Dihydroergotamine (DHE) adalah obat resep yang tersedia dalam bentuk injeksi dan hidung yang digunakan untuk meredakan serangan migrain akut. Ini adalah salah satu perawatan migrain yang paling efektif dan dianggap aman untuk kebanyakan orang, meski tidak semua orang. Jika penyedia layanan kesehatan Anda telah memberi Anda resep untuk DHE, ada baiknya mempelajari lebih lanjut tentangnya, termasuk cara kerjanya dan cara mengenali efek sampingnya.
oleh JR Bee, Baiklah
Indikasi
DHE digunakan untuk pengobatan serangan migrain sedang dan berat. Itu tidak mencegah migrain dan tidak dimaksudkan untuk dikonsumsi secara teratur.
Meskipun Anda dapat meminumnya sendiri jika memiliki resep, DHE bertindak cepat, sehingga biasanya digunakan di ruang gawat darurat untuk meredakan migrain dengan cepat (seperti dalam pengobatan status migrainosus). Anda juga dapat menerimanya dalam pengaturan perawatan darurat.
UGD vs. Perawatan Mendesak untuk Migrain
DHE dapat sangat efektif dalam mengobati migrain menstruasi, dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menganggapnya sebagai pilihan yang baik untuk Anda jika Anda mengalami mual atau muntah parah dengan migrain Anda (jenis apa pun) karena obat tersebut tidak diminum.
DHE memiliki risiko yang lebih rendah untuk memicu sakit kepala karena penggunaan obat yang berlebihan (alias sakit kepala rebound atau penarikan obat) daripada obat migrain lainnya, jadi mungkin juga direkomendasikan untuk Anda jika Anda rentan terhadapnya.
Obat ini tidak digunakan untuk mengobati sakit kepala non-migrain seperti sakit kepala karena tegang.
Bagaimana itu bekerja
DHE memiliki beberapa tindakan pada tubuh, dan efek pereda migrain mungkin merupakan hasil dari lebih dari satu tindakan tersebut. Obat ini umumnya meredakan nyeri, mual, dan gejala migrain lainnya.
Vasokonstriksi, yaitu penyempitan pembuluh darah, adalah efek DHE yang paling dikenal, dan paling erat kaitannya dengan meredakan migrain. Migrain diyakini melibatkan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) di otak, dan menangkal efek ini biasanya mengurangi rasa sakit yang terkait, setidaknya untuk sementara.
Mekanisme fisiologis yang menyebabkan DHE berpengaruh pada tubuh adalah:
- Menghambat peptida terkait gen kalsitonin (CGRP): CGRP memicu peradangan, yang dapat menyebabkan migrain.
- Mengikat reseptor serotonin, yang memodulasi rasa sakit dan suasana hati
- Mengikat reseptor dopamin, yang dapat menghambat pelepasan CRGP dan menginduksi vasokonstriksi
- Mengikat reseptor adrenergik, yang menginduksi vasokonstriksi
Formulasi
Ada dua bentuk DHE berbeda yang akan dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda:
- Migranal , yang diberikan secara intranasal (melalui hidung)
- DHE 45 , yang disuntikkan secara intramuskular (IM ke dalam otot) atau secara intravena (IV ke dalam vena)
Obat ini tidak diserap dengan baik secara oral (melalui mulut), jadi bentuk pil tidak tersedia di Amerika Serikat.
Menggunakan
Jika Anda diberi resep untuk DHE hidung atau injeksi, kantor penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda petunjuk tentang cara menggunakan obat itu sendiri.
Cara Memberi Diri Anda Injeksi IM
Anda dapat menggunakan DHE sebelum migrain dimulai, selama fase prodromal, atau selama serangan migrain itu sendiri. Beberapa orang memperhatikan bahwa meminumnya selama fase prodromal dapat mencegah perkembangan migrain, sedangkan yang lain mencatat bahwa obat tersebut akan hilang jika diminum terlalu cepat.
Strategi terbaik adalah meminum DHE segera setelah Anda merasakan bahwa Anda akan mengalami migrain dan mendiskusikan tanggapan Anda terhadap pengobatan dengan penyedia layanan kesehatan Anda saat Anda memutuskan waktu terbaik untuk Anda.
Efek samping
Penting untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut dalam beberapa hari setelah menggunakan DHE:
- Mati rasa atau kesemutan pada jari tangan dan kaki
- Nyeri, sesak, atau tidak nyaman di dada
- Nyeri otot atau kram pada lengan dan kaki
- Kelemahan pada kaki
- Mempercepat atau memperlambat detak jantung Anda
- Bengkak atau gatal
- Pusing
- Kesulitan bernapas
- Sakit kepala yang semakin parah
Kontraindikasi
Meskipun relatif aman, DHE bukan untuk semua orang.
Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap ergotamin (misalnya Cafergot, Migergot), maka DHE tidak aman untuk Anda; kedua obat ini sangat mirip.
Anda tidak dapat menggunakan DHE jika Anda sedang hamil atau menyusui. DHE juga dikontraindikasikan jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, termasuk:
- Penyakit jantung
- Tekanan darah tinggi
- Riwayat stroke
- Migrain hemiplegia atau basilar
- Penyakit pembuluh darah perifer
- Gangguan fungsi hati atau ginjal
Interaksi
Penting untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda semua obat yang Anda minum, termasuk suplemen dan vitamin yang dijual bebas. Beberapa obat, terutama yang menginduksi vasokonstriksi, tidak dapat digunakan dengan DHE.
Jika Anda mengisi resep untuk DHE, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda untuk memastikan bahwa obat tersebut tidak berinteraksi dengan obat atau suplemen Anda yang lain.
Berhati-hatilah jika Anda menggunakan triptan apa pun untuk migrain Anda, karena Anda tidak dapat mengonsumsi DHE dalam waktu 24 jam setelah mengonsumsi salah satu obat ini, karena obat ini juga merupakan vasokonstriktor.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
DHE sering dianggap sebagai terapi lini kedua untuk migrain karena tidak tersedia dalam bentuk pil yang mudah digunakan. Jika Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan bahwa DHE adalah obat yang tepat untuk Anda, Anda disarankan untuk mengetahui efek sampingnya sehingga Anda dapat mengenalinya dan mendapatkan perhatian medis tepat waktu jika Anda mengembangkannya.
Bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menciptakan pendekatan yang sehat dan beragam untuk mengelola dan mencegah migrain Anda. Menemukan rutinitas yang tepat untuk perawatan migrain Anda akan sangat membantu dalam meningkatkan kualitas hidup Anda.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Eller M, Gelfand AA, Riggins NY, Shiboski S, Schankin C, Goadsby PJ. Eksaserbasi sakit kepala selama dihydroergotamine untuk migrain kronis tidak mengubah hasil. Neurologi. 2016 Mar 1;86(9):856-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000002406. Epub 2016 3 Februari.
- González-Hernández A, Lozano-Cuenca J, Marichal-Cancino BA, MaassenVanDenBrink A, Villalon CM. Dihydroergotamine menghambat aliran keluar CGRPergic sensorik vasodepresor dengan aktivasi prejungsional α2-adrenoseptor dan reseptor 5-HT1. J Sakit kepala. 2018 Mei 25;19(1):40. doi: 10.1186/s10194-018-0869-8.
- Tso AR, Patniyot IR, Gelfand AA, Goadsby PJ. Peningkatan laju trombosis vena dapat dikaitkan dengan pengobatan rawat inap dihydroergotamine. Neurologi. 18 Juli 2017;89(3):279-283. doi: 10.1212/WNL.0000000000004108. Epub 2017 14 Juni.
Oleh Teri Robert
Teri Robert adalah seorang penulis, pendidik pasien, dan advokat pasien yang berfokus pada migrain dan sakit kepala.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan