Kaki belakang, terkadang juga disebut sebagai kaki belakang, adalah bagian belakang kaki manusia yang dibedakan dari kaki tengah dan kaki depan. Area hindfoot meliputi tulang talus dan calcaneus; sendi subtalar dan talocrural (pergelangan kaki); dan otot, tendon, dan ligamen di area tumit. Perbedaan cara kaki belakang menyentuh tanah, seperti overpronasi dan supinasi, dapat menyebabkan nyeri pada kaki, lutut, kaki, pinggul, atau punggung. Penyimpangan pada fasia, atau jaringan ikat, pada kaki bagian belakang berkontribusi pada kondisi yang dikenal sebagai plantar fasciitis. Selain itu, peradangan atau degenerasi pada tendon Achilles dapat menyebabkan nyeri di area tumit.
fizkes / Getty Images
Ilmu urai
Struktur
Hindfoot hanya berisi dua tulang, yang bersama-sama membentuk struktur tulang kaki terbesar: talus , atau tulang pergelangan kaki, dan kalkaneus , atau tulang tumit.
Sendi pergelangan kaki, juga dikenal sebagai sendi talocrural , terletak di antara talus dan dua tulang kaki bagian bawah: tibia (tulang kering) dan fibula (tulang kecil yang menopang tibia). Fungsi pergelangan kaki yang paling penting adalah untuk beroperasi sebagai sendi engsel, yang memungkinkan kaki miring ke atas (dorsofleksi), dan ke bawah (plantarfleksi).
Sendi subtalar terletak di antara tulang kalkaneus dan talus dan memungkinkan kaki berguling dari sisi ke sisi, sehingga memutar telapak kaki ke dalam (inversi) atau ke luar (eversi). Tindakan ini sangat diperlukan saat menavigasi medan yang berat.
Kaki mengandung banyak otot intrinsik (otot yang berasal dari kaki), yang bertanggung jawab untuk gerakan jari kaki, penyangga lengkungan, dan mempertahankan postur tegak.
Dari jumlah tersebut, abductor hallucis , abductor digiti minimi , dan fleksor digitorum brevis berasal dari area kaki belakang. Ligamen dan tendon di hindfoot menghubungkan bagian belakang kaki ke bagian lain dari kaki atau tungkai (seperti halnya tendon Achilles), membantu gerakan, dan berkontribusi pada keseimbangan dan stabilitas.
Lokasi
Karena lokasinya di area tumit, berbagai komponen kaki belakang memengaruhi—dan dipengaruhi oleh—bagian kaki lainnya dan tungkai bawah. Ketidaksejajaran dalam cara kaki belakang menyentuh tanah dapat menyebabkan rasa sakit lebih jauh di kaki, serta di pinggul dan punggung.
Variasi Anatomi
Banyak variasi anatomis, seperti adanya ossicles aksesori (tulang kecil) atau otot, tulang sesamoid ekstra, dan konfigurasi tulang yang tidak teratur dapat dilihat di kaki belakang pada radiografi. Variasi seperti itu biasanya tidak menunjukkan gejala, meskipun mungkin juga berkontribusi pada patologi atau rasa sakit. Otot peroneal aksesori (peroneal quartus) dapat menyebabkan nyeri atau tonjolan pada pergelangan kaki lateral dan/atau kaki belakang.
Fungsi
Struktur kaki belakang sangat penting untuk fungsi seluruh kaki. Selain itu, kesehatan dan biomekanik kaki belakang membantu menentukan gaya berjalan dan dapat menyebabkan nyeri pada kaki dan banyak sendi di atasnya.
Fungsi motorik
Bagi banyak orang, kaki belakang membentur tanah terlebih dahulu saat berjalan atau berlari, meskipun ada ketidaksepakatan tentang apakah serangan kaki belakang—berlawanan dengan serangan kaki depan dan kaki tengah—merupakan pola gerakan yang optimal.
Terlepas dari pola pukulan Anda, area kaki belakang berfungsi bersama dengan bagian kaki lainnya untuk memungkinkan gerakan, keseimbangan, dan stabilitas untuk berbagai tindakan sehari-hari.
Kondisi Terkait
Overpronasi dan Supinasi
Overpronasi mengacu pada gulungan kaki ke dalam yang sering dikaitkan dengan kaki rata, dan supinasi (atau underpronasi) mengacu pada kebalikannya — gulungan kaki ke luar. Overpronasi dan supinasi dapat memberikan tekanan pada tulang, persendian, tendon, dan ligamen di kaki belakang itu sendiri serta di bagian kaki dan tungkai lainnya.
Overpronasi dan supinasi adalah kelainan kongenital umum yang terlihat pada masa kanak-kanak dan seringkali dapat dideteksi dari cara berjalan seseorang atau saat mereka berdiri. Perbedaan ini menyebabkan kaki terbalik atau terbalik—atau “miring” ke dalam atau ke luar di pergelangan kaki—saat kaki belakang menahan beban. Meski jarang serius, overpronasi dan supinasi dapat menyebabkan nyeri pada kaki, kaki, lutut, pinggul, atau punggung.
Selain faktor keturunan, overpronasi dan kaki rata juga bisa disebabkan oleh kehamilan, obesitas, dan aktivitas berulang seperti berlari.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis adalah kondisi umum yang melibatkan fasia, atau jaringan ikat, yang membentang di telapak kaki dari kaki belakang hingga kaki depan. Gejala yang paling umum adalah nyeri tajam di area tumit saat berjalan, terutama di pagi hari atau setelah lama duduk. Sebelumnya diperkirakan bahwa plantar fasciitis disebabkan oleh peradangan, sekarang dianggap sebagai proses degeneratif.
Plantar fasciitis kronis adalah penyebab umum dari taji tumit—pertumbuhan tulang kecil di tumit.
Achilles Tendonitis dan Tendonosis
Tendon Achilles mengalir di bagian belakang kaki dan menempelkan otot betis ke kalkaneus. Ketika Achilles meradang karena tekanan berulang seperti berlari, rasa sakit dan nyeri dapat terjadi di mana saja di sepanjang tendon — yang membentang dari tepat di atas tulang tumit ke bagian bawah otot betis.
Peradangan Achilles dapat berkembang menjadi degenerasi, yang dikenal sebagai tendonosis, di mana robekan mikroskopis dapat terlihat dalam sinar-X. Tendonosis biasanya lebih menyakitkan daripada tendonitis, karena tendon itu sendiri dapat membesar dan membentuk benjolan atau nodul dan karena kalsifikasi dapat menjadi nyeri.
Kondisi lain
Selain masalah yang berasal dari overpronasi, supinasi, plantar fasciitis, dan radang tendon Achilles, kondisi lain yang mempengaruhi hindfoot mungkin termasuk patah tulang, memar, radang kandung lendir, radang sendi, dan saraf yang terperangkap.
Rehabilitasi
Dalam beberapa kasus, nyeri di area hindfoot dapat diobati atau dicegah dengan memakai sepatu berkualitas baik yang memberikan bantalan dan stabilitas. Latihan peregangan dan penguatan sederhana untuk kaki, pergelangan kaki, dan betis juga dapat membantu meringankan rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Untuk kelegaan dari plantar fasciitis, kombinasi istirahat, peregangan, penguatan, icing, plester olahraga, memakai belat di malam hari, dan ortotik dapat membantu. Jika perawatan di rumah tidak membantu mengatasi rasa sakit, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang langkah selanjutnya, yang dapat mencakup terapi fisik, perawatan ultrasound, atau pembedahan.
Ketika overpronasi menyebabkan kaki rata, rasa sakit dari kaki rata dapat dikurangi dengan peregangan, ortotik, atau pembedahan. Bergantung pada tingkat keparahannya, tendonitis dan tendonosis Achilles dapat merespons dengan melumpuhkan kaki dan tungkai bawah, kompres es, obat antiinflamasi, ortotik, belat malam, atau terapi fisik.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Aparisi Gómez MP, Aparisi F, Bartoloni A, dkk. Variasi anatomi pada pergelangan kaki dan kaki: Dari temuan insidental hingga induktor patologi. Bagian I: Pergelangan kaki dan kaki belakang. Pencitraan Wawasan . 2019;10(1):74. doi:10.1186/s13244-019-0746-2
- Gooding TM, Feger MA, Hart JM, dkk. Aktivasi otot kaki intrinsik selama latihan spesifik: Studi pencitraan resonansi magnetik waktu t2. Kereta J Athl . 2016;51(8):644-650. doi:10.4085/1062-6050-51.10.07
- Hamill J, Gruber AH. Apakah mengubah pola langkah kaki bermanfaat bagi pelari? Ilmu Kesehatan J Sport . 2017;6(2):146-153. doi:10.1016/j.jshs.2017.02.004
- Schwartz EN, Su J. Plantar fasciitis: tinjauan singkat. Perm 2014;18(1):e105-7. doi:10.7812/TPP/13-113
Oleh Terence Vanderheiden, DPM
Terence Vanderheiden, DPM, adalah ahli penyakit kaki di Massachusetts dengan subspesialisasi di bidang kedokteran olahraga podiatrik.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan