendi. Jika terjadi abrasi atau luka, bursa tempurung lutut bisa terinfeksi. Gejala khas termasuk rasa sakit, kemerahan, dan peningkatan pembengkakan di atas tempurung lutut.
Ketika diidentifikasi lebih awal, bursitis tempurung lutut dapat merespons pengobatan antibiotik. Dalam kasus yang lebih lanjut, bursa mungkin harus dikeringkan melalui jarum atau sayatan bedah.
Selulitis
Selulitis adalah kondisi yang terjadi ketika infeksi berada di lapisan dalam kulit. Selulitis biasanya menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada kaki. Seringkali terjadi luka seperti luka sayat, lecet, atau gigitan serangga yang menyebabkan infeksi masuk ke lapisan dalam kulit.
Dalam situasi lain, tidak ada cedera sebelumnya. Pada sebagian besar pasien yang menderita selulitis tanpa cedera sebelumnya, ada beberapa jenis defisiensi imun, seperti diabetes, yang memungkinkan terjadinya infeksi.
Penting untuk mengenali tanda dan gejala selulitis sejak dini, dan kondisi ini biasanya diobati dengan antibiotik. Pada pasien yang membiarkan gejalanya menetap, ada kemungkinan infeksi memburuk bahkan menyebar dengan memasuki aliran darah. Jika ini terjadi, itu bisa berpotensi mengancam jiwa.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda mengalami gejala selulitis, termasuk garis-garis merah yang berasal dari infeksi kulit lokal, serta peningkatan rasa hangat, nyeri, bengkak, demam, atau keluarnya cairan atau nanah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Infeksi lutut adalah masalah serius yang membutuhkan perawatan segera dan agresif. Infeksi yang meluas ke dalam sendi lutut hampir selalu membutuhkan perawatan bedah, dan terkadang infeksi di sekitar sendi mungkin memerlukan pembedahan.
Penting untuk mencari pengobatan dini jika Anda mencurigai adanya infeksi. Prognosis dan jadwal pemulihan cenderung membaik ketika masalah ini didiagnosis dan diobati sedini mungkin.
Kapan Harus Menghubungi Penyedia Layanan Kesehatan Tentang Sendi Panas atau Hangat 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Carpenter CR, Schuur JD, Everett WW, Pines JM. Diagnostik berbasis bukti: artritis septik dewasa [koreksi yang dipublikasikan muncul di Acad Emerg Med. 2011 Sep;18(9):1011]. Acad Emerg Med . 2011;18(8):781–796. doi:10.1111/j.1553-2712.2011.01121.x
- Mallon CM, Gooberman-Hill R, Moore AJ. Infeksi setelah penggantian lutut: studi kualitatif dampak infeksi lutut periprostetik. Gangguan Muskuloskelet BMC . 2018;19(1):352. Diterbitkan 2018 Okt 2. doi:10.1186/s12891-018-2264-7
- Gobbi A, Karnatzikos G, Chaurasia S, Abhishek M, Bulgherhoni E, Lane J. Infeksi Pasca Operasi Setelah Rekonstruksi Anterior Cruciate Ligament. Kesehatan Olahraga . 2016;8(2):187–189. doi:10.1177/1941738115618638
- Lu J, Han J, Zhang C, Yang Y, Yao Z. Infeksi setelah artroplasti lutut total dan perawatan bedah standar emasnya: Spacer digunakan dalam artroplasti revisi dua tahap. Rare Dis Res yang keras kepala . 2017;6(4):256–261. doi:10.5582/irdr.2017.01049
- Ariff MAM, Ros MIAC, Yahaya NHM. Pes Anserine Bursitis yang Menyakitkan Mengikuti Operasi Penggantian Lutut Total: Dua kasus. Sultan Qaboos Univ Med J . 2018;18(1):e97–e99. doi:10.18295/squmj.2018.18.01.016
- Kalore NV, Gioe TJ, Singh JA. Diagnosis dan penatalaksanaan artroplasti lutut total yang terinfeksi. Buka Orthop J . 2011;5:86–91. Diterbitkan 2011 Mar 16. doi:10.2174/1874325001105010086
Bacaan Tambahan
- Cyteval C, Bourdon A. Pencitraan infeksi implan ortopedi. J Radiolog Diagnos Intervensi. 2012:93(6):578-89. doi:10.1016/j.diii.2012.03.004
- Daines BK, Dennis DA, Amann S. Pencegahan infeksi pada artroplasti lutut total. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(6):356-64.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Chaurasia S, dkk. Infeksi pasca operasi setelah rekonstruksi ligamen anterior. Kesehatan Olahraga. 2016;8(2):187-89. doi:10.1177/1941738115618638
- Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. Perspektif klinis tentang strategi dan tantangan pengobatan infeksi muskuloskeletal. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23 Suppl:S44-54.
Oleh Jonathan Cluett, MD
Jonathan Cluet t, MD, memiliki sertifikasi dewan dalam bedah ortopedi. Dia menjabat sebagai asisten dokter tim untuk Chivas USA (Major League Soccer) dan tim sepak bola nasional pria dan wanita Amerika Serikat.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan