Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi alasannya tidak sepenuhnya dipahami. Diperkirakan beberapa faktor diabetes berperan, termasuk:
- Gula darah tinggi
- Kadar insulin tinggi
- Ketidakseimbangan hormon
- Peradangan
Artikel ini membahas hubungan antara diabetes dan kanker payudara, termasuk risiko berkembangnya kanker payudara dengan diabetes dan pertimbangan bagaimana kedua kondisi tersebut dapat dikelola dan diobati bersama.
Hubungan Antara Diabetes + Kanker Payudara
Diabetes sering dibicarakan dengan komplikasi diabetes seperti penyakit ginjal dan penyakit jantung, lalu bagaimana hubungannya dengan kanker payudara? Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan hubungan kausal yang sesungguhnya antara diabetes dan kanker payudara, penelitian telah menunjukkan beberapa faktor yang berhubungan dengan diabetes berperan:
- Gula darah tinggi (hiperglikemia) : Ini merupakan faktor risiko perkembangan kanker, yang berarti gula darah tinggi dapat menyebabkan pertumbuhan sel tumor. Misalnya, kadar glukosa yang tinggi pada penderita kanker payudara telah terbukti meningkatkan kadar insulin-like growth factor (IGFBP2), yang dapat menyebabkan resistensi terhadap kemoterapi. Hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan sel kanker. Hiperglikemia juga terkait dengan hipoksia (oksigen rendah dalam jaringan), yang diketahui menjadi faktor keganasan tumor.
- Kadar insulin yang tinggi akibat resistensi insulin (hiperinsulinemia) : Ini terkait dengan karsinogenesis payudara (awal pembentukan kanker) dan pertumbuhan sel kanker. Kadar insulin yang tinggi juga menginduksi faktor molekuler (IGF-1 dan HIF-1), yang dapat meningkatkan pertumbuhan sel dan kadar estrogen.
- Ketidakseimbangan hormon : Selain estrogen, hormon lain berperan dalam hubungan antara diabetes dengan kanker payudara. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan diabetes terkait obesitas dan tingkat leptin yang tinggi, hormon yang dibuat oleh sel lemak, telah meningkatkan aromatase dan estrogen, sitokin pro-inflamasi, dan pertumbuhan sel, yang semuanya dapat menyebabkan pertumbuhan sel tumor.
- Peradangan kronis : Peradangan terkait diabetes, karena peningkatan kadar sitokin inflamasi dan adipokin, dapat menyebabkan pertumbuhan tumor payudara. Itu juga dapat menginduksi sel-sel respon inflamasi tertentu yang menyebabkan produksi tumor.
Risiko
Penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker payudara dan diabetes khusus untuk diabetes tipe 2 dan pascamenopause. Ini berarti orang pasca-menopause dengan diabetes tipe 2 berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara.
Saat melihat prognosis kanker payudara, penelitian telah menunjukkan bahwa prognosis kanker payudara yang lebih buruk di antara mereka yang menderita diabetes disebabkan oleh penyakit penyerta terkait diabetes, bukan diabetes itu sendiri. Misalnya, orang dengan obesitas, diabetes, dan kanker payudara mungkin memiliki prognosis kanker payudara yang lebih buruk karena efek obesitas terhadap kadar estrogen.
Beberapa penelitian menunjukkan alasan utama di balik peningkatan risiko diabetes dan kanker payudara adalah indeks massa tubuh (BMI); namun, BMI dikaitkan dengan diabetes dan kanker payudara, yang berarti tidak dapat dipilih sebagai penyebab utama kanker payudara di antara penderita diabetes.
Risiko kematian akibat kanker payudara dan diabetes dipengaruhi oleh berbagai faktor, namun seberapa signifikan beberapa faktor tersebut dalam meningkatkan risiko kematian masih belum jelas. Misalnya, satu penelitian menunjukkan bahwa penderita diabetes dan kanker payudara berisiko lebih tinggi meninggal akibat kanker payudara jika mereka sudah lama menderita diabetes dan memiliki penyakit kardiovaskular.
Apakah Ras Mempengaruhi Risiko?
Satu studi menemukan bahwa bahkan dengan pengobatan kanker yang sama, penderita kanker payudara hitam yang menderita diabetes berisiko lebih tinggi meninggal akibat kanker payudara. Kesenjangan rasial pada kanker payudara menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut untuk meningkatkan pengobatan dan perawatan bagi orang-orang yang berisiko tinggi mengalami hasil yang buruk dari kanker payudara dan diabetes.
Pengobatan dan Penanganan Diabetes Dengan Kanker Payudara
Pengobatan kanker payudara dan pengobatan diabetes tipe 2 mengambil pendekatan yang sangat berbeda. Meskipun ada beberapa pertimbangan medis yang penting saat merawat kedua kondisi tersebut, keduanya dapat ditangani secara bersamaan.
Orang dengan kanker payudara dan diabetes masih dapat menerima kemoterapi dan radioterapi yang sesuai seperti orang dengan kanker tanpa diabetes. Namun, beberapa perawatan kanker mungkin memiliki efek negatif pada manajemen diabetes, yang memerlukan rencana perawatan khusus oleh penyedia layanan kesehatan
Misalnya, beberapa imunoterapi kanker dapat mencegah produksi insulin atau menginduksi resistensi insulin, yang keduanya dapat menyebabkan hiperglikemia.
Selain itu, kondisi terkait diabetes yang mendasari dapat memengaruhi perawatan kanker mana yang dapat digunakan. Beberapa kondisi dapat membatasi jenis obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara dan berapa banyak obat yang dapat diminum. Kondisi tersebut meliputi:
- Sakit saraf
- Penyakit jantung
- Penyakit ginjal
Misalnya, radiasi meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular, yang mungkin membuatnya menjadi pengobatan kompleks bagi penderita diabetes, penyakit jantung, dan kanker payudara.
Di sisi lain, beberapa perawatan diabetes tipe 2 mungkin memiliki beberapa efek menguntungkan pada hasil kanker payudara. Misalnya, Glucophage (metformin)—obat umum untuk mengontrol gula darah—telah ditemukan meningkatkan hasil di antara penderita diabetes tipe 2 dengan kanker payudara.
Mengelola diabetes melalui diet sehat dan aktivitas fisik juga dapat berdampak positif pada pencegahan kanker.
Pencegahan
Diabetes tipe 2 dan kanker payudara berbagi beberapa faktor pencegahan, seperti menjaga berat badan yang sehat dan aktif secara fisik. Beberapa faktor risiko kanker payudara tidak dapat diubah, seperti riwayat keluarga, namun ada juga yang bisa.
Karena faktor terkait diabetes dapat meningkatkan risiko berkembangnya kanker payudara, manajemen diabetes penting untuk mencegah kanker payudara. Berikut adalah tiga faktor yang penting untuk manajemen diabetes dan pencegahan kanker:
- Makan makanan yang kaya sayuran, buah, dan biji-bijian, dan batasi daging merah dan olahan.
- Berolahraga untuk menjaga berat badan yang sehat dan menjaga sistem kardiovaskular Anda tetap sehat
- Jangan minum alkohol atau meminumnya hanya dalam jumlah sedang.
Meskipun faktor gaya hidup ini penting untuk pencegahan, riwayat kesehatan Anda unik, dan pencegahan bukanlah pendekatan satu ukuran untuk semua. Yang terbaik adalah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan jika Anda khawatir tentang risiko kanker payudara atau diabetes.
Ringkasan
Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko kanker payudara di antara individu pascamenopause. Gula darah tinggi, kadar insulin tinggi, ketidakseimbangan hormon, dan peradangan kronis merupakan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko.
Penatalaksanaan kanker payudara dan diabetes memerlukan rencana perawatan yang matang, karena beberapa perawatan kanker dapat memengaruhi komplikasi terkait diabetes.
Perubahan gaya hidup seperti lebih banyak berolahraga, pola makan yang lebih sehat, dan asupan alkohol yang terbatas dapat membantu mengurangi risiko terkena kanker payudara dengan diabetes.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis kanker payudara bisa cukup sulit untuk diproses dan ditangani tanpa harus mengatur hidup dengan diabetes.
Jika Anda pascamenopause dengan diabetes, mengetahui mungkin ada peningkatan risiko kanker payudara bisa menakutkan. Meskipun beberapa hal berada di luar kendali Anda—seperti memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga atau menjadi lebih berisiko karena ras Anda—beberapa faktor risiko dapat diubah. Ketahuilah bahwa Anda tidak sendirian dalam hal ini.
Ada banyak orang lain di posisi Anda yang juga mencoba mencari cara untuk hidup dengan diabetes dan kanker payudara atau mencegahnya terjadi sejak awal. Kami harap artikel ini memberikan informasi yang memberdayakan Anda untuk mengendalikan apa yang dapat Anda ubah dan merasa lebih terinformasi saat berbicara dengan dokter Anda tentang pengelolaan kondisi ini.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Durrani IA, Bhatti A, John P. Hasil prognostik asosiasi ‘diabetes melitus tipe 2 dan kanker payudara’ berporos pada aksis hipoksia-hiperglikemia. Sel Kanker Internasional . 2021;21(1):351. doi:10.1186/s12935-021-02040-5
- Lee KN, Torres MA, Troeschel AN, He J, Gogineni K, McCullough LE. Diabetes tipe 2, spesifik kanker payudara dan mortalitas keseluruhan: hubungan dengan penggunaan metformin dan modifikasi berdasarkan ras, massa tubuh, dan status reseptor estrogen. PLo SATU . 2020;15(5):e0232581. doi:10.1371/journal.pone.0232581
- Boyle P, Boniol M, Koechlin A, dkk. Risiko diabetes dan kanker payudara: meta-analisis. Br J Cancer . 2012;107(9):1608-1617. doi:10.1038/bjc.2012.414
- Lega IC, PC Austin, Fischer HD, dkk. Dampak diabetes pada perawatan dan hasil kanker payudara: studi berbasis populasi. Perawatan Diabetes . 2018;41(4):755-761. doi:10.2337/dc17-2012
- Gegechkori N, Pak P, Wisnivesky JP, Lin JJ. Disparitas rasial dalam mortalitas kanker payudara di antara wanita dengan diabetes melitus. JCO . 2017;35(5_suppl):116-116. doi:10.1200/JCO.2017.35.5_suppl.116
- Shahid RK, Ahmed S, Le D, Yadav S. Diabetes dan kanker: risiko, tantangan, manajemen, dan hasil. Kanker (Basel) . 2021;13(22):5735. doi:10.3390/cancers13225735
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mencegah diabetes tipe 2.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko kanker payudara?
- Pusat Kanker MD Anderson Universitas Texas. Diabetes dan kanker: apa yang harus Anda ketahui.
Oleh Emily Brown, MPH
Emily adalah konsultan komunikasi kesehatan, penulis, dan editor di EVR Creative, dengan spesialisasi penelitian kesehatan masyarakat dan promosi kesehatan. Dengan latar belakang ilmiah dan hasrat untuk menulis kreatif, karyanya menggambarkan nilai informasi berbasis bukti dan kreativitas dalam memajukan kesehatan masyarakat.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan