Ringkasan:
- Undang-undang infrastruktur baru mencakup ketentuan untuk meningkatkan kesehatan.
- Contoh ketentuan termasuk mengganti pipa air timbal, membersihkan lokasi industri yang tercemar, dan mengganti kendaraan transit beremisi tinggi.
- Undang-undang baru ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas udara dan mengurangi asma. Ini akan dilaksanakan selama lima tahun ke depan.
Apa hubungan infrastruktur dengan kesehatan? Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa ketentuan utama dalam Undang-Undang Investasi Infrastruktur dan Pekerjaan yang disahkan minggu ini, cukup sedikit.
Menurut Gedung Putih, elemen khusus kesehatan dari undang-undang baru ini, yang disebut Undang-Undang Infrastruktur Bipartisan, dimaksudkan untuk memperkuat ketahanan Amerika terhadap cuaca ekstrem dan perubahan iklim, membersihkan dan mengurangi polusi, serta memperluas akses ke air minum bersih.
Secara signifikan, Gedung Putih mengatakan, “investasi yang telah lama tertunda ini akan mengambil langkah-langkah yang sangat dibutuhkan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, mengurangi polusi, dan memberikan revitalisasi ekonomi kepada masyarakat yang telah terbebani, kurang terlayani, dan tertinggal.”
Air Minum Bersih
Undang-undang yang baru akan menghapus saluran air bertimbal yang tersisa di AS dan membersihkan bahan kimia berbahaya yang telah larut ke dalam pasokan air dari pipa bertimbal. Seperti yang dicatat oleh editor senior Urusan Kesehatan Chris Fleming dan Ellen Bayer dalam podcast musim panas ini, sementara banyak orang mengetahui tentang masalah air dari pipa timbal di Flint, Michigan, ada kota-kota di seluruh negeri dengan masalah serupa. Mereka menyarankan enam juta rumah tangga terpengaruh.
Penyebab dan Faktor Risiko Keracunan Timbal
Pembersihan Polusi Warisan
Undang-undang infrastruktur menyediakan dana bagi pemerintah untuk merebut kembali lahan tambang yang terbengkalai, menutup sumur minyak dan gas yang terbengkalai, dan membersihkan lokasi industri dan energi yang tertinggal yang menghasilkan polusi dan penyakit busuk.
Banyak situs yang akan dibersihkan merupakan sumber metana yang signifikan, gas rumah kaca yang merupakan penyebab utama perubahan iklim.
Angkutan Umum
Pemerintah akan menginvestasikan $66 miliar dalam opsi transportasi berkelanjutan. Ini melibatkan perluasan jaringan transit dan kereta api serta mengganti kendaraan—termasuk bus—dengan versi tanpa emisi.
Undang-undang infrastruktur adalah investasi terbesar dalam kereta api penumpang sejak pembentukan Amtrak pada tahun 1971.
Angkutan umum yang lebih baik tidak hanya bermanfaat bagi lingkungan, tetapi juga membantu mengurangi kesenjangan. Menurut Pew Research Center, orang kulit berwarna dua kali lebih mungkin menggunakan transportasi umum daripada orang kulit putih. Banyak dari komunitas ini tidak memiliki pilihan angkutan umum yang memadai. Selain itu, pekerja transit adalah pekerja kulit berwarna yang tidak proporsional. Undang-undang baru mencakup investasi untuk program baru yang akan menghubungkan kembali lingkungan yang terputus dari transportasi, secara historis.
Pada saat yang sama, undang-undang mengatur ribuan bus sekolah listrik, mulai mengimbangi polusi udara diesel dari bus sekolah, yang terkait dengan asma dan masalah paru-paru lainnya pada siswa.
Infrastruktur Modern dan Bersih
Pemerintah berencana untuk menginvestasikan $17 miliar dalam infrastruktur pelabuhan dan $25 miliar dalam bandara untuk:
- Perbaiki kendaraan
- Kurangi kemacetan dan emisi di dekat pelabuhan dan bandara
- Meningkatkan elektrifikasi dan teknologi rendah karbon lainnya
- Mengurangi dampak lingkungan pada masyarakat sekitar
Akses Internet yang Lebih Baik
Ketentuan kesehatan lainnya termasuk pendanaan untuk membayar biaya akses internet bagi individu dan keluarga berpenghasilan rendah, serta dana untuk mengajarkan keterampilan literasi digital. Kedua hal ini sangat penting karena telehealth menjadi lebih menonjol.
Christine Squires, Presiden dan CEO Americares, sebuah organisasi bantuan kesehatan yang mendukung lebih dari 4.000 pusat kesehatan di AS dan di seluruh dunia, mengatakan kepada Verywell bahwa berinvestasi dalam internet broadband berkecepatan tinggi di seluruh Amerika Serikat akan memperluas akses ke telehealth untuk masyarakat rendah yang tak terhitung jumlahnya. pendapatan pasien di komunitas yang kurang terlayani.
“Ketika pandemi COVID-19 melanda, klinik gratis dan amal di seluruh negeri dengan cepat beralih ke telehealth untuk menjaga keamanan staf, sukarelawan, dan pasien,” kata Squires. “Setahun kemudian, kami terus melihat manfaat tambahan dengan memberi pasien lebih banyak cara untuk terhubung dengan penyedia.”
Pendanaan untuk ketentuan undang-undang baru akan disalurkan selama lima tahun ke depan.
Siapa yang membayar?
Untuk membantu membayar undang-undang baru, undang-undang infrastruktur mewajibkan produsen obat dosis tunggal tertentu yang tercakup dalam Medicare Bagian B mengeluarkan pengembalian uang ke Medicare untuk setiap obat yang tersisa dalam botol setelah dosis diambil. Itu juga menambahkan penundaan tiga tahun untuk perubahan aturan rabat obat.
Saat ini, rabat produsen obat masuk ke manajer apotek yang menggunakannya untuk mengurangi biaya premi asuransi obat untuk pasien Medicare. Aturan yang tertunda berpotensi memberikan potongan harga langsung kepada konsumen.
“Keduanya dimasukkan lebih sebagai ‘pembayaran’ untuk mengimbangi biaya undang-undang daripada sebagai perubahan mendasar dalam kebijakan,” David Farber, mitra dalam praktik FDA dan Ilmu Hayati di kantor DC firma hukum King & Spalding, diceritakan dengan sangat baik. “Perubahan kebijakan yang nyata akan datang dalam undang-undang berikutnya (Build Back Better) yang memiliki ketentuan penetapan harga obat dan inisiatif perawatan kesehatan penting lainnya.”
Seperti yang dikatakan Ryan Urgo, direktur pelaksana kebijakan kesehatan di perusahaan konsultan Avalere Health, kepada Verywell, “esoterik” adalah cara yang baik untuk menggambarkan metode pembayaran ini.
“Tagihan infrastruktur perlu dibayar dan [pemerintah] menjangkau sektor kesehatan untuk mendapatkan penghematan,” katanya.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Selama lima tahun ke depan, perubahan kebijakan lintas industri seperti transportasi dan konstruksi harus memungkinkan dampak yang kurang berbahaya bagi kesehatan rakyat Amerika.
Oleh Fran Kritz
Fran Kritz adalah reporter kesehatan lepas dengan fokus pada kesehatan konsumen dan kebijakan kesehatan. Dia adalah mantan penulis staf untuk Majalah Forbes dan US News and World Report.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan